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自闭症

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少儿的自闭症是现代社会中发病率越来越高、越来越为人所重视的一种精神和心理上的疾病

目录

自(zi)闭症的病因

有充分证据显示,自闭症学生与家庭背景和父母教养的态度无关,亦不是因后天环境造成。 自闭症可能是由生理因素形成,如神经机能发展、生化机能发展、遗传因素或脑(nao)(nao)部受损所(suo)(suo)致(zhi)。自闭症可能是由生理(li)因(yin)素(su)形成,如(ru)神经机能发展、生化机能发展、遗(yi)传因(yin)素(su)或脑(nao)(nao)部受损所(suo)(suo)致(zhi)。 可能导(dao)致(zhi)自闭症的成因(yin)包(bao)括:可能导(dao)致(zhi)自闭症的成因(yin)包(bao)括:

遗传

从家族(zu)和(he)挛生子的研(yan)究中,发(fa)现自闭(bi)症人士的挛生兄(xiong)弟姊妹大约(yue)有10%至(zhi)20%可能有轻(qing)(qing)微的自闭(bi)倾向(xiang)。从家族(zu)和(he)挛生子的研(yan)究中,发(fa)现自闭(bi)症人士的挛生兄(xiong)弟姊妹大约(yue)有10%至(zhi)20%可能有轻(qing)(qing)微的自闭(bi)倾向(xiang)。

疾病感染

妇女怀孕期间可能因德国麻疹风疹,使胎儿的脑部发育受损而导致自闭症。此外,新陈代谢疾病亦会造成脑细胞功能失调,影响脑神经传递信息的功能,因而造成自闭症。 还有,在怀孕期间窘迫性流产等因素而造成婴儿大脑发育不全,早产难产新生儿脑部受伤,以及在婴儿期患上脑炎脑膜炎等疾病造成脑(nao)部伤害(hai),都可(ke)能会(hui)增加罹患自闭(bi)症的机会(hui)。

自闭(bi)症(zheng)的症(zheng)状

现在全世界通用的ICD-10(WHO, 1993)自闭症诊断要(yao)同时满足下列A.B.C三准(zhun)则(ze):

A、三岁前(qian)出现下(xia)列三项(xiang)中至(zhi)少一项(xiang)功(gong)能(neng)之发(fa)展异(yi)常(chang)或(huo)障(zhang)碍:

1. 社交沟通情境之理解(jie)性或(huo)表达(da)性语言;

2. 选(xuan)择(ze)性社(she)交依附或交互社(she)会互动;

3. 功能性或象征性游戏(DSM-IV则(ze)为象征性或想象性游戏)。

B、下列1.2.3.合计至(zhi)少(shao)6项,其中1.至(zhi)少(shao)2项,2.和3.各至(zhi)少(shao)1项

1. 交互社会(hui)互动(dong)之质的(de)障碍:

a. 不会适(shi)当使用注视、脸部表情、姿势等肢(zhi)体语言以(yi)调整(zheng)社(she)会互动;

b. 未能发展和同侪(chai)分享喜(xi)好的事物(wu)、活(huo)动、情(qing)绪等有(you)关(guan)的同侪(chai)关(guan)系;

c. 缺乏社会(hui)情(qing)(qing)(qing)绪的(de)交互(hu)关(guan)系(xi),而表现(xian)出对(dui)别人(ren)情(qing)(qing)(qing)绪的(de)不当反应,或(huo)不会(hui)依社会(hui)情(qing)(qing)(qing)境而调整行为(wei),或(huo)不能适当的(de)整合(he)社会(hui)、情(qing)(qing)(qing)绪与沟(gou)通行为(wei);

d. 缺乏(fa)分(fen)(fen)享别人(ren)的(de)或与人(ren)分(fen)(fen)享自己(ji)的(de)快乐。

2、沟(gou)通方面(mian)质的障碍:

a. 语(yu)(yu)言(yan)发展迟(chi)滞或没有(you)(you)口语(yu)(yu),也没有(you)(you)用非口语(yu)(yu)的姿势表情来辅助沟通之企图;

b. 不会(hui)发动(dong)或维持一(yi)来一(yi)往的交换沟通讯息;

c. 固定、反复、或特异的方(fang)式(shi)使用语(yu)言;

d. 缺乏自(zi)发性装扮(ban)的游(you)戏或社会性模仿(fang)游(you)戏。

3、狭窄、反复、固定僵化的行为、兴趣和(he)活(huo)动(dong):

a. 执(zhi)着于反复(fu)狭窄的兴趣;

b. 强(qiang)迫式的执(zhi)着于非功能性的常规或仪式;

c. 常同性的动(dong)作;

d. 对物品的(de)(de)部份或玩具无(wu)功能的(de)(de)成份的(de)(de)执(zhi)着。

C、不是有续发社会情绪问题的接受性语言障碍,依附障碍,有情绪行为问题的智能不足,精神分裂症,雷特症(zheng)等。(DSM-IV则只排除雷特症(zheng)和(he)其它(ta)儿童期崩解症(zheng))。

自闭症的诊断

自闭症的检(jian)查化验(yan)

主要是做CT排除脑器质性和躯体疾病所致的精神障碍,在部分患者中,影像学可见小脑体积变小。

自(zi)闭症的鉴别诊断

自闭症的类型

1.无语言:通常会被认为听力有问题或是失语症

2.立即仿说:有变(bian)化的(de)仿说被视为(wei)自闭症儿童表达沟通的(de)意图(tu),而没(mei)有弹(dan)性的(de)仿说多半不具有沟通意图(tu)。

3.延宕仿:在(zai)一段(duan)时间之(zhi)后(hou)喋喋不休的重复(fu)某(mou)些字(zi)、成(cheng)语、句子(zi)、整首诗或是(shi)歌曲,同样也会有沟通(tong)性(xing)或是(shi)非沟通(tong)性(xing)之(zhi)分(fen),而(er)这种行为通(tong)常和(he)情境(jing)、压力有所联系。

4.说(shuo)话(hua)不带感情(qing):只是(shi)在(zai)告(gao)诉你,而不是(shi)和(he)你谈话(hua),也没有(you)一般人说(shuo)话(hua)时一问一答、一来一往的(de)特性(xing)。

5.无法掌握音(yin)调(diao)、音(yin)量:说(shuo)话时(shi)有如木(mu)偶(ou)一般,十分机(ji)械化,无法通过语音(yin)的(de)音(yin)调(diao)、节奏、抑扬顿(dun)挫来表(biao)现情绪或是(shi)感受(shou)。也不(bu)能在不(bu)同的(de)情境中使用不(bu)同的(de)音(yin)量。

6.字义无法变化:如学校(xiao)和校(xiao)正,不(bu)能分辨其(qi)读音。

7.代(dai)名词反转:“你”、“我”、“他”等代(dai)名词有混(hun)淆的现象。

8.不(bu)清楚肯定与否(fou)定的概(gai)念(nian):常使用“不(bu)”,而较少使用甚至不(bu)会使用“是”或(huo)“好”。

9.文法结构(gou)不成熟:会使用自己的语言,通常(chang)(chang)只有常(chang)(chang)跟他接触的人才了解其语言所隐藏的涵义。

10.很少(shao)发(fa)问:除了强迫(po)性的行(xing)为表现外,他(ta)们(men)很少(shao)会提出问题来发(fa)问。

11.固着(zhe)性(xing):不管(guan)情境的变(bian)化,重复(fu)的念(nian)着(zhe)某(mou)句话。

12.不会使(shi)用因(yin)(yin)果性的语言:如(ru)因(yin)(yin)为、所以、因(yin)(yin)此、如(ru)果等词汇(hui)。

自闭症(zheng)的并(bing)发症(zheng)

有其它的精神疾病有自闭症的部分特征,或者和典型自闭症略有不同之处,但都有广泛的人际互动和沟通障碍,这群疾病和自闭症都属于广泛发(fa)展障碍症。

自闭(bi)症的治疗(liao)方法

自闭症的中医治疗

中医:所采用的治疗方案主要有经络穴位按摩针灸中药等。有中医工作者和中医院大力提倡中药治疗,取得了比较理想的效果。除中药外,也有中医工作者和中医机构在正确辨证的(de)基础上,拟(ni)定合理(li)的(de)穴(xue)位(wei)(wei)配(pei)方,结(jie)合丰富的(de)按(an)摩(mo)手法(fa),开展儿(er)童(tong)自闭症的(de)穴(xue)位(wei)(wei)按(an)摩(mo)治(zhi)疗;在按(an)摩(mo)过程中,收(shou)到了比(bi)较理(li)想的(de)治(zhi)疗效(xiao)果,患(huan)者的(de)进(jin)步(bu)特别(bie)快(kuai),不(bu)少孩子经治(zhi)疗后(hou),能够进(jin)入(ru)普通学校(xiao)学习,逐步(bu)融入(ru)正常(chang)儿(er)童(tong)。

该病辨证为祖国医学中的“呆病五迟五软解颅”等病症范畴,乃由心肾肝脾不足、髓海不充或痰、瘀痹阻清窍所致。 自闭症的辩证要点: 自闭症的辩证主要也是根据四诊合参。但由于自闭症儿童的生理病理特点,生长发育与病情反应,都有一定的特征。自闭症儿童不会说话,轻者亦往往不能正确诉述病情;寸口部位短小,就诊时又多不能与医者合作,影响了气息脉象,因此,四诊的运用,与成人不尽相同,望诊显得尤为重要。另外,配以“五脏诊治”法则,使自闭症的临床辩证更较全面。在中西医相互学习与取长补短之下,更(geng)充实了辩(bian)证与辩(bian)病(bing)相结(jie)合(he)的经验,对诊断有了进一步(bu)提高。

自闭症的西医治疗

一般说来,孤独症患儿的预后好坏与发现疾病苗头早晚、疾(ji)病严重程度、早期言语发育情(qing)况、认知功能、是(shi)否伴有(you)其(qi)它疾(ji)病、是(shi)否用药(yao)、是(shi)否训练等(deng)多种因(yin)素(su)有(you)关。

心理学研究发现,孤独症的实质的损害是认知障碍,表现在早期的分享性注意和扮演行为上。分享性注意是指与他人共同分享对某种事物的兴趣,当孤独症面对一种物品时不是与他人分享兴趣,而是要得到它,这种障碍是孤独症的早期症状之一。就象在前面(mian)第一部(bu)分中讲(jiang)到的(de)(de)(de)那样,不(bu)会(hui)进行扮演性(xing)游戏也(ye)是孤独症(zheng)的(de)(de)(de)早(zao)期(qi)表现之一。如果(guo)能发现早(zao)期(qi)症(zheng)状,进行早(zao)期(qi)诊断(duan)、早(zao)期(qi)治(zhi)疗无(wu)疑会(hui)对预后产生积极而有(you)效的(de)(de)(de)影(ying)响。

独症患儿没有独立交往的能力,不会根据环境要求改变自己的行为方式来适应环境,这种障碍随着年龄增大显得更为突出。伴有严重智力低下者,无任何言语(yu)功能、无法(fa)克制(zhi)和难(nan)以治疗(liao)的尖叫、自(zi)伤(shang)等行为持续存在,直接(jie)威胁着生存,给教育和干预带来障(zhang)碍(ai),作为家长,是很容易辨认出孩(hai)子的这(zhei)些异(yi)常(chang)的。

一部分(fen)患儿到青春期以(yi)后(hou)症(zheng)状可有改善(shan),古怪刻板的行为(wei)减少(shao),社会交(jiao)(jiao)往和适应社会的能(neng)力或多(duo)或少(shao)地提(ti)高(gao)。但仍表现为(wei)与人交(jiao)(jiao)往困难,独来独往,回(hui)避(bi)他人;在不涉及社交(jiao)(jiao)能(neng)力时,也(ye)能(neng)干好某(mou)些简单、机械的事情(qing)。

早期(qi)或在确诊为孤独症之前已有较好(hao)的语(yu)言(yan)或言(yan)语(yu)功能者预后较好(hao)。尽管疾病(bing)本身使(shi)他们(men)发展语(yu)言(yan)的潜能受到限制,但他毕竟(jing)是具有这种潜能或基础,使(shi)用药(yao)物效果比较好(hao)。

观(guan)察到高功(gong)(gong)能水平(ping)孤(gu)独(du)症预后较低功(gong)(gong)能水平(ping)为(wei)好,报(bao)道16名(ming)6岁(sui)以下(xia),IQ大于(yu)65的(de)孤(gu)独(du)症患儿,有半数可完成(cheng)大学(xue)(xue)学(xue)(xue)业,能独(du)立生(sheng)活(huo)。即使是(shi)高功(gong)(gong)能水平(ping)孤(gu)独(du)症儿童,其业余(yu)活(huo)动面或(huo)活(huo)动内(nei)容(rong)也是(shi)有限制的(de),不会(hui)做(zuo)建设性(xing)的(de)决策或(huo)提建设性(xing)意见(jian)。

伴有其它疾病者如严重先天性心脏病癫痫肝肾损害、结节性硬化等预后(hou)较差,伴有听力受损、特殊生活技能问题(ti)者预后(hou)较差。

自闭(bi)症的护理

单纯训练对自闭症效果不明显,关键原因是他们(men)还没(mei)(mei)有(you)真正认识自闭症。更为荒谬的(de)是提出(chu)了:“连小(xiao)猫小(xiao)狗都(dou)能训练(lian),人为何不能训练(lian)?”的(de)理论。在(zai)此理论指导(dao)下(xia)对病(bing)儿进行(xing)大体(ti)力的(de)强化训练(lian)。不但没(mei)(mei)有(you)达到预期效果,反而产生了许多负作(zuo)用。有(you)一句中(zhong)国成语最恰(qia)当形容了此种做法,那就是“拔苗助长”。

儿童自闭症的护理

1.对待孤独症的婴儿(er)要指导母亲(qin)做出(chu)特殊的努(nu)力去拥(yong)抱他(ta)(ta),吻他(ta)(ta),抱着他(ta)(ta)走(zou)来走(zou)去,同他(ta)(ta)说话(hua),使他(ta)(ta)具有正(zheng)常儿(er)童(tong)一(yi)样的经历。

2.鼓励母亲(qin)去(qu)与婴(ying)儿说(shuo)话(hua),即使(shi)孩(hai)子根本不注意母亲(qin)的言(yan)语(yu),也(ye)要努(nu)力地(di)对(dui)着(zhe)他们的耳朵(duo)低声说(shuo)话(hua)。

3.婴儿期一过,患儿孤独症的模式就(jiu)变(bian)得明显,此(ci)期间要开始帮助(zhu)患儿(er)去适应家庭。适应社会,这是一个(ge)漫长(zhang)的过程。

4.孤(gu)独症(zheng)儿(er)童的行为训练可改善其对社(she)会的适(shi)应能力,帮助(zhu)患儿(er)自立,可以从(cong)以下几方面入(ru)手。

  (1)训练(lian)注意(yi):

  用一(yi)些患儿感(gan)兴趣(qu)的教(jiao)材(cai),要求他注(zhu)意(yi)并正视(shi)说(shuo)话人(ren)的脸(lian),主动注(zhu)视(shi)其目光(guang),并逐渐延长注(zhu)视(shi)时(shi)间,反(fan)复多(duo)次,并及时(shi)给(ji)予强化(hua)使(shi)患儿在(zai)一(yi)对(dui)一(yi)情况下,对(dui)对(dui)方的存在(zai)、言(yan)语、目光(guang)等有所注(zhu)意(yi)。

  (2)模仿(fang)动作:

  让患儿(er)模(mo)仿动作,如广播操等。使(shi)他(ta)们意识到别人的存在。

  (3)姿(zi)势性语(yu)言(yan)的学习和(he)表(biao)情动作的理解:

  帮助患儿(er)学习姿势性语(yu)言(yan)如点头(tou),摇(yao)头(tou)等,给患儿(er)做(zuo)出示范,要求(qiu)其模仿(fang),然后反复(fu)训练(lian),直到能理解(jie)为止(zhi)。此后可利用实际动作或画片训练(lian)患儿(er)理解(jie)身体动作及表情,并(bing)对患儿(er)的正确回答(da)及时(shi)予以强(qiang)化,逐渐(jian)减少提示,直到能正确辨别和理解(jie)为止(zhi)。

  (4)提高语言交往能力

  可利用情景(jing)或利用患儿(er)提出(chu)要(yao)求(qiu)时进(jin)行,反复(fu)训练使(shi)(shi)患儿(er)在想满(man)足某种要(yao)求(qiu)时,能用语言表达自(zi)己的愿(yuan)望。其次,可让(rang)患儿(er)进(jin)行传(chuan)话(hua)训练,传(chuan)话(hua)开始宜(yi)短,之后逐(zhu)渐(jian)延长,如(ru)此训练将使(shi)(shi)患儿(er)能主动与他(ta)人(ren)建立关系,改善(shan)交往。

  (5)利用游戏改善(shan)交(jiao)往:

  首先(xian)要(yao)与患(huan)儿建立亲密关系,要(yao)观察(cha)和关心他的(de)兴趣、爱好,做他感兴趣的(de)事(shi)给(ji)他看。以后(hou)逐(zhu)步扩(kuo)大患(huan)儿交(jiao)往范(fan)围,待(dai)患(huan)儿能(neng)参加集(ji)体游戏时,游戏内容要(yao)逐(zhu)渐(jian)注(zhu)入(ru)购物、乘(cheng)车等日(ri)常活动,让患(huan)儿扮(ban)演不同角色,掌握(wo)各(ge)种角色的(de)行(xing)为(wei)方式,学习各(ge)种社会规范(fan),使他们(men)逐(zhu)渐(jian)学会如何与人进行(xing)交(jiao)往,完成日(ri)常活动,为(wei)成年(nian)后(hou)的(de)自立打好基础。

自(zi)闭症吃什么好?

一、不适宜吃(chi)的食物:

1、 谷类食物

我们所说的谷类食物主要指大麦、燕麦和黑麦等制成的食物,不包括大米和土豆等我们经常食用的食物。因此,自闭症的家(jia)长应(ying)注(zhu)意尽(jin)量避免(mian)给孩子食用诸如黑面包、燕(yan)麦片(pian)、面食类(如馒头、包子、饼干(gan))之类的东西。

2、 酪蛋白食物

由于自闭症儿童无法彻底分解牛奶中的酪蛋白,造成消化道内带有鸦片活性的短钛链增多,从而影响他们的症状,因此,控制自闭症儿童不吃或尽量少吃奶制品对他们来说是有利的。除此之外,还有鸡蛋、鲜奶蛋糕、奶酪、冰激凌、酸奶等食物也同样富含酪蛋白,家长应该控制其孩子对这些食物的摄入。值得提出的是,由于牛奶含有丰富的营养,因此家长在控制这些食物的同时,应注意补充各类替代品,如豆奶或蔬菜等。

3、 含色素的食物

硫酸盐对人体的消化功能有着非常的作用。如果人体的胃肠道内缺乏硫酸盐,那么消化道的可同透性就会增加,带着鸦片活性的钛就容易进入血液,自(zi)闭症患(huan)者(zhe)的症状(zhuang)也将变(bian)得恶化(hua)。因(yin)此(ci),在消化(hua)过程中(zhong),任何需要使用硫酸盐的食物都不利于自(zi)闭症患(huan)者(zhe)的好转。无(wu)论是(shi)天然的还是(shi)人工合成的色(se)素食品,在人体内消化(hua)时都需要硫酸盐,这些(xie)食品包括巧克力(li)、橘子汁、彩色(se)泡泡糖等(deng)。因(yin)此(ci),这些(xie)食物应尽(jin)量避免给孩(hai)子吃。

4、 水杨酸盐食物

含水杨酸成分高的食物对自闭症患者有不良作用。因为水杨酸对人体的胃肠道有严重的负作用,会导致消化道的可通透性增加,这些食物包括橘子、橙、胡柚、柠檬、番茄等。值得提醒家长的是,阿司匹林也含有大量的水杨酸。因此,家长不仅应注意尽量避免给孩子吃这类食物,在孩子感冒发烧时也尽量不要(yao)使(shi)用阿司匹(pi)林(lin)。

在控制上述4类食物后,家长还可根据自己孩子对食物的不同反应来选择其他的食物加以控制。如有些自闭症儿童食用牛肉茄子后会有(you)不(bu)良的(de)(de)情绪或行为反应。制定一(yi)份记录表,写下你的(de)(de)孩(hai)子(zi)每(mei)天所吃的(de)(de)食物和(he)当日情绪、行为表现(xian),观(guan)察(cha)3-6个(ge)月,看自闭症儿童的(de)(de)症状有(you)无好转,将(jiang)有(you)助(zhu)于你找到这(zhei)些特定的(de)(de),对你孩(hai)子(zi)有(you)影响的(de)(de)食物。如(ru)下表。

二、可食食物:

自闭症患者平日多食粗粮、绿叶菜,有利于身心健康。绿叶菜属于碱性,可中和饮食中糖、肉、蛋及代谢中产生的过多(duo)酸性物,

可清除血中的毒物素。如:萝卜、青菜、油菜、菠菜芥蓝、大白菜、胡萝卜、花菜、甘蓝等;

粗粮:红薯、土豆、玉米、芥麦等

水果:果汁(原汁)、橘子、釉子、甘蔗、青梅、苹果、香蕉等;

绿菜:海带紫菜、黑(hei)木耳、豆鼓(gu)(含b族多)

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给自闭(bi)症条(tiao)目的留言

--112.14.98.46 2012年8月26日 (日) 15:19 (CST)

留言(yan): 该词条(tiao)中自闭(bi)症的(de)预(yu)防一块内(nei)容(rong)明显错误(wu),自闭(bi)症不(bu)是后天(tian)因素造成的(de)。望尽(jin)快删除该部分(fen)内(nei)容(rong)。

给自闭症条目的留言

--渔人 2012年8月26日(ri) (日(ri)) 16:29 (CST)

留言:已经(jing)被删(shan)除(chu)。并且修改(gai)了自闭(bi)症儿(er)童护理。

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