kaiyun体育,kaiyun体育app,kaiyun手机版网页版登录,kaiyun在线登录入口,kaiyun在线登录入口

乳房肿块

跳转到: 导航, 搜索

乳房肿块可能是妇女心中的一大恶梦,如果您有一天在洗澡时,无意中摸到胸部中(zhong)好(hao)像多(duo)出一块东西,那要怎么去面对(dui)?

乳房肿块通常是指由于乳房组织的构成不同而使内部长有肿块的一种疾病。乳房肿块是最常见的乳房疾患,众多的良性疾病也通过乳房肿块的形式表现,所以乳房肿块的鉴别最重要的是区分良性和恶性。除了乳腺癌为恶性外,乳腺纤维腺瘤乳腺增生乳腺积乳囊肿、乳腺脂肪坏死等产生的肿块都属良性。现出新肿块有以下原因:囊肿乳头伤口受到细菌感染纤维囊性乳腺病;患了不会扩散的良性肿瘤激素异常;患了恶性肿瘤。  

乳腺肿块

目录

乳房肿块的成因

乳房肿快可以是正常结构,常见的有正常乳腺结节;不常见的有突出的脂肪结节,突出的肋骨,活检伤口的边缘;少见的有副乳腺和乳腺内的淋巴结

疾病因素包括:乳腺发育及退化不良疾病(囊肿、硬化性乳腺病等)、感染性疾病(脂肪坏死、异物引起肉芽肿等)、良性肿瘤(纤维腺瘤脂肪瘤导管内乳头状瘤等)、交界性肿瘤、恶性肿瘤乳腺癌、转移性肿瘤)等。

在(zai)乳(ru)房肿(zhong)块(kuai)(kuai)的(de)诊(zhen)断中有两点应(ying)注(zhu)意:首(shou)先,确(que)定乳(ru)房肿(zhong)块(kuai)(kuai)0是正常结(jie)构还是异常结(jie)构;其次,如(ru)果是异常结(jie)构,则(ze)鉴别其良(liang)、恶(e)性。过去,外(wai)科医生(sheng)往往对所有的(de)乳(ru)房肿(zhong)块(kuai)(kuai)进(jin)行开放性活(huo)(huo)检(jian),有研究(jiu)统计,经手(shou)(shou)术(shu)活(huo)(huo)检(jian)后,大约有75%的(de)乳(ru)房肿(zhong)块(kuai)(kuai)0术(shu)后病理为正常的(de)乳(ru)腺(xian)组织。所以,如(ru)何合理地(di)应(ying)用三(san)步诊(zhen)断法,正确(que)地(di)诊(zhen)断乳(ru)房肿(zhong)块(kuai)(kuai),避免不必要(yao)的(de)手(shou)(shou)术(shu)活(huo)(huo)检(jian),是每(mei)个外(wai)科医师都需要(yao)注(zhu)意的(de)问题

检查

乳房肿块的诊断分为3个步骤:临床评价(询问病史和体格检查)、影像学检查和病理学检查。虽然随着医学技术的进步,影像学检查和病理学检查能快速准确的对乳房肿块作出诊断,但是体格检查仍然是不可替代的。通过体格检查,能使一些正常的乳腺组(zu)织(zhi)和乳腺病变(bian)得到(dao)鉴别,同时避免进(jin)一步的(de)检(jian)查以节(jie)约医(yi)疗费用(yong);同时,体格检(jian)查还能获得乳房肿块的(de)初步信(xin)息,对确(que)定病变(bian)位置以及选用(yong)合适的(de)影像学检(jian)查方法(fa)是非常有(you)帮助的(de)。

触诊:虽然(ran)诊断科技不断进(jin)步,医(yi)生仍有必要(yao)透过双(shuang)手,对肿(zhong)块的(de)质地(di)、范围、可动性、及位(wei)置(zhi)等作出(chu)了解。

X光摄影:年轻妇女之乳房组织较致密,因此乳房X光通常并不适用于年纪太轻的女性(30岁以下)。乳房X光摄影是一种相对较为方便的筛检方式,然而大家要注(zhu)意的是(shi)X光检查结果正常并不足以排除乳(ru)癌的可(ke)能性(xing)。

超音波:可有助于(yu)判别肿块属(shu)于(yu)固(gu)体或囊状(zhuang)结(jie)构(gou),如属(shu)囊状(zhuang)结(jie)构(gou),医生可能会考虑(lv)用细针抽取水瘤的液体作(zuo)化验,再决定是否需要(yao)作(zuo)出进一(yi)步(bu)的检查。

活组织检查:可说是目前最准确的诊断方式,医生用特定方法取得病人乳房的肿块组织后,再对有关组织或细胞进行病理化验(包括显微镜检视)。基本上活组织的取出(chu)方(fang)法有3种-

针吸活组织检查:以细针吸出肿块之部分组织,主要能提供细胞形态学的(de)资(zi)料(liao),肿块(kuai)组织内(nei)部结(jie)构的(de)检查(cha)则靠下面两种方法进行;

切除式活组织检查:施手术(通常在局部麻醉之(zhi)下)尽可能(neng)切除全部的(de)肿块组(zu)织作病理(li)化验;

切(qie)开式活组织(zhi)检查:在某些情形(xing)下(例如肿块太大时)进行。  

临床症状

临床上,越是不痛的乳房肿块,越应该予以重视。因为无痛性的乳房肿块恰巧是乳腺癌的特征之一。一般来讲,炎症性的乳房肿块,常常伴有比较剧烈的乳房疼痛,肿块局部还伴有明显的红、肿、热、痛等炎症性反应,肿块可化脓破溃,经过抗炎治疗加局部引流后,炎症消退,肿块可消失。增生性(xing)的(de)乳(ru)房(fang)肿(zhong)块(kuai),常(chang)常(chang)伴有经前期的(de)乳(ru)房(fang)胀痛,月经过(guo)后(hou),疼(teng)痛可(ke)减轻,肿(zhong)块(kuai)亦(yi)可(ke)随之有所(suo)缩小(xiao),肿(zhong)块(kuai)常(chang)常(chang)为多发(fa)性(xing)的(de),质地柔软(ruan)或者韧实,局部可(ke)以有轻到中度(du)的(de)触痛,经过(guo)药物对(dui)症治疗后(hou)可(ke)有不同程度(du)的(de)好转。  

治(zhi)疗原则

乳房肿块(kuai)的(de)治(zhi)疗应该根据具(ju)体(ti)病因而定(ding)。具(ju)体(ti)详见相关(guan)词条。下(xia)列简单介绍治(zhi)疗的(de)总的(de)原(yuan)则。

纤维囊状变化:基于压痛为常见之(zhi)症状,病(bing)人应避(bi)免(mian)穿著较紧(jin)身(shen)的衣服或胸(xiong)罩(zhao);症状严(yan)重者(zhe)有可能需(xu)要药物甚至手术治疗。

纤维(wei)腺(xian)瘤:理想的治疗是(shi)手术切(qie)除,纤维(wei)腺(xian)瘤并不会增(zeng)加(jia)病人罹患(huan)乳癌的危险。

乳癌:常用的治疗包括手术、化疗、电疗(放射线治疗)、及内分泌治疗。

乳腺炎:对於单纯性的发炎,通常抗生素治疗应可达到有效的控制;较严重的乳房脓肿(乳房内含脓(nong)),则(ze)可(ke)能(neng)需要手术引流。另外,当然亦(yi)不能(neng)忽略炎性乳癌(ai)的可(ke)能(neng)性。     

乳房肿块是良性还是恶性区别(bie)

鉴辨

在临床上,良、恶变的症状,形态、大小、密度、边界等方面不易辨别。但可借助红外线,x线靶片提供的诊断依(yi)据,从(cong)而做出正确的诊断。

首先从形(xing)态(tai)上(shang)看:良变(bian)(bian)多(duo)(duo)规则,呈圆(yuan)形(xing)、椭圆(yuan)形(xing)、片块状(zhuang)(zhuang)、结节(jie)状(zhuang)(zhuang)、条索状(zhuang)(zhuang)等,边(bian)界都较清(qing)晰,多(duo)(duo)数为(wei)双侧,多(duo)(duo)个肿(zhong)块;恶变(bian)(bian),多(duo)(duo)呈不(bu)规则的块状(zhuang)(zhuang),边(bian)界模(mo)糊不(bu)清(qing),肿(zhong)块表面多(duo)(duo)有凹凸不(bu)平,多(duo)(duo)数以(yi)单侧一个肿(zhong)块多(duo)(duo)见。

从质(zhi)地(di)上(shang)看:良变(bian)质(zhi)韧,多数随来(lai)潮前变(bian)硬;恶变(bian),质(zhi)硬如(ru)石,与无关(guan)。

从(cong)活(huo)(huo)动度上看:良变活(huo)(huo)动度都较(jiao)大,与其(qi)它组织(zhi)无粘连(lian),如纤维腺瘤,增生(sheng)病(bing)等,恶变常与粘连(lian),活(huo)(huo)动度较(jiao)差。

从皮肤表面,乳头方面分析:良变多数皮肤无改变,乳头无内陷(先天性乳头内陷除外),少数患者乳头上有分泌物,分泌物多呈清水样、乳汁样,如囊性增生病浆细胞样炎;恶变肿块,皮肤周围出现橘皮样、酒窝状改变,乳头内陷(先天性乳头内陷除外),乳头分泌物多呈血水样、淡黄色、血清样溢液等。

从生(sheng)(sheng)长速(su)度上看:良变(bian)生(sheng)(sheng)长缓慢,病程有一(yi)年(nian)(nian)到数(shu)年(nian)(nian)的变(bian)化(hua),恶变(bian)生(sheng)(sheng)长迅速(su),数(shu)月(yue)即(ji)可能(neng)生(sheng)(sheng)长如拳头大小。  

形态区别

从(cong)肿块类型上面来区(qu)别(bie):

囊肿型肿块:这类肿块,是因为乳房内生有含有脓的囊肿。有手指按摩肿块处,会感到很平滑。这类型的肿块会引起比较大的疼痛,但有些情况,也不会引起疼痛。调节月经的荷尔蒙分泌失调可能就会导致囊肿型肿块。50岁以上的女性通常不会生长这种肿块,而这类型的肿块也并非性(xing)的。通(tong)过专业抽(chou)脓,可以(yi)消除疼痛与肿(zhong)块。

皮脂囊肿:是由毛囊导管堵塞而引起的。它的触感与囊肿型肿块大致一样。荷尔蒙的刺激或者外伤都会导致情况恶化。如果该类肿块不引起其他并发症,那(nei)么就不需要(yao)(yao)进(jin)行治(zhi)(zhi)疗(liao)。如果要(yao)(yao)进(jin)行治(zhi)(zhi)疗(liao),只需要(yao)(yao)在突出处开一个(ge)小孔(kong),把堵塞(sai)物抽(chou)离就可以解决。

脓肿:脓肿是因为乳房内感染而产生的。这类肿块会有疼痛感,除此,乳房表面的皮肤也会发红发热。你也可能(neng)全(quan)身发(fa)热。通过(guo)服用抗生素,或者开刀(dao)抽取感染组织,可以治愈。

脂肪肿块:这类情形只是乳房的脂肪正在发生改变,因而变成圆形的肿块。这类肿块的触感会比较硬。而表皮也(ye)可能会变红。通常这类这类肿块(kuai)都会不(bu)治而愈。

腺瘤:腺瘤并非癌症,只是乳房的腺组织肥正常增(zeng)长(zhang)而已。很(hen)多时候,20岁左右的非洲女性比较容易会出现(xian)这类情况。用手指感(gan)受,可(ke)以(yi)感(gan)到肿(zhong)块比较圆,硬,甚至可(ke)以(yi)左右移动。

导管内乳头状瘤:这类肿瘤是乳房导管内有瘤生长。它们通常生长在乳头下面,甚至导致乳头出血更年期附近(jin)的(de)妇(fu)女可(ke)能会有一边乳房出现这(zhei)类情(qing)况(kuang)。而年轻的(de)妇(fu)女可(ke)能两(liang)边乳房都会出现这(zhei)类情(qing)形。

乳癌:乳腺癌的肿块一般为不规则的球形肿块,边界不清,有时也可呈扁片状;多为实性肿块,触摸感觉坚硬如石;肿块常呈进行性增大,具有单发、活动度差等特征;早期无不适感;好发部位常在靠近腋窝的外上部位。绝经期后的乳腺腺体增厚,也有早期癌变可能。  

乳房(fang)胀痛有硬块 是不是乳腺癌

有些人会不定期的肿痛,这(zhei)种乳房疼痛(tong)不一定都有乳房肿(zhong)瘤,即使有摸得到乳房肿(zhong)块(kuai),也不一定是(shi)乳癌(ai)。因为乳癌(ai)初(chu)期(qi)很少会有疼痛(tong)的(de)问题及(ji)其他较明显的(de)症状(zhuang)产生,早期(qi)主(zhu)要(yao)是(shi)靠乳房自我检(jian)查(cha)及(ji)乳房X光摄(she)影(ying)检(jian)查(cha)才能得知(zhi)。

乳癌除非已长大到足以侵犯胸壁周围的神经才会疼痛。因此大多数偶发性的乳房疼痛是可以按部就班的就医检查,不须太过焦虑的(de)(de)。有些肿痛或硬块初期被诊断为乳房(fang)肿瘤,这(zhei)些乳房(fang)肿瘤大多是良(liang)性的(de)(de),但也有可能是形成乳癌的(de)(de)前身。    

乳房肿块预防(fang)

严格(ge)来讲,因为(wei)(wei)我们不大明确(que)每(mei)种疾病的(de)(de)(de)病因,所以严格(ge)意义上的(de)(de)(de)预防是(shi)没有(you)(you)的(de)(de)(de),但是(shi)一些(xie)较为(wei)(wei)简(jian)单的(de)(de)(de)笼统的(de)(de)(de)预后方法(fa)可能(neng)有(you)(you)些(xie)用处(chu),常见的(de)(de)(de)预防乳(ru)房肿块的(de)(de)(de)方法(fa)有(you)(you)以下几(ji)种:

1、保持好心情:乳房肿块最怕的就是心情好,因为心情好了,卵巢的正常排卵就不会被坏情绪阻挠,孕激素分(fen)泌就(jiu)不会(hui)(hui)减少,乳(ru)腺就(jiu)不会(hui)(hui)因受(shou)到雌激(ji)素(su)(su)的单(dan)方面(mian)刺激(ji)而出(chu)现病(bing)(bing)变,已病(bing)(bing)变的乳(ru)腺甚至也可能在孕(yun)激(ji)素(su)(su)的照料(liao)下逐渐(jian)复(fu)原。

2、保(bao)持规律睡眠(mian):睡眠(mian)不仅有利(li)于平衡(heng)内分泌(mi),更给体内各(ge)种(zhong)(zhong)激素提供了均衡(heng)发挥健康功效的良好(hao)环境(jing),良好(hao)的体内环境(jing)会(hui)降(jiang)低各(ge)种(zhong)(zhong)乳(ru)房(fang)病(bing)变的发生几(ji)率。

3、和谐性生活:和谐的性生活首先能调节内分泌,刺激孕激素分泌,增加对乳腺的保护力度和修复力度。当然,性爱也会刺激雌激素分泌,不过在孕激素的监督下,雌激素只能乖乖丰胸,不会产生不良的病变。另外,性高潮刺激还能加速血液循环,避免(mian)乳(ru)房因气血运行不畅而(er)出现增生(sheng)。

4、妊娠、哺乳:妊娠、哺乳是打击各种乳腺疾病的好方法,孕激素分泌充足,能有效保护、修复乳腺;而哺乳能使乳腺充分发育,并在断奶后良好退化,不易出现病变。

5、调理月经:临床发现月经周期紊(wen)乱的女性比(bi)其他人更易发生乳(ru)(ru)腺病便,形(xing)成乳(ru)(ru)房肿块。通(tong)过调理内分泌调理月经,同(tong)时(shi)也能预防各种乳(ru)(ru)腺病变。

6、低脂高纤饮食:遵循“低脂高纤”的饮食原则,多吃全麦食品、豆类和蔬菜,增加人体代谢途径,减少乳(ru)腺受到的不良刺激,可以很好的预防乳(ru)房肿块。同时(shi),还应该控制动物(wu)蛋白摄入,以免雌激素过多,造(zao)成乳(ru)腺病(bing)变(bian)。

7、补充维生素、矿物质:人体如果缺乏B族维生素、维生素C或钙、镁等矿物质,前列腺素E的合(he)成就会受到(dao)影响,乳腺就会在其它激(ji)(ji)素的过度刺(ci)激(ji)(ji)下出现病变(bian),所以要(yao)(yao)预防乳房肿块,就要(yao)(yao)及(ji)时补充维(wei)生素、矿物质(zhi)。

症状查询(xun)专(zhuan)题

皮肤症状 胸部症状 腹部症状 生殖部位症状 四肢症状 四肢症状 四肢症状 四肢症状 颈部症状 头部症状 眼睛症状 耳部症状 口腔症状 鼻部症状 头部症状 全身症状按身体部分查询疾病症状
关于这幅图像

点击(ji)部位(wei)名称可(ke)查询更多相关疾病

按症状名称开头字母查询症状:

A | B | C | D | E | F | G | H | J | K | L | M | N | P | Q | R | S | T | W | X | Y | Z

参看

关于“乳房肿块”的留言: Feed-icon.png 订阅讨论RSS

目前暂无留言

添加留言

更多医学百科条目(mu)

个人工具
名字空间
动(dong)作
导航
推荐工具
功能菜单
工具箱