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便秘

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便秘( constipation)是多种疾病的一种症状,也可以作为一个独立疾病的诊断,如慢性便秘。对不同的病人来说,便秘有不同的含义。 常见症状是排便次数明显减少,每周排便次数少于3次,粪质干硬,常伴有排便困难感(包括排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时及需手法辅助排便)的病理现象。

由(you)于正常(chang)(chang)的(de)排便(bian)习惯(guan)(guan)差异很(hen)大,摄食种(zhong)类及习惯(guan)(guan)、生活(huo)习惯(guan)(guan)、环(huan)境因素、精(jing)神状态(tai)等都可以(yi)(yi)影响排便(bian)习惯(guan)(guan)。有些正常(chang)(chang)人数天才排便(bian)一(yi)次(ci),但无不适感,这种(zhong)情(qing)况不属便(bian)秘(mi)。所以(yi)(yi),迄今为止,还很(hen)难给便(bian)秘(mi)下一(yi)个确(que)切的(de)定义。

便秘在程度上有轻有重,在时间上可以是暂时的,也可以是长久的。由于引起便秘的原因很多,也很复杂,因此,一旦发生便秘,尤其是比较严重的,持续时间较长的便秘,这样的患者应及时到医院检查,查找引起便秘的原因,以免延误原发病的诊治,并能及时、正确、有效地解决便秘的痛苦,切勿滥用泻药

目录

病因

生活(huo)习惯不良

  1. 没有养成定时排便的习惯,忽视正常的便意,排便反射受到抑制,日久引起便秘。
  2. 饮食过于精细少渣,缺乏食物纤维,由于纤维缺乏令粪便体积减小,粘滞度增加,在肠内运动缓慢,水分过量被吸收而导致便秘。
  3. 液体量摄入不足。
  4. 肥胖,不活动,特别是因病卧床或乘坐轮椅,缺乏运动性刺激以推动粪便的运动,摄食本身不能使粪便向前推进,在必须依赖医护人员的帮助引起便意的情况下,如病人有便意时,不能提供排便的机会,排便冲动消失,就不容易排便。

药(yao)物的作用

调理药物治疗便秘,这方面效果比较好的有法国婉香年华活肤蛋白,从内里改内分泌失调的现象,调理肠胃蠕动,治疗好便秘。另外还可以用一些主要有含钙、铝的抗酸剂、麻醉镇痛剂、抗胆碱能药物、抗惊厥剂、抗抑郁剂硫酸钡、铋剂、利尿剂、治疗巴金森氏病药物、神经节阻断剂、补血剂、单胺氧化酶抑制剂、砷、铝、汞、磷等金属中毒肌肉麻痹剂或长期滥用泻剂。

某些疾病的影响

全身衰弱性疾病;肛门疾患(痔疮肛裂等)所引起的局部疼痛;结肠病变如肿瘤炎症、狭窄或憩室病等;神经性疾患,如截瘫偏瘫多发性硬化脑血管脊髓病变;精神性疾患,如焦虑抑郁症痴呆内分泌疾病,如甲状腺功能低下;代谢紊乱,如高钙血症低钾血症、利尿剂所引起的脱水糖尿病尿毒症等。

与(yu)增龄有关的改变

唾液腺、胃肠和胰腺消化酶分泌随年龄而减少;腹部骨盆肌肉无力,敏感性降低;结肠肌层变薄,肠平滑肌张力减(jian)弱,肠反(fan)射降低,蠕(ru)动减(jian)慢。老年(nian)人(ren)以单纯性便秘较为常(chang)见(jian),其发生与二(er)个因(yin)素有(you)关:

  1. 肠管的张力和蠕动减弱,食物在肠内停留过久,水分过度被吸收。
  2. 胃-结肠反射减弱,直肠粘膜敏感性下降,参与排便的肌肉张力低下。

便秘(mi)的分类(lei)

便秘可区分为急性与慢性两类。急性便秘由肠梗阻肠麻痹急性腹膜炎脑血管意外等急性疾病引起;慢性便秘病因较复杂,一般可无明显症状。按发病部位分类,可分为两种:①结肠性便秘。由于结肠内、外的机械性梗阻引起的便秘称之为机械性便秘。由于结肠蠕动功能减弱或丧失引起的便秘称之为无力性便秘。由于肠平滑肌痉挛引起的便秘称之为痉挛性便秘。②直肠性便秘。由于直肠粘膜感受器敏感性减弱导致粪块在直肠堆积。见于直肠癌、肛周疾病等。习惯性(xing)便秘多见于中老年和经产妇女。  

便秘并发症

便秘常可导致肛结直肠并发症。长期的便秘可使肠道细菌发酵而产生的致癌物质刺激肠黏膜上皮细胞,导致异形增生,易诱发癌变。较硬的粪块阻塞肠腔使肠腔狭窄及压迫盆腔周围结构,阻碍了结肠蠕动,使直肠或结肠受压而造成血液循环障碍.便秘也可诱发肠道外的并发症 ,如脑卒中、影响大脑功能 性生活障碍等。在肝性脑病乳腺疾病阿尔茨海默病等疾病的发生中也有重要的作用。临床上关于因便秘而用力增加腹压,屏气使劲排便造成的心血管疾病发作有逐年增多趋势,如诱发心绞痛心肌梗死发作。  

症状(zhuang)

便秘的主要表现是大便次数减少,间隔时间延长,或正常,但粪质干燥,排出困难;或粪质不干,排出不畅。可伴见腹胀腹痛食欲减退,暖气反胃,大便带血等症。常(chang)可在左下腹扪及粪(fen)块(kuai)或痉挛之肠(chang)型。

急性便秘多由肠梗阻、肠麻痹、急性腹膜炎、脑血管意外、急性心肌梗塞、肛周疼痛性疾病等急性疾病引起,主要表现为原发病的临床表现

慢性便秘多无明显症状,但神经过敏者,可主诉食欲减退、口苦、腹胀、嗳气、发作性下腹痛、排气多等胃肠症状,还可伴有头昏、头痛、易疲劳神经官能症症状。症状的发生可能与肠蠕动功能失调有关,也可与精神因素有关。由于粪便干硬,或呈羊粪状,患者可有下腹部痉挛性疼痛、下坠感等不适感觉。有时左下腹可触及痉挛的乙状结肠

 各种类型的便秘分别有哪些表现

(1)功能性便秘主要是由于肠功能紊乱所引起的。表现为平时排便顺畅的人,出现暂时性便秘的情形。通常发生于不吃早餐、摄食量过少、偏食等人群。此处,工作忙碌、水份摄取不足、生活环境变化、焦虑、月经妊娠等,也都是便(bian)秘的原(yuan)因(yin)。只要将(jiang)上述原(yuan)因(yin)排除,马上就会恢(hui)复正(zheng)常。

(2)急性器质性便秘主要是由胃肠道器质性病变引起的急性的排便困难,其代表有肠梗阻和肠扭转。除排便困难外,主要表现为原发疾病的症状,常会伴随剧烈的腹胀、腹痛、呕吐等症状。因为是脏(zang)器(qi)(qi)的(de)异常所致,所以称(cheng)之为器(qi)(qi)质性便秘,必须尽(jin)快去医院诊(zhen)治。

(3)顽固性便(bian)秘(mi)主要表现(xian)为(wei)便(bian)秘(mi)的(de)症状,便(bian)次(ci)太少或排(pai)(pai)便(bian)不畅、费力、困(kun)难、粪(fen)便(bian)干结(jie)且量少。正(zheng)常时。每日(ri)排(pai)(pai)便(bian)1至(zhi)2次(ci)或2至(zhi)3日(ri)排(pai)(pai)便(bian)1次(ci),但(dan)粪(fen)便(bian)的(de)量和便(bian)次(ci)常受食物(wu)种类以及环境的(de)影响(xiang)。许多(duo)患者(zhe)(zhe)的(de)排(pai)(pai)便(bian)每周(zhou)(zhou)少于(yu)3次(ci),严重者(zhe)(zhe)长(zhang)达(da)2至(zhi)4周(zhou)(zhou)才(cai)排(pai)(pai)便(bian)一(yi)次(ci);有的(de)每日(ri)排(pai)(pai)便(bian)可多(duo)次(ci),但(dan)排(pai)(pai)便(bian)困(kun)难,排(pai)(pai)便(bian)时间每次(ci)可长(zhang)达(da)30分钟以上,粪(fen)便(bian)硬如羊粪(fen),且数量极少。  

特殊人群的便秘

老人便秘

便秘是老年人的常见病。据有关调查资料显示,在60岁以上的(de)老(lao)年人中经常发生(sheng)便(bian)秘者约占28%~50%。老(lao)年人之所(suo)以易发生(sheng)便(bian)秘,主要有以下原(yuan)因:

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  1. 老年人的脏器功能已发生生理性衰退,肠道蠕动能力下降,易导致粪便滞留在肠道内而排泄不出:
  2. 老年人的直肠肌和腹肌已发生萎缩,肌张力低下,致使排便无力,导致粪便不易排出;
  3. 老年人的活动量减少,而饮食又过于精细,食物中的膳食纤维较少,易导致排便困难。

老年人得了便秘,如能及早治疗并不可怕,也不会引发意外。但如果不治疗,任其发展,就很可能导致上述老人的严重后果。为什么会这样呢?这是因为,老年人常常患有高血压动脉硬化和冠心病等疾病。而患有高血压、脑动脉硬化又经常便秘的老人,如果排便时用力过猛,会使全身肌肉紧张、血管收缩,而导致血压骤升;同时由于排便时用力,患者胸腔和腹腔的压力也会增大,致使血液冲至脑内血管,造成颅内压力剧增,导致脑血管破裂而发生脑出血

另外,便秘的老年人排便时,若突然用力,还会因腹压增高、精神紧张使机体出现应激反应,引起心肌暂时性缺血,导致心律失常或心肌梗死,甚至猝死。因(yin)此,老年(nian)人必(bi)须重视便(bian)秘,一旦(dan)得(de)了便(bian)秘,要及时治(zhi)疗。以免(mian)由此引发各种意(yi)外。 那么,老年(nian)人怎(zen)样治(zhi)疗和预防便(bian)秘呢?

便秘可分为功能性便秘与继发性便秘。功能性便秘是指非全身性疾病或肠道疾病所引起的原发性、持续性便秘。继发性便秘是指因某种疾病如结肠中有炎症、息肉、肿(zhong)瘤等所引起的便秘(mi)。老年人一旦(dan)出现经常性(xing)的便秘(mi),应先(xian)到医院进行检查,弄(nong)清是功能性(xing)便秘(mi),还(hai)是继(ji)(ji)发性(xing)便秘(mi)。若患的是继(ji)(ji)发性(xing)便秘(mi),要先(xian)查明(ming)病因,然后(hou)再进行治疗;若患的是功能性(xing)便秘(mi)则(ze)可从以下几方(fang)面进行防治:

  1. 养成定时排便的习惯:要确定一个适合自己的排便时间(最好是早晨),到时候不管有无便意,或能不能排出,都要按时蹲厕所,只要长期坚持,就会形成定时排便的条件反射。
  2. 调整饮食:老年人平时应多吃些含纤维素多的食物,如粗制面粉、糙米、玉米、芹菜韭菜菠菜和水果等,以增加膳食纤维,刺激和促进肠道蠕动。芝麻和核桃仁有润肠作用,老年人也可适当多吃一点。
  3. 适当多饮水:老年人每天早晨空腹时最好能饮一杯温开水或蜂蜜水,以增加肠道蠕动,促进排便。老年人平时也应多饮水,不要等到口渴时才喝水。
  4. 适当参加体育运动:老年人应适当地参加体育运动,特别是要进行腹肌锻炼,以便增强腹部肌肉的力量和促进肠蠕动,提高排便能力。对于因病长期卧床的老年人,家人可给其做腹部按摩,由右上腹向左下腹轻轻推按,以促进其肠道蠕动。
  5. 保持乐观的情绪:精神紧张、焦虑等不良情绪可导致或加重便秘。因此,老年人要经常保持心情愉快,不要动辄生气上火,以避免便秘的发生。
  6. 可进行药物治疗:老年人在排便困难时可使用药物帮助排便。可口服石蜡油麻仁润肠丸牛黄解毒片乳果糖等,或用番泻叶冲水饮用,也可往肛门里置入开塞露甘油栓,或用肥皂水灌肠等。中气不足的老年便秘者可适当服用补中益气丸。但需注意的是,经常便秘的老年人不宜长期使用药物导泻,以免形成依赖性,从而使肠蠕动的功能退化,加重便秘。

此外,有些偏方也(ye)可治疗便秘且效(xiao)果不错。如:

  1. 每天早晨空腹时,用温开水送服一小匙香油。
  2. 取牛奶250毫升,然后调入蜂蜜60克,搅匀,再加入葱汁数滴,于每天早晨空腹时服用。
  3. 马铃薯适量,洗净,用榨汁机榨出汁来,每天饮该汁两次,每次饮半杯,早晨空腹时和午饭后各饮一次。
  4. 取鲜无花果1~2个,每晚睡前食用。
  5. 取松仁(生熟均可)15克,每日服用一次。  

孕(yun)妇便秘(mi)

孕产妇便秘的(de)原因

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  1. 膨大的子宫体压迫结肠,使粪便运转速度减慢,导致不能正常排便。
  2. 孕妇内分泌水平变化,孕激素增多,而孕激素能降低胃肠道平滑肌的张力,引起排便困难。
  3. 孕妇膳食结构改进,粗粮减少,缺少膳食纤维,粪便量减少,缺乏对肠壁刺激的推动作用。
  4. 孕期活动减少,影响结肠的蠕动。
  5. 孕妇可能服用各种药物,如镇静药物来缓解孕期不适症状,但这些药物有常对肠道功能产生副反应,这是造成孕妇便秘的又一重要原因。

孕产妇便(bian)秘的危(wei)害

  1. 肠道毒素堆积,可发生肠源性内毒血症,对机体造成极为严重的后果,对胚胎发育中的婴儿造成极为严重的影响,甚至导致胎儿畸形的发生。
  2. 便秘与乳腺癌的关系:研究发现,其中乳房发育异常者在便秘的妇女中占23.2%,而在无便秘的妇女中仅5.1%,二者有明显差异。 另外,长期便秘使肠道毒素堆积吸收并进入乳汁,引起婴儿腹泻,影响婴儿生长发育
  3. 妊娠晚期,便秘会愈来愈严重,常常几天没有大便,甚至1-2周都未能排便,从而导致孕妇腹痛、腹胀。
  4. 便秘严重者可导致肠梗阻,引起直肠脱垂,并发早产,危及母婴安危。曾有患者在妊娠38周时因便秘、肠梗阻导致小肠坏死而切除大部分小肠。
  5. 影响分娩。有的便秘孕妇分娩时,堆积在肠管中的粪便妨碍胎儿下降,引起产程延长甚至难产 。
  6. 美容学角度分析,长期便秘者痤疮,疱的发生率较高,一般皮肤较粗糙,面色无华,失于润泽,产生孕妇斑。
  7. 粪便在肠道积存使腹部膨大臃肿,一方面影响发育中的胎儿,挤压胎儿的生长空间;另一方面,影响形体美,是所谓的大肚子的成因之一。

孕(yun)产妇便秘的治(zhi)疗

  1. 改善饮食结构多吃一些粗纤维的食物,以刺激肠道蠕动,多喝水
  2. 养成定时排便的习惯,如早饭后
  3. 适宜运动锻炼
  4. 保持身心愉快
  5. 合理使用缓泻剂,要在专业医生的指导下进行服用。
  6. 喝蜜水。
  7. 吃些无花果、梅脯等。
  8. 西梅汁是一种快速去除便秘的纯天然果汁,一般一两个小时就可以看到效果。如果每天喝一小杯,大约150克左右,可以改善肠胃。

孕妇如(ru)何预防便秘

  1. 进食不可过精,多吃富含纤维的食物。
  2. 养成定时大便的习惯。
  3. 每天起床后空腹饮一杯温开水,有刺激肠蠕动的作用。

孕(yun)、产妇理想便秘(mi)药(yao)物(wu)选择标准

  1. 天然无毒、有效成分准确定量
  2. 不腹泻,软便
  3. 安全可靠、无不良反应、无依赖性
  4. 价格合理、适宜家庭备用
  5. 对子宫无刺激性,不产生致畸、致突变作用
  6. 不引起婴儿腹泻及其他不良反应
  7. 安全性高,耐受性
  8. 补充膳食纤维,增强肠道动力,能够重建规律的排便习惯

激素变化可造成孕妇便秘

孕妇是便秘的高发人群,孕妇要是患了便秘,可就危险到两个人的健康了。专家介绍,从怀孕第4个月开始,食物通过孕妇胃肠道的时间就会明显延长。这是因为怀孕后,体内的激素水平会发生变化,黄体酮分泌增加,会使肠道的蠕动减慢,同时,在怀孕中后期,逐渐增大的子宫会增加对排便肌肉的压迫,造成排便困难。解决孕期便秘,在方法选择时应特别小心。孕妇不能随便用泻药,像蓖麻油、番泻叶这样的刺激性泻剂,会引起子宫收缩,严重时甚至可能流产液体石蜡之类的润滑性泻剂会使母体减少对脂溶性维生素(A、D、E、K)的吸收,使新生儿易发生低凝血酶元血症。可以使用乳果糖、山梨醇、盐水等渗透性泻剂,这类泻剂可增加渗透透压能使肠腔内水分聚集增多,使肠道扩张、蠕动加快而排便,粪便软化剂、膨胀剂也较(jiao)广泛用于孕妇。  

哺乳期便秘

哺乳期妇女很容易(yi)便(bian)(bian)秘,尤其(qi)(qi)在产(chan)后(hou)2-5天开始(shi)出现。首(shou)先因(yin)为妊娠时腹压增高,容易(yi)形成痔(zhi)疮,使排便(bian)(bian)困难(nan);其(qi)(qi)次(ci)因(yin)为产(chan)后(hou)大量失血,阴血亏虚,血虚及气,气血两亏,无力推(tui)动而(er)致(zhi)便(bian)(bian)秘。

每日进餐应适当配一定比例的杂粮,吃一些含纤维素多的新鲜蔬菜和水果、蜂蜜等,以增强润肠通便之功。

应禁忌饮酒、喝浓茶、喝咖啡,忌吃辣椒等刺激性食物;忌含蛋白质和钙(gai)质多的食(shi)(shi)物,忌胀气和不消(xiao)化(hua)食(shi)(shi)物。  

久坐便秘(困扰上班族(zu)的(de)便秘:

没(mei)“嗯(ng)、嗯(ng)”很严重吗?现在便(bian)秘(mi)(mi)(mi)已成热门健康(kang)议题,甚(shen)至有人(ren)听信“宿便(bian)是(shi)万病之源(yuan)”的说(shuo)(shuo)法,紧(jin)张到上药房买缓泻剂天天吃(chi)。到底怎样算(suan)(suan)便(bian)秘(mi)(mi)(mi)呢?大(da)家往(wang)往(wang)都(dou)误以为没(mei)有每天“嗯(ng)、嗯(ng)”就是(shi)便(bian)秘(mi)(mi)(mi),其实人(ren)体的消化过(guo)程(cheng)没(mei)有快到“当(dang)天吃(chi)就当(dang)天拉(la)”,两(liang)、三(san)天才(cai)排(pai)(pai)一(yi)次(ci)(ci)便(bian)也没(mei)关系,只有一(yi)周(zhou)排(pai)(pai)便(bian)次(ci)(ci)数少于3次(ci)(ci)才(cai)算(suan)(suan)便(bian)秘(mi)(mi)(mi)。此外,排(pai)(pai)便(bian)时有困难,例如(ru)粪便(bian)过(guo)硬得用(yong)力挤出,或(huo)有解不干(gan)净、疼痛的感觉,也算(suan)(suan)是(shi)便(bian)秘(mi)(mi)(mi)。对上班族(zu)来说(shuo)(shuo),便(bian)秘(mi)(mi)(mi)不算(suan)(suan)陌生(sheng),我们常会因一(yi)时的生(sheng)活改变(bian)或(huo)压力而出现排(pai)(pai)便(bian)异常;但如(ru)果便(bian)秘(mi)(mi)(mi)得太(tai)久(jiu),问题就大(da)条了(le)。

首先,便秘会因下消化道不通而产生呕吐、营养失调现象,让人皮肤变差、头昏、食欲不振、有疲倦感;

其次,长期便秘会造成腹压上升,导致尿液蓄积体内、假性腹泻、排便失禁、心律不整、晕厥、大肠疾病、直肠脱垂、痔疮与肛裂,以及忧郁烦躁、坐立不安;最恐怖的,是粪便完全阻塞肠道,造成肠壁受伤,进而发生大肠壁溃疡甚至穿孔腹膜炎,这时就得进(jin)行紧急手术了。

“便(bian)便(bian)”为什么会不通?

形(xing)成便(bian)(bian)秘的最(zui)常见因素(su),是(shi)大(da)肠(chang)肌(ji)肉(rou)缺乏弹性、蠕动能(neng)力很差(cha),以致便(bian)(bian)便(bian)(bian)移动得(de)很慢甚至“塞车”,无法顺利排出;更糟的是(shi),便(bian)(bian)便(bian)(bian)待得(de)越久(jiu),水分被大(da)肠(chang)吸收得(de)越多,会越来越硬得(de)像石(shi)头,让(rang)排便(bian)(bian)更加(jia)困难。

为什么(me)肠道(dao)肌肉会(hui)这(zhei)么(me)不中用呢?

1.排便(bian)(bian)(bian)习(xi)惯差很(hen)多人常(chang)为了(le)省(sheng)时间,边(bian)上(shang)厕(ce)所(suo)边(bian)看(kan)书报(bao)杂志(zhi);或(huo)是即使有便(bian)(bian)(bian)意,也为了(le)忙(mang)其他事拼命憋(bie)住。这样长(zhang)期下(xia)来(lai)肠(chang)胃运作会受阻,导致(zhi)粪便(bian)(bian)(bian)停留过久(jiu)变得干硬,形成便(bian)(bian)(bian)秘;更(geng)糟的是连肛门也变得收缩无(wu)力,甚(shen)至(zhi)很(hen)难感(gan)到有便(bian)(bian)(bian)意。

2. 饮食太糟糕紧张时,人体会大量分泌副肾皮质刺激荷尔蒙,妨碍大脑休息;如果压力大到出现慢性焦虑、反射性恐惧,也很容易让人做恶梦,进而从梦中惊醒。

3. 活动(dong)太少排(pai)便时特别需要使用腹部肌肉(rou),偏(pian)偏(pian)上(shang)班族久坐(zuo)不动(dong)腹肌都(dou)成了五花肉(rou)。腹肌松弛使不上(shang)力,肠道(dao)蠕(ru)动(dong)也(ye)减缓(huan),便秘就跟着(zhe)发生了。

4.压(ya)力(li)与(yu)熬夜(ye)压(ya)力(li)过(guo)重会打乱自律神经平衡,引发(fa)肠胃(wei)功能与(yu)内分泌失(shi)调,加(jia)重便秘症状;熬夜(ye)则会影响生(sheng)理时(shi)(shi)钟,妨(fang)碍器官休养,造(zao)成便秘。另外(wai),饮(yin)食、生(sheng)活方式突然改变,或(huo)一时(shi)(shi)精神紧张(zhang),或(huo)前往(wang)时(shi)(shi)差大(da)的地区(qu),也可能造(zao)成短时(shi)(shi)间便秘。

5. 滥用(yong)(yong)缓(huan)泻(xie)剂长(zhang)期任意使(shi)用(yong)(yong)缓(huan)泻(xie)剂,不仅会导(dao)致体内电解质失衡(heng),更会削(xue)弱(ruo)肠道功能(neng),让肠壁肌肉软(ruan)弱(ruo)无力,从而对药物产生依赖性;而且随(sui)着使(shi)用(yong)(yong)者日渐(jian)加大(da)剂量(liang),便秘状况(kuang)也越(yue)来越(yue)恶化。

远(yuan)离便秘要这样吃

1.以五谷杂粮和根茎类为主食:平日可以糙米、胚芽米取代白米煮饭,若能酌加燕麦、薏仁等营养谷物更好;要吃面包、面条时,宜选择全麦制品。另外,番薯、马铃薯等根(gen)茎类通便效果(guo)也极佳。

2.多以豆类取代肉类以豆类及其制品(如豆腐)取代肉类,可收高纤、无胆固醇与抗氧化之(zhi)效(xiao),而豆(dou)浆(jiang)与豆(dou)奶(nai)(将豆(dou)类研磨成粉与牛奶(nai)混和(he))也是很棒的通便(bian)饮品。

3. 常(chang)吃乳(ru)(ru)制品(pin)牛(niu)奶是天(tian)然的(de)缓泻剂(ji),便秘患者若在睡前饮用 150~200 CC牛(niu)奶,次晨就(jiu)易(yi)产生便意(yi)。另外,也可以多吃优酪乳(ru)(ru)、乳(ru)(ru)酪、优格等发酵乳(ru)(ru)制品(pin)来补充益菌,调整肠(chang)胃机(ji)能。

4. 每日至少五蔬果每日应至少食用三份蔬菜、两份水果,才能摄取足够的维生素、矿物质与膳食纤维。平日多吃些有“嚼劲”的蔬菜如竹笋、芹菜等,与胡萝卜、包心菜、菠菜、莴苣莲藕南瓜牛蒡、豆芽、洋葱等“好菜”,以及蒟蒻、海藻类食品(如洋菜、海苔、海带等),可以刺激肠壁蠕动、加速排便。至于水果富含果胶,有软便效果,像梨子、桃子、枣子、柿子、芒果、柑橘、柳丁、柚子、木瓜、番茄、草莓、菠萝、香蕉等都有助排便。不过,水果中以苹果和梅子最好,若能每天吃颗带皮苹果或经常吃梅子,排便就会很顺利。 5.避免脂肪不足很多爱美女性总是对脂肪敬而远之,但润粪与刺激肠道蠕动却少不了它。如果担心有害的胆固醇,不妨适量摄取植物性脂肪,像是在蔬果沙拉上淋些橄榄油,就能达到减肥与通便的双重效果。

6. 补充足够水分这是解除便秘的重要方法,建议每天至少要喝 1700 CC的水,夏天甚至要喝到 2500~3000 CC。而且,最好每天一起床就喝杯500CC的冷开水(冬天可喝温开水),以促进便意。不爱喝白开水的人,也别用咖啡、浓茶、可乐等含咖啡因的饮料取代,因为它们会利尿且抑制肠道蠕动。若实在受不了白开水,不妨改喝营养的胡萝卜蜂蜡汁、和肠道保养和顺畅的的oslim花草茶、梅子汁及小麦草汁。

7.规(gui)律的(de)饮食生活(huo)除了均(jun)衡摄取以(yi)(yi)上食物(wu)外(wai),想要维持排(pai)便系统规(gui)律运(yun)作,还必须(xu)三餐定时定量、避免暴(bao)(bao)饮暴(bao)(bao)食、不(bu)吃宵夜,以(yi)(yi)免制造肠(chang)胃负担、扰乱消化节(jie)奏。

远离(li)便秘(mi)要这(zhei)么做

1.养成良好排便习惯每日定时上厕所,可以养成稳定的生理时钟,并防止粪便累积变硬;如果实在解不出来,也要尝试练习催生便意,久而久之自然会成习惯。在时间上,通常早上较易排便,只要起床后喝杯水就能刺激肠胃蠕动;但若要赶着上班或只有晚上才能放松,亦可另排饮水及如厕时间。另外,边上厕所边看书报、有便意时还硬憋的坏习惯也要改掉。排便时,尽可能放轻松,不要用力硬挤,先做 2、3次深呼吸再略使(shi)劲,排(pai)便自(zi)然顺(shun)畅。

2.每(mei)日适(shi)当活动(dong)(dong)每(mei)天适(shi)当规律(lv)的运动(dong)(dong),可(ke)有效防治(zhi)便秘。当然(ran),能增(zeng)强体(ti)适(shi)能及肌力的快(kuai)走、慢跑、游(you)泳、登山等(deng)有氧(yang)运动(dong)(dong),是便秘患者最佳选择;但(dan)若条件不允许,多走路(lu)或做(zuo)些简单(dan)体(ti)操(cao)也有助(zhu)刺(ci)激肠(chang)胃蠕动(dong)(dong)。每(mei)天早上(shang)(shang)起床后,可(ke)先做(zuo)5分钟甩手、弯腰(yao)(yao)(yao)、屈膝的体(ti)操(cao),促进便意。上(shang)(shang)班坐(zuo)(zuo)办(ban)公(gong)桌,可(ke)趁机做(zuo)些伸展体(ti)操(cao);回家洗(xi)澡时,可(ke)在浴缸内做(zuo)1~2分钟的左右扭(niu)腰(yao)(yao)(yao);睡觉前,则可(ke)平躺于地板上(shang)(shang),做(zuo)些仰卧起坐(zuo)(zuo)、抬身挺腰(yao)(yao)(yao)、屈膝压(ya)腹(fu)的运动(dong)(dong)。

3. 生活规律(lv)避开压(ya)力(li)避免熬夜,养(yang)成早睡早起(qi)、定时上床的习惯,并改善(shan)焦虑状(zhuang)况,像是在工作之(zhi)余(yu)以(yi)嗜好来抒解压(ya)力(li),尽量(liang)保持好心情,均(jun)有助平衡自律(lv)神经,让肠胃通畅。

4. 进行按摩疲累时,两手握拳轻轻敲打后腰,可缓解腰酸背痛又能刺激肠胃蠕动。洗澡时,也可以一边淋浴、一边用手在腹部按摩;如果再用莲蓬头以温水冲洗肛门约两分钟,还能舒缓肛门括约肌,让排(pai)便(bian)更轻(qing)松。睡(shui)觉前按摩腹部,则可(ke)帮(bang)助次晨排(pai)便(bian),其方法是(shi)(shi)将双手(shou)摩擦(ca)生热,伸入衣服内,以(yi)肚脐为中心,两(liang)手(shou)掌轻(qing)轻(qing)压揉(rou)腹部,依顺(shun)时钟画圆一(yi)百下(xia)。最后要提醒大家,如果已(yi)做生活改(gai)(gai)善却仍(reng)有(you)(you)便(bian)秘(mi)(mi)发生,或是(shi)(shi)同时合并(bing)血便(bian)、排(pai)便(bian)习惯突然改(gai)(gai)变、体(ti)重(zhong)异(yi)常减轻(qing)等现象,则有(you)(you)可(ke)能是(shi)(shi)药物、疾病等引起,这类特殊便(bian)秘(mi)(mi)和慢(man)性(xing)便(bian)秘(mi)(mi)(便(bian)秘(mi)(mi)时间超过六个月(yue)以(yi)上)一(yi)样,一(yi)定要尽速寻(xun)求医师诊断治(zhi)疗。

5、饮食要清淡,饮水要多喝,白开水最好,如果对白水抵触可以泡一些清热去火的绿茶、排毒排油腻 Oslim花草茶以及养胃的茉莉花(hua)茶。平时饮(yin)食(shi)也要注意(yi)不要吃(chi)太油腻(ni)(ni)粘肠道的食(shi)物(wu) 例如很油腻(ni)(ni)的火锅,很油腻(ni)(ni)的肥(fei)肉等。  

节食便秘

现代生活的快节奏使办公室白领大都存在工作紧张、生活不规律、压力大、经常处于焦虑状态中等问题。尤其是白领女性,在电脑前一坐就是一天,上下楼有电梯,出门有汽车,缺乏必要的锻炼,根本没有让肠道活动的时间。近来女性白领患便秘的越来越多,主要与为了减肥进食过少和服用减肥药甚至泻药有关。不少人为了减肥,一味减少进食量,三餐仅以水果蔬菜果腹。时间一长,体重是减下来了,肠道内的食物残渣也会减少,无法给予结肠足够的刺激,从而形成便秘。严重者会造成电解质紊乱低血钾、维生素缺乏(fa)、肠(chang)道炎(yan)症等。

白领(ling)不(bu)妨(fang)每天进(jin)行适当的锻(duan)(duan)炼,早(zao)上(shang)起来可(ke)以(yi)散步、慢跑、快走、做(zuo)体操,如(ru)果(guo)实在没有时间(jian),可(ke)在办公室里多做(zuo)半蹲动(dong)作,可(ke)以(yi)锻(duan)(duan)炼腹肌张(zhang)力,弥补运动(dong)不(bu)足,促(cu)进(jin)胃肠蠕动(dong)和(he)增加排便动(dong)力。

晨起空(kong)腹(fu)喝一(yi)杯凉开水(shui)或(huo)蜂蜜水(shui)。避免吃辛(xin)辣(la)刺激的食(shi)物,多摄(she)取粗膳食(shi)纤(xian)维的食(shi)物,如莲藕、芹菜、全麦食(shi)品(pin)等。此外,摄(she)取适(shi)量的脂肪有也助于肠(chang)道蠕动。  

小儿便秘

引起婴幼儿便秘的原因

(1)没有养成定时排便的习惯该排便时,孩子还在玩(wan)耍,抑制了便意(yi),久之使肠(chang)道失去(qu)了对粪便刺激的敏(min)感性,大便在肠(chang)内停留过久变得又(you)干又(you)硬;

(2)饮食不(bu)足婴儿饮食太少,经(jing)消化(hua)后产生(sheng)的残渣少,自然(ran)缺乏大便。牛(niu)奶中(zhong)糖量(liang)不(bu)足也可使大便干燥(zao);

(3)食物成分(fen)不当食物中含多(duo)量蛋白质(zhi),而碳水化合(he)物、纤(xian)维成分(fen)少,也容易造成便秘;

(4)肠管功能不正常缺乏运动或患佝偻病营养不良等都(dou)可使(shi)肠肌松弛,缺(que)乏(fa)对粪便的推动力;

(5)其他因素如肛门裂、肛门狭窄先天性巨结肠等都可引起便秘。

便(bian)(bian)秘的(de)治(zhi)疗首先查明便(bian)(bian)秘的(de)原因,根据(ju)病因,采取治(zhi)疗措施(shi)。改善(shan)饮(yin)食,训(xun)练排便(bian)(bian)习(xi)惯也(ye)是很重(zhong)要的(de)。

小儿便秘可见大便干、硬难解,或隔2-3天甚至更长时间才排便一次,多因饮食不当、乳食积滞,燥热内结,或病后体弱不足所致。以饮食疗法治之,根据不同证型(xing)酌(zhuo)选(xuan)方药,多可收(shou)到较好的效果。

  

诊(zhen)断

诊断一般根据病史及症状即可确依。辅以便常规,胃肠X线,肠道内窥镜,粪便磷酸盐等检查,可以(yi)明确是(shi)功能性便秘还是(shi)器质性便秘.

便秘鉴别诊断

对于便秘诊并不困难由于便秘的病因较多因此应区别便秘是由何种原因引起常见的病因有习惯性便秘神经系统病变结肠肿瘤等急性便秘多由于急性感染或由肠梗阻引起;

习惯性便秘

病史中一般有偏食不吃蔬菜或饮食过于精细的习惯或自幼未养成按时排便的习惯厕所不方便或工作环境对排便不便情绪紧张对习惯性便秘也有影响体格检查X线造影肠镜检(jian)查未发(fa)现器质性病变可诊断为习惯性便(bian)秘

肠易激综合征

肠易激综合征临床上有三种表现类型:①结肠痉挛主要引起慢性腹痛和便秘;②慢性间断性无痛性水泻;③便秘与腹泻交替伴有便秘的肠易激综合征的临床特征有:①慢性腹痛伴便秘或腹泻便秘交替出现;②患者在乙状结肠区常有间歇性腹绞痛在排气或排便后缓解;③体格检查可在左下腹们及充满粪便和痉挛的乙状结肠有轻压痛肛门指检直肠壶腹部无粪块;④患者常伴烧心腹胀腰背酸痛软弱无力头晕心悸等症状。

诊断要点:①具有上述临床特(te)点;②X线钡剂造影(ying)或(huo)肠(chang)镜检查(cha)无(wu)阳(yang)性(xing)发(fa)现或(huo)仅有乙状结肠(chang)痉挛;除外其(qi)他原因(yin)引起的(de)便(bian)秘;③在左下腹们(men)及肿(zhong)(zhong)(zhong)块应与结肠(chang)癌相鉴别采用灌肠(chang)或(huo)其(qi)他方(fang)法令患者排便(bian)排便(bian)后肿(zhong)(zhong)(zhong)块消失其(qi)肿(zhong)(zhong)(zhong)块为干结的(de)粪(fen)便(bian)

泻药性肠病

泻药性(xing)肠病(bing)是指患(huan)者由(you)于便秘或直肠肛门病(bing)变造成排(pai)便困难,患(huan)者为(wei)了排(pai)便通(tong)畅(chang)开(kai)始应用(yong)泻药,长期应用(yong)造成排(pai)便对泻药的依赖(lai)性(xing)称为(wei)泻药性(xing)肠病(bing)

诊断要点(dian):①患者有因便秘或排(pai)便困难长期频繁应用(yong)泻药史(shi);②除外内(nei)分泌直肠肛门等器质性便秘可(ke)考虑为泻药性肠病(bing)如没有服药史(shi)不能诊断泻药性肠病(bing)

大肠癌

大(da)肠(chang)癌(ai)(ai)包括结肠(chang)和(he)直(zhi)肠(chang)癌(ai)(ai)有资料表明大(da)肠(chang)癌(ai)(ai)l/3以(yi)上在直(zhi)肠(chang)2/3的癌(ai)(ai)肿(zhong)在直(zhi)肠(chang)和(he)乙状(zhuang)结肠(chang)

1主要临床特点①大肠癌的早期症状不明显,排便习惯的改变,如便秘或腹泻或两者交替,可能是大肠癌的早期表现;②便血尤其是排便后出血是大肠癌常见的症状;③可有腹部持续性的隐痛便秘与里急后重常同(tong)时(shi)存在;④浸润(run)型(xing)大(da)肠癌易发生肠梗阻;⑤腹部(bu)检查(cha)和肛(gang)门指检有(you)时(shi)可触(chu)及(ji)肿(zhong)物(wu)

2诊断依据①40岁以上的患者有以上的临床表现;②便潜血持续阳性而无胃病证据;③腹部检查沿结肠部或直肛检查发现肿块1④癌胚抗原可升(sheng)高但(dan)无特异(yi)性;⑤钡剂造影及肠镜检查是(shi)诊断结(jie)肠癌的重要手段

巨结(jie)肠(chang)

巨结肠(megacolon)是指结肠显著扩张,伴有严重便秘或顽固性便秘,可发生于任何年龄。可为先天性或后天获得性的中毒性巨结肠,是暴发性溃疡性结肠炎的(de)一个严重(zhong)的(de)并发(fa)症。常(chang)见的(de)有以下(xia)几(ji)种(zhong)类型(xing):

1)先天性巨结肠: 是一种肠道的先天性发育异常是由(you)于(yu)神经(jing)节缺(que)如造成故又称神经(jing)节缺(que)如性(xing)(xing)巨结肠见(jian)于(yu)幼婴男性(xing)(xing)多于(yu)女性(xing)(xing)

有家族性

(1)主要临床表现:①显著(zhu)的鼓肠(chang)(chang)无(wu)结肠(chang)(chang)运动;②可造成慢性(xing)肠(chang)(chang)梗阻(zu)而引起营养不良(liang);③轻者症(zheng)状不明显可直至青春(chun)期才被(bei)诊(zhen)断④肛门指(zhi)检肛门括约肌正(zheng)常直肠(chang)(chang)壶腹(fu)部无(wu)积“粪

(2)诊断依据:①有上述临床表现;②肛门指检直肠壶腹部无积粪;③x线腹平片可见扩张的结肠钡剂灌肠在直肠乙状结肠区域有狭窄段其上端结肠显著扩张积粪;④确诊依赖在病段结肠活检进行组织化学染色显示无神经节细胞

2)慢性(xing)特发性(xing)巨(ju)结肠: 常(chang)在年长儿(er)童(tong)起病或发生(sheng)于60岁以上的老年人(ren)病因不明(ming)患者常(chang)由于习(xi)惯性(xing)便秘出现性(xing)格改变及便失(shi)禁(所谓的矛盾性(xing)腹泻)

诊断依据:①年长儿童或60岁以上的老年人出现“矛盾性腹泻”;②肛门指检在直肠壶腹部可触及粪便;③X线腹平片老年患者整个结肠扩张右半结肠有气(qi)体和粪便相混;儿童(tong)患者钡(bei)灌(guan)肠整个结肠扩张(zhang)充(chong)满粪便无狭窄段;④活检神经节正常

3)身心性或心理性巨结肠 :本病常与身心异常神经官能症或精神病有关,有些患者幻想自己有便秘或有强迫观念和行为便意,迫切感受到抑制一定要服泻药或灌肠才感觉排便通畅,否则就感到全身不适坐立不安。长期服用蒽类(anthracene)结肠刺激剂(番泻叶波希鼠李皮芦答人使肌间神经丛变性而产生结肠扩张精神分裂症或抑郁症患者常有排便迫切感受抑制的现象和植物神经间的不(bu)平衡常用(yong)鹰臻类和安定可直接(jie)或(huo)间接(jie)通过中枢(shu)神(shen)经(jing)抑制结肠运动引(yin)起便秘

诊断依据:①具有重要意义的病史临床上有便秘及腹胀;②X线检查有结肠扩张;③能除外肠道的器质(zhi)性疾(ji)病

4)继发性巨结肠: 中南美洲的(hagas病)可破坏结肠神经节引起巨结肠严重的神经系统疾病如大脑萎缩脊髓损伤帕金森病(Parkinson)可引起巨结肠甲状腺功能减退症浸润性疾病如淀粉样变性系统性硬化症均可减(jian)少结肠运动(dong)引起(qi)巨结肠

5)中毒性巨结肠: 为暴发型溃疡性结肠炎的严重并发症容易合并肠穿孔

(1)临床特点:①发病急有高热及严重的中毒症状;②有鼓肠及腹部压痛;③白细胞计数增高可有低蛋白血症和电解质紊乱

(2)诊断依据:①上述病史及临(lin)床表现;②x线(xian)腹平片显示结肠增宽胀气

6其他原因引起的便秘 急性便秘多见她梗阻腹部手术后的肠粘连中毒性巨结 肠急性腹膜炎肠套叠

便秘伴有剧烈的腹痛多见于肠梗阻铅中毒血叶林病等  

治疗

专家指出(chu):临床中发(fa)现,便秘与患(huan)者(zhe)的情绪有很大(da)关联,治疗便秘,患(huan)者(zhe)除了需从调节(jie)心情入手之外,饮食、生活习惯(guan)等方面也需要同时调节(jie)。

1. 怎样治(zhi)疗便(bian)秘之宜食含(han)粗纤维(wei)丰富的(de)蔬菜和水(shui)果,多饮(yin)水(shui)及(ji)饮(yin)料。多食富含(han)B族(zu)维(wei)生(sheng)素(su)及(ji)润肠的(de)食物,如粗粮、豆类、银耳(er)、蜂蜜等(deng),炒菜时适(shi)当增加烹调(diao)油。忌酒、浓茶、辣椒(jiao)、咖啡等(deng)食品。

2. 怎样治疗便秘(mi)(mi)之应精神愉快,情志(zhi)调(diao)畅。若情志(zhi)失(shi)和,忧愁思虑过(guo)度,可(ke)致气机郁滞而传导失(shi)职造成便秘(mi)(mi)。平时宜(yi)多(duo)听(ting)柔和的音乐,避(bi)免观看感官刺激及(ji)情节紧张的影视。心(xin)胸(xiong)应豁达,遇事勿怒。养成养花、养鸟、养鱼(yu)等习惯来陶(tao)冶情操(cao)。

3. 怎样治疗便秘之 选择适合的食疗,如绿豆粥、天花粉粥、三仁粥、黄芪粥等。

4. 怎样治疗便秘之选成熟、新鲜、个大的土豆,用冷开水洗净,然后用洁净的器具捣碎,用干净的纱布拧出汁,便可服(fu)用(yong)。用(yong)法是,每(mei)天早(zao)饭和午饭前各服(fu)半茶杯,可收到较好的治疗(liao)效果。

5. 养成按时排便(bian)的习惯(guan),使直肠对排便(bian)运(yun)动产生条件反射。每天早晨(chen)饮(yin)一杯(bei)淡盐(yan)水,能增加粪便(bian),并刺激肠子蠕动而有利(li)于排便(bian)。  

治(zhi)便秘食疗良方

便秘(mi)(mi)虽不是(shi)什(shen)么(me)大病,但是(shi)却(que)也能让(rang)(rang)你苦恼不已,还会让(rang)(rang)你的小肚(du)子突出来。一般便秘(mi)(mi)都和饮食有关,还可(ke)以通过(guo)饮食来调整(zheng)缓解。有些食物可(ke)以缓解便秘(mi)(mi),但却(que)不是(shi)人人都适合的。便秘(mi)(mi)也要“分个型”。

便秘也分“虚”和“实”

医师介绍,除肠道病变本身所致的便秘以外,便秘的形成主要与以下因素有关:一是偏食,不爱吃青菜,缺少膳食纤维,大便形成少;二是久坐久卧少动,致肠蠕动少;三是憋大便或生活不规律,晚上不睡,早上不起,错过最佳排便时间;四是平时不爱喝水;五是年老体虚,大肠蠕动缓慢。而祖国传统医学一般将 便秘分为实秘和虚秘两大类,其中实秘又可细分为热秘和气秘,虚秘可细分为气虚秘、血虚秘、阴虚秘、阳虚秘等。

 热秘者多吃凉性食胡运莲说,热秘主要表现为大便干结小便短赤,面红心烦或口干、口臭腹满胀痛,舌红苔黄。此型病人应忌食辛辣厚味,如辣椒、姜、羊肉狗肉、鸡、鱼、酒等,因为此类食物多“助火邪”、“耗真阴”,使津液亏少、大便燥结。但应该多吃清凉润滑的食物,如梨、黄瓜苦瓜、萝卜、芹菜、莴苣等。气秘表 现为排便困难,腹部胀气甚至胀痛,这类患者应少吃白果莲子芡实栗子石榴等具有收敛作用的食物,多吃能行气、软坚、润肠的食物,如吃橘子、香蕉、海 带、竹笋等。《食医金鉴攻略》中的茶粥,就适于气秘者,颇有效果。可用大杯子250毫升,温热开水或矿泉(quan)水,平时(shi)泡来喝喝会极大改善热秘情形。

吃什么水果缓解便(bian)秘症状?

 气虚秘者多吃山药扁豆

在虚秘中,气虚秘的特点是虽有便意,但排便困难,使劲用力则汗出气短,便后疲乏;阳虚秘主要表现为大便干或不干,排出困难,腹中冷痛。这两类人 应少吃有顺气作用的食物,如佛手、萝卜、杏仁芥菜、橘子等;宜多吃健脾益气、润肠的食物,如山药、扁豆、无花果、胡桃芋头等。用胡萝卜、白术甘薯煮粥,既是香甜可口之饭食,又是益气润肠之佳品。

血虚者多吃芝麻花生

血虚秘的特点是大便干燥,面色无华,心悸眩晕;阴虚秘表现为大便干结如羊屎状,形体消瘦、头晕耳鸣、心烦少眠、盗汗等症状。血虚、阴虚的患者, 应忌辣椒、羊肉、五香调料等,以免加重便秘;宜用滋阴养血,润燥之物,如桑葚、蜂蜜、芝麻、花生等。将黑芝麻、花生捣碎,与小米做粥服食,既增加了稀粥之香味,又达到了养血润燥的目的。还可将等份黑芝麻、松子仁、核桃仁研细,稍加白蜜冲服。  

中药治疗

根据中医的理论,便秘应根据临床表现的不同,辨证分型论治。便(bian)秘大(da)致分为以(yi)下五型(xing),用药各不同:

1、肠道实热

表(biao)现:大(da)便(bian)干(gan)结、腹(fu)胀腹(fu)痛、面红心烦、口干(gan)口臭(chou)。

2、肠道气滞型

表现(xian):大便干(gan)结、不畅,有便意却排不出,伴胸胁(xie)闷胀(zhang)、疼痛。

3、脾虚气弱型

表现:便干如栗,上厕所时努力排便却没有力气,伴有汗出、气短,便后疲(pi)乏(fa),肢倦懒言。

药物:治(zhi)疗上应(ying)补中健脾,益气通便(bian),可使用便(bian)秘通口服液。

4、脾肾阳虚

表现:小(xiao)腹冷痛、小(xiao)便清长、四(si)肢不热、喜热怕冷、腰脊(ji)冷重。

5、津枯血少型

表现:大便干结呈球状,口干少津,形体消瘦,颧红,手足心热;或面色淡白无华,心悸健忘头晕目眩。  

便(bian)秘的药物治疗

容积性泻药:也称为泻盐,因其不被肠壁吸收而又溶于水,故能在肠中吸收大量水分,使大便的容量增加,起到导泻作用。该类泻药的主要代表药是硫酸镁。但由(you)于它不(bu)能(neng)使(shi)结肠张力增加,所以不(bu)宜用于那些肠道运动迟(chi)缓的病人。

刺激性泻药:作用快、效力强,药物或者其代谢的产物可对肠壁产生刺激作用,使肠蠕动增加。该类药主要有:果导、蓖麻油、大黄、番泻叶等。但要注意,此类药因为刺激肠黏膜和肠壁神经丛,并可能引起大肠肌无力,形成药物依赖,因而主(zhu)要用(yong)于需要迅速(su)通便者(zhe),不宜长期应用(yong)。

润滑性泻药:又称大便(bian)软化(hua)剂,此类药物的(de)主(zhu)要功能是润滑肠壁(bi),软化(hua)大便(bian),使大便(bian)易于排出,如液体石蜡(la)等。这类药主(zhu)要的(de)缺(que)点(dian)是口感差(cha),作用弱,长期应用会引起脂溶性维生素吸收不良。

渗透性缓泻药:如乳果糖,它不被人体吸收,通过细菌分解后(hou)释放(fang)有机酸(suan)在结肠起(qi)作(zuo)用(yong)(yong)(yong)。尤其适宜(yi)于老年人(ren)、孕产妇(fu)、儿童及(ji)术后(hou)便秘者。糖尿病病人(ren)慎用(yong)(yong)(yong)。此类药的主要缺点(dian)是(shi)在细菌(jun)作(zuo)用(yong)(yong)(yong)下发酵(jiao)产生(sheng)气体,引起(qi)腹胀(zhang)等(deng)不(bu)适感。

肠动力药:是通过加强肠肌张力来发挥作用,但常需要与其他药联合使用。代表的有替加色罗聚乙二醇等(deng)。替(ti)加色(se)罗对便秘型的(de)肠(chang)(chang)易激综合征有一(yi)定疗效,特别适用(yong)(yong)于已经用(yong)(yong)过渗透性(xing)泻药(yao)(yao)和肠(chang)(chang)用(yong)(yong)纤维素仍无效的(de)患者。聚乙二醇由于其(qi)不(bu)被肠(chang)(chang)道吸收,也不(bu)会(hui)在肠(chang)(chang)道内分解产酸,可用(yong)(yong)于成年人的(de)多种原因(yin)所(suo)致的(de)便秘。但该(gai)药(yao)(yao)不(bu)宜用(yong)(yong)于炎症性(xing)器质性(xing)肠(chang)(chang)病(bing)及未确诊的(de)腹痛病(bing)人,服用(yong)(yong)此(ci)药(yao)(yao)时(shi)最(zui)好与其(qi)他药(yao)(yao)物间隔2小(xiao)时(shi)。

由于每(mei)个人的(de)体质(zhi)差异,对(dui)药物(wu)的(de)耐受性、敏感度不(bu)同,以及所患有的(de)疾病、症状不(bu)同,便秘(mi)的(de)程度不(bu)同,所以治疗便秘(mi)的(de)效果也不(bu)同。  

针灸疗法

针刺大肠俞天枢支沟等穴。实秘用泻法;虚秘用补法;冷秘可加艾灸;热秘可加针刺合谷曲池;气滞秘加针刺中脘、行间;气血虚弱加针脾俞胃俞;冷秘可加灸神阙气海

耳针疗法,取穴:大肠、直肠下段、肝、心穴。方法:王不留行籽压迫(po),每周更(geng)换1次。

针刺疗法,取穴:足三里三阴交、脾俞、阳关、中髎。方法:每次取2

针刺疗法,取穴:支沟、阳陵泉、足三里、大横穴。方法(fa):每日(ri)1次,留针(zhen)15分钟,用弧度提拉刮针(zhen),中等刺激手法(fa)。  

按摩(mo)疗法

便秘的经历相信很多人都有过,虽然它看似一个小毛病,但给生活带来了不少烦恼。长期的(de)便秘对于身体健(jian)康非常不利,可以(yi)引起很(hen)多疾(ji)病的(de)发(fa)生,如痔(zhi)疮、肛裂、结(jie)肠(chang)癌(ai)等,更严重的(de)是(shi)可诱(you)发(fa)心(xin)绞痛、心(xin)肌梗死(si)、脑出血等。可以(yi)说,便秘是(shi)危害(hai)中(zhong)老年朋友健(jian)康甚至(zhi)生命安全的(de)一个潜(qian)藏(zang)杀手。所以(yi),我们应(ying)该在(zai)日常生活中(zhong)加强便秘的(de)预防和(he)治疗。

现(xian)在,您不妨用自己的双手,坚持以下自我按摩法(fa),相信(xin)能(neng)起到(dao)通便的作用。

一、按摩腹部

1. 摩腹

仰(yang)卧于(yu)(yu)床(chuang)上(shang),用右手或双手叠加(jia)按于(yu)(yu)腹部,按顺时针做环形(xing)而有节律的抚(fu)摸,力量(liang)适度,动作流畅(chang)。约3~5分钟。

2. 按揉天枢穴

仰卧于床上,用中指指腹放在同侧的(de)天枢穴上,中指适当用力(li),顺(shun)时(shi)针按揉1分(fen)钟。

3. 掌揉中脘穴

仰卧(wo)于(yu)床上(shang),左手(shou)的掌(zhang)心紧贴于(yu)中脘穴上(shang),将右手(shou)掌(zhang)心重叠(die)在左手(shou)背上(shang),适(shi)当用力揉按1分钟。

便秘按摩穴位

4. 推肋部

仰(yang)卧于床(chuang)上(shang),两(liang)手掌放在体侧(ce),然后(hou)用掌根从上(shang)向下推两(liang)侧(ce)肋部,反复做1分钟。

5. 按揉关元穴

仰(yang)卧于床上(shang),用(yong)一手中指(zhi)指(zhi)腹放在关元穴上(shang),适当用(yong)力按揉1分钟。

6. 提拿腹肌

仰卧于床上,两手同(tong)时提拿(na)捏腹部肌肉1分钟(zhong)。

二、按摩腰骶

1. 推擦腰骶部

坐于床上,两手五指并拢,以掌根贴于同侧的腰骶部,适当用力自上而下地推擦数次,直至腰骶部发热为度。

2. 按揉肾俞穴

坐于床上,两手叉腰,两拇指按(an)于两侧肾俞穴上,适当用(yong)力按(an)揉(rou)1分(fen)钟。

三、按摩四肢

1. 按揉合谷穴

以一侧拇指指腹按住合谷穴,轻轻揉动,以酸胀感为宜,每侧1分钟,共2分钟。合谷穴是全身四大保健穴之一,也是清热止痛的良穴,可以有效缓解因便秘造成的头晕、饮食不振、情绪烦躁、黄褐斑、痤疮和腹痛等症。

2. 按揉支沟穴

以一(yi)侧拇(mu)指指腹按住(zhu)支沟(gou)穴(xue),轻(qing)轻(qing)揉动(dong),以酸(suan)胀感(gan)为(wei)宜,每(mei)侧1分钟(zhong),共(gong)2分钟(zhong)。支沟(gou)穴(xue)是治疗便(bian)秘(mi)的特效穴(xue)。

3. 按揉足三里穴

坐于床上,两膝关节自然伸(shen)直(zhi),用拇指(zhi)指(zhi)腹(fu)按(an)在同侧(ce)的足三里穴上,适当用力按(an)揉(rou)1分钟,感觉酸胀为度(du)。

4. 按揉三阴交穴

坐于床上,两膝关节自然伸直,用(yong)拇指(zhi)指(zhi)腹按(an)于同侧的三阴(yin)交(jiao)穴(xue)上,适当用(yong)力按(an)揉1分钟,感觉(jue)以酸胀为度。

以(yi)上的(de)自(zi)我按(an)摩(mo)法能(neng)(neng)调理肠(chang)胃功能(neng)(neng),锻炼(lian)腹肌张力,增强(qiang)体质,尤其适于(yu)慢性便秘的(de)人。但(dan)必须坚持早(zao)晚各按(an)摩(mo)一遍,手法应轻快(kuai)、灵活(huo),以(yi)腹部按(an)摩(mo)为(wei)主。  

便秘六字诀

1、“水”——用当天烧开后自然冷却的温开水,每天至少要喝8-10杯,或决明子茶(cha)、绿(lv)茶(cha),并坚持每晚睡前、夜半醒时和(he)晨起(qi)后(hou)各饮一(yi)杯(bei)白开水。

2、“软”——人(ren)到(dao)中年以后,胃肠道功能随之(zhi)降低,需饮食熟(shu)软(ruan)的(de)食物,这样有利(li)于(yu)脾胃消化吸收及(ji)肠道排(pai)泄。

3、“粗”——常吃富含膳食纤维的食物,如全谷(粗粮)食品、薯类、青菜、白萝卜、芹菜、丝瓜、菠菜、海带、西红柿、苹果、香蕉、梨等(deng),每(mei)天(tian)可适当选(xuan)择(ze)其中几种食物搭配食用(yong),以(yi)刺激肠道蠕动,加快粪便排出。

4、“排”——定时(早晨)排便,不拖延时间,使肠中常清。大便后用温水清洗肛门及会阴部,保持清洁。

5、“动”——适度运动,每天早晚慢跑、散步,促进胃肠道蠕动。另外,早晚各做一次腹式呼吸

6 “揉”——每天早晚及午睡后以(yi)两(liang)手相叠揉腹,以(yi)肚脐为中心,顺(shun)时针揉100次。可促(cu)进腹腔血液(ye)循环,助消化、通肠胃,从而促(cu)使大便顺(shun)畅排泄。    

肝硬化患者怎样预防便秘?

肝硬化患者肝功能异常,肝脏解毒能力降低,如果患者长期处于便秘状态,细菌在肠道内大量繁殖,内毒素生成增加,毒性物质的增多,加重了肝脏负担,肝功损害加剧,同时进入血液循环中的毒性物质也会众多,毒性物质通过血脑屏障进入大脑,对于大脑组织造成损害,可以出现肝性脑病,如行为异常、反应迟钝、躁动、谵语等。

有便(bian)(bian)(bian)秘习(xi)惯的(de)肝硬化(hua)(hua)患者,应(ying)多吃一(yi)些含纤维素的(de)食物,如(ru)(ru)白菜(cai)、油菜(cai)、菠菜(cai)等。肝硬化(hua)(hua)患者应(ying)养(yang)成(cheng)按时排便(bian)(bian)(bian)的(de)习(xi)惯。如(ru)(ru)果(guo)患者长(zhang)期便(bian)(bian)(bian)秘,可以(yi)(yi)口服乳(ru)果(guo)糖,以(yi)(yi)酸(suan)化(hua)(hua)肠道(dao),抑制(zhi)细菌的(de)繁(fan)殖,使毒素物质减少,同时还可以(yi)(yi)起到通便(bian)(bian)(bian)的(de)作(zuo)用。  

便秘(mi)患者(zhe)肚(du)子疼痛(tong)是何原因?

便秘患者肚子疼痛可能是以下病症造成的:

1、急性胰腺炎急性阑尾炎、肠易激综(zong)合征等可使(shi)患者出(chu)现(xian)腹痛(tong)、呕吐等症状(zhuang),同时(shi)可能出(chu)现(xian)便秘。

2、增殖肠结核造(zao)成肠道狭窄时可出现腹痛、腹胀、便(bian)秘。

3、铅中毒时患(huan)者可能肚子(zi)疼痛,同时伴有便秘现(xian)象(xiang)。

4、患有腹部恶变、卵巢囊肿胃下垂等疾病(bing)时(shi)可能出现(xian)腹痛、便秘。

5、肠道蛔虫、恶变、由干燥粪便形成的粪石,以及其他原因造成肠(chang)(chang)梗(geng)阻(zu)(zu)时,患者可出现腹痛、腹胀、恶心(xin)、呕(ou)吐等症(zheng)状。如果肠(chang)(chang)道(dao)的某一段发生完(wan)(wan)全(quan)梗(geng)阻(zu)(zu),患者不(bu)仅大便根(gen)本不(bu)通,也不(bu)能排气(qi)。如果肠(chang)(chang)道(dao)某一段发生部分梗(geng)阻(zu)(zu),可能造成排便困难,但还(hai)能排气(qi)。因此,可以根(gen)据是否能排气(qi)估计(ji)肠(chang)(chang)道(dao)是完(wan)(wan)全(quan)梗(geng)阻(zu)(zu)还(hai)是部分梗(geng)阻(zu)(zu)。

中医对(dui)便秘(mi)的(de)认识

大便秘结,证名。指大便排出困难或三四天以上不大便者。见《丹溪心法附余.燥门》。简称便秘,亦称大便难大便不通大便秘涩。有正虚与邪实之分。《医学正传.秘结论》:“肾主五液,故肾实则津液足而大便滋润,肾虚则津液竭而大便结燥。原其所由,皆房劳过度,饮食失节,或恣饮酒浆,过食辛热,饮食之火起于脾胃,淫欲之火起于命门,以致火盛水亏,津液不生,故传道失常,渐成结燥之证。是故有风燥,有热燥,有阳结,有阴结,有气滞结,又有年高血少,津液枯涸,或因有所脱血,津液暴竭,种种不同。”亦须注意外感、内伤之别。《症因脉治.大便秘结论》:“大便秘结之症,外感门有表未解,太阳阳明之脾约,有半表半里,少阳阳明之大便难,又有正阳阳明胃实,大便硬。又有表邪传里,系在太阴,七八日不大便。又有少阴病,六七日不大便,厥阴下利谵语有燥屎者。以分应下、急下、大下、可下。又互发未可下、不可下。俟之,蜜导、胆汁导等法。内伤门则有积热气秘血枯各条之不同。”《医宗必读.大便不通》:“症状虽殊,总之津液枯干,一言以蔽之也。分而言之,则有胃实、胃虚热秘冷秘风秘、气秘之分。”“更有老年津液干枯,妇人产后亡血,及发汗小便,病后血气未复,皆能秘结。法当补养气血,使津液生则自通。误用硝黄利药,多致不救,而巴豆、牵牛,其害更速。”便秘有阳结、阴结、实秘虚秘、气秘、风秘、痰秘、冷秘、热秘、三焦秘幽门秘(幽门不通)、直肠结、脾约之分。详见各条。

中医认为,便秘主要由燥热内结、气机郁滞、津液不(bu)足和(he)脾肾虚寒所(suo)引(yin)起。 

1.燥热内结 中医认为过食辛辣厚昧,过服温补之品等可致阳盛灼阴;热病之后,余热留恋肠胃,耗伤津液;或湿(shi)热下注大肠(chang),使肠(chang)道燥热,伤津而便秘,这种便秘又称(cheng)为热秘。

2.气机郁滞 情志不舒、忧愁思虑、久坐少动、久病卧床等引起气机郁滞,致使大肠传导失(shi)职(zhi)、糟粕内(nei)停,而成(cheng)秘结(jie),即所(suo)谓(wei)“气内(nei)滞(zhi)而物不(bu)行”。粪便不(bu)结(jie)燥,但排(pai)出困难是此型的特点,所(suo)以又称为气秘。

3.津液不足 久病、产后、老年体衰、气血两虚;脾胃内伤、饮水量少,化源不足,病中过于发汗泻下伤阴等。气虚则大肠转送无力,血虚津亏则大(da)肠滋润失养(yang),使肠道干槁,便行艰涩(se),所(suo)以称(cheng)为虚秘。

4.脾肾虚寒 年高久病,肾阳虚损,阳气不运则阴邪凝结;或素有脾阳不足,又受寒冷攻伐,而致脾肾阳衰,温照无权则寒凝气滞,肠道(dao)传送(song)无力,大便艰难,称为(wei)冷(leng)秘。

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