kaiyun体育,kaiyun体育app,kaiyun手机版网页版登录,kaiyun在线登录入口,kaiyun在线登录入口

包扎

跳转到: 导航, 搜索
Bkiwt.jpg

   包扎外伤现场应急处理的重要措施之一。及时正确的包扎,可以达到压迫止血、减少感染、保护伤口、减少疼痛,以及固定敷料夹板等目的。相反,错误的包扎可导致出血增加、加重感染、造成新的伤害、遗留后遗症等不良后果。 

目录

视频:止血和包扎

 

包(bao)扎概述(shu)

 包扎伤口应了解有无内在损伤

在外伤急救现场(chang),不能只(zhi)顾包扎表面看得到的伤(shang)口而忽略(lve)其他内在的损伤(shang)。

同样是肢体上的伤口,有没有合并骨折,其包扎的方法就有所不同,有骨折时,包扎应考虑到骨折部位的正确固定;同样是躯体上的伤口,如果合并内部脏器的损伤,如肝破裂腹腔内出血血胸等,则应优先考虑内脏损伤的救治,不能在表面伤口的包扎上耽误时间;同样是头部的伤口,如合并了颅脑损伤,不是简单的包扎止血就完事了,还需要加强监护。对于头部受撞击的患者。即使自觉良好,也需观察24小时。如出现头胀、头痛加重,甚至恶心呕吐,则表明存在颅内损伤,需要紧急救治。

因此,在对伤(shang)者明(ming)显可见的伤(shang)口进行包扎之前或同时,一定要了解(jie)有没有其他部位的损(sun)伤(shang),特别要注意是(shi)否存(cun)在比(bi)较隐蔽(bi)的内脏损(sun)伤(shang)。

 与体腔相通的伤口的包扎

对(dui)于与体腔相通(tong)的(de)开放(fang)性(xing)伤(shang)口(kou),现(xian)场一般只需(xu)对(dui)伤(shang)口(kou)进(jin)行简(jian)单的(de)覆盖(gai),然(ran)后尽快(kuai)送(song)医院(yuan)或紧急联(lian)系医务人员前来救治。

例如,与腹腔相通的腹部伤口,可(ke)用(yong)干净(jing)的(de)(de)纱布(bu)、毛巾、被单等(deng)覆盖(gai)。如有肠(chang)管(guan)或(huo)网膜从创口处膨(peng)(peng)出(chu)(chu),切勿试图将(jiang)其回纳腹腔(qiang)(qiang)内,以免加重(zhong)腹腔(qiang)(qiang)污染。对膨(peng)(peng)出(chu)(chu)的(de)(de)肠(chang)管(guan)或(huo)网膜,应用(yong)干净(jing)的(de)(de)碗将(jiang)其完(wan)全盖(gai)住,或(huo)用(yong)干净(jing)纱布(bu)圈套于周围再(zai)行(xing)包扎,以防挤压膨(peng)(peng)出(chu)(chu)的(de)(de)肠(chang)管(guan)或(huo)网膜。

又如,与胸腔相通的胸部伤口,可造成开放性气胸。其中,“交通型气胸”与“高压(张力)型气胸”症状严重,甚至可致昏迷、死亡。

前者应尽快用无菌纱布或其他清洁的敷料封闭伤口,包扎固定,防止反常呼吸,以便减轻症状和减轻持续伤害。对于“高压(张力)型气胸”,由于破裂口形成单向活瓣,当人吸气时裂口开放,气体不断进入胸膜腔;呼气时裂口关闭,以至气体不能排出。胸腔内压力不断增加,使得肺受压增加,从而导致进行性呼吸困难。此时须作紧急排气处理,可用大号注射针头在患侧锁骨中线第二肋间刺人胸膜

再者,头颅外伤者如果出现“鼻孔、耳朵流出较大量的淡红色液体”,应考虑颅底骨折,伤口与颅腔有相通。不要在现场试图压迫和填塞伤者鼻孔、耳朵,以免造成颅内感染。如骨折穿破头皮或有(you)脑组织膨出,可(ke)按腹腔(qiang)脏(zang)器膨出的原则处理。

 以出血为主要症状的伤口包扎

在有出血的情况下,外伤包扎的实施必须以止血为前提。如不及时给予止血,则可造成严重失血、休克,甚至危及生命。

有时候,包扎本身就是止血的措施。例如,组织损伤造成的毛细血管出血,出血时血液成水珠样从伤口流出,稍微压迫即可止血,有时也可自动凝固止血。这种出血,往往只需要在伤口贴上止血贴,或在伤口上覆盖消毒纱布,然后稍微加压包扎,即可完成止血和包扎的双重任务。但对于由动脉血管损伤引起的“动脉出血”和由静脉血管损伤引起的“静脉出血”,单纯的(de)(de)压(ya)迫包扎伤口,往(wang)往(wang)不能达(da)到止血(xue)的(de)(de)目的(de)(de)。

动脉出血时,出血呈搏动性、喷射状,血液颜色鲜红,可在短时间内大量失血,造成生命危险;静脉出血时,出血缓缓不断外流,血液颜色紫红。这些可通过“指压”和“止血带”等应急措施临时止血,再(zai)送医院或请救(jiu)护人员前来救(jiu)治(zhi)。

指压止血是在伤口的上方,即近心端处,找到跳动的血管,用手指紧紧压住。需注意的是:此法仅能用于短时间控制血流,应随即采用“止血带”止血法

止血带是具弹性的橡胶带(带与皮肤之间要垫上敷料),亦可用宽度大于3厘米的布带、毛巾、领带等代替,绑扎上臂或大腿上、中(zhong)1/3交(jiao)界处(注意:绑(bang)扎上臂时(shi)不能过低(di),否则易(yi)损伤神(shen)经),绑(bang)扎的(de)松紧程度(du)(du)以伤口没有鲜(xian)血外流为度(du)(du)。此(ci)外,一定要(yao)在显(xian)著(zhu)的(de)部位标明上止血带(dai)(dai)的(de)时(shi)间(jian),每(mei)隔一小时(shi)松开止血带(dai)(dai)几分钟(zhong)。再(zai)绑(bang)扎。

 错误包扎可导致严重后果

有人为孩子的“肘关节伤”进行包扎时,长时间把“前臂和上臂固定在一条直线上”,结果孩子的“肘关节失去了应有的弯曲功能”而残废了。究其原因,就是刘读者不知道包扎时,应该把关节固定在“功能位置”上。保持在功能位置上的关节,就算伤后关节不能活动,也可以最大限度地保留原关节的一些生理功能。

对上肢来说,最重要的是保证手的功能;对下肢来说,主要是保证持重和步行的功能。因此,肘关节的功能位置是屈曲近90度,膝关节的功能位置是稍屈10度,手各指关节的功能位置是屈曲45度。踝关节的功能位(wei)置是90~95度。

再以外伤骨折为例:包扎松散,不起固定作用是导致畸形愈合假关节形成的重要原因。众所周知,骨折、脱位的整复要靠固定来保证。如果包扎松散,起不到固定的作用,近期就有可能发生出血、疼痛、休克等危险,远期则可能造成畸形愈合和假关节

相反,包扎得太紧,也有可能造成机体新的损伤。过紧的包扎影响血液循环,可出现肢体肿胀,或苍白、发绀发冷、麻木等表现。如不及时放松重新进行恰当的包扎,就有可能造成肢体缺血坏死

此外,为包扎伤口,不适当地移动患者,也可造成难以挽救的损伤。例如,造成长骨完全骨折患者的骨折端刺伤重要血管、神经,造成脊柱骨折的患者脊髓损伤而发生截瘫等。因(yin)此,包扎时(shi)必须讲究技巧。  

包扎(zha)器材

①三角巾急救包

②绷带

③四头带

④炸伤急救包

⑤紧急条件下,干净的毛巾(jin)、头巾(jin)、手(shou)帕、衣服等可(ke)作(zuo)为临时(shi)的包扎材料。  

包扎方法(fa)

 1.如何清洁伤口

清(qing)洁伤口前,先让患者(zhe)适当位置,以(yi)便救护人操作(zuo)。

如周围皮肤太脏并杂有泥土等,应先用清水洗净,然后再用百分%酒精或0.l%新洁而灭溶液(一种常用消毒液)消毒伤面周出的皮肤。消毒伤面周围的皮肤要由内往外,即由伤口边缘开始,逐渐向周围扩大消毒区,这样越靠近伤口处越清洁。如用碘酒消毒伤口周围皮肤,必须再用酒精擦去,这种“脱碘”方法,是为了避免碘酒灼伤皮肤。应注意,这些消毒剂刺激性较强,不可直接涂抹在伤口上。

伤口要用棉球生理盐水轻轻擦洗。自制生理盐水,即1000毫升冷开水加食盐9克即成。

在清洁、消毒伤口时,如有大而易取的异物,可酌情取出;深而小又不易取出的异物切勿勉强取出,以免把细菌带入(ru)伤(shang)口或(huo)增加出(chu)血(xue)。如果有刺入(ru)体腔或(huo)血(xue)管(guan)附近的(de)异物,切不(bu)可轻率地(di)拨出(chu),以免(mian)损(sun)伤(shang)血(xue)管(guan)或(huo)内脏,引起危险,现(xian)场不(bu)必(bi)处理。

伤口清洁后,可根据情况做不同处理。如系粘膜处小的伤口,可涂上红汞紫药水,也可撒上消炎粉,但是大面积创面不要涂撒上述药物。

如遇到(dao)一些(xie)特殊(shu)严重(zhong)的(de)(de)(de)伤口(kou),如内(nei)脏(zang)脱出时(shi),不应(ying)送回,以免引起(qi)严重(zhong)的(de)(de)(de)感染或(huo)发生(sheng)其他意外。原则上可用(yong)消毒(du)的(de)(de)(de)大(da)纱布或(huo)干(gan)净的(de)(de)(de)布类(lei)包好,然(ran)后将用(yong)酒精徐擦或(huo)煮沸消毒(du)后的(de)(de)(de)碗或(huo)小盆扣在(zai)上面,用(yong)带子或(huo)三角巾包好。

 2.怎样包扎伤口

伤口经过(guo)清洁处(chu)理后,要做好包扎。包扎具有保护伤口、压迫止血(xue)、减少感染、减轻疼(teng)痛、固定敷(fu)料和夹板等目的。包扎时,要做到快、准、轻、牢。快,即动(dong)作敏捷(jie)迅(xun)速(su);即部位准确、严密;轻,即动(dong)作轻柔,不(bu)要碰撞伤口;牢,即包扎牢靠,不(bu)可过(guo)紧(jin),以(yi)免影(ying)响血(xue)液循环,也不(bu)能过(guo)松,以(yi)免纱布(bu)脱落。

包扎伤(shang)口,不(bu)同(tong)部位有不(bu)同(tong)的方法(fa),下面(mian)我们介绍几种常用的包扎材料和包扎方法(fa)。

三角巾包扎

目的 保护伤口,减少感染,压迫止血,固定骨折,减少疼痛。

要求 伤口封闭要严密,防止污染伤口,松紧适宜,固定牢靠。其要领是:快——动作要快;准——敷料盖(gai)准后不要(yao)(yao)移动;轻(qing)——动作要(yao)(yao)轻(qing),不要(yao)(yao)碰撞伤(shang)口;牢(lao)——包扎(zha)要(yao)(yao)牢(lao)靠。

方法 边(bian)要固定(ding),角要拉(la)紧,中心伸(shen)展,敷料贴(tie)紧,包扎贴(tie)实,要打方结(jie),打结(jie)要牢,防止滑脱。

三角巾介绍 规(gui)格(ge):一平方(fang)米对开剪(jian)两条(图(tu)3-17)。

三角巾介绍

(三角巾介绍)

全身各部位包扎

1.头部包(bao)扎(zha):将三角(jiao)巾底边(bian)向外上(shang)翻(fan)折(zhe)两指(zhi)宽,盖(gai)住(zhu)头部,在眉(mei)上(shang)、耳上(shang),把两底角(jiao)和顶角(jiao)在枕后交叉,在前额中央打结(图(tu)3-18)。

头部三角巾包扎

(头部三角巾包扎)

2.面部三角巾剪洞法:把三角巾一折二,在顶角处打结,顶角对准伤者中指至腕横纹,折(zhe)成(cheng)(cheng)一条线(xian)(xian);从(cong)折(zhe)叠(die)处(chu)对准(zhun)伤者中(zhong)指二(er)(er)节(jie),再(zai)折(zhe)成(cheng)(cheng)一条线(xian)(xian);从(cong)折(zhe)叠(die)处(chu)对准(zhun)伤者中(zhong)指一节(jie),最后把(ba)第二(er)(er)、第三条线(xian)(xian)折(zhe)成(cheng)(cheng)两(liang)角,对准(zhun)第一线(xian)(xian),用(yong)剪(jian)刀剪(jian)成(cheng)(cheng)圆形,即留出口(kou)、眼、鼻(图3-19)。

面部三角巾剪洞法

(面(mian)部三(san)角巾剪洞法(fa))

3.面部包扎法:把三角巾一折二,顶角打结放于头顶中,套住(zhu)面部,两手(shou)把底边两角拉(la)向枕后交叉(cha),在前额打结固定(图3-20)。

面部三角巾包扎法

(面部三角巾(jin)包扎法)

4.单眼包扎法:将三角巾折成三指宽的带形,以上1/3处盖住伤眼,下2/3从耳下端绕向脑后至健侧,在健侧跟上方前额处反折后,转向伤侧耳上打(da)结固定(图(tu)3-21)。

单眼三角巾包扎法

(单眼(yan)三(san)角巾包扎法(fa))

5.双(shuang)眼包扎法:将三角巾折成三指宽带形,从枕(zhen)后部拉向(xiang)双(shuang)眼交(jiao)叉,再绕向(xiang)枕(zhen)下部打结固定(图3-22)。

双眼三角巾包扎法

(双眼三角(jiao)巾(jin)包扎法(fa))

6.下颌包扎法(fa):将三(san)角巾折(zhe)(zhe)成三(san)指宽带(dai)形(xing),留出(chu)系带(dai)一端(duan)从(cong)颈后包住下颌部,与另(ling)一端(duan)在颊侧面交叉反折(zhe)(zhe),转回颌下,伸向头(tou)顶部在两耳交叉打结固定(图3-23)。

下颌三角巾包扎法

(下颌三角(jiao)巾包扎法)

7.单肩包扎法:把三角巾一底角斜放在胸前对侧腋下,将三角巾顶角盖住后肩部,用顶角系带在上臂三角肌处固(gu)定(ding),再把另一(yi)个底角上翻后拉,在腋下两角打结(图3-24)。

Jiatingyixuebaike zijiuhujiu046.jpg

(单(dan)肩三角巾包扎法(fa))

8.双肩包扎法:将三角巾底边放在两肩上,两侧底角向前下方绕腋下至背部打结,顶角系带翻向胸前,在两侧肩前假扣扎紧固(gu)定(图(tu)3-25)。

双肩三角巾包扎法

(双肩三角巾(jin)包扎法)

9.单胸包扎法:将三角(jiao)巾(jin)顶角(jiao)对准肩(jian)缝(feng),盖住(zhu)伤部,底(di)边上翻把(ba)两(liang)底(di)角(jiao)回胸,在背(bei)后与顶角(jiao)系带(dai)打结固定(ding)(图3-26)。

单胸三角巾包扎法

(单(dan)胸三角巾包扎法)

10.双胸包扎法:将三角巾一底角对准肩部,顶角系带围腰在对侧底边中央打结,上翻另一个底角盖住胸部,在背后V形(xing)打(da)结固定(图(tu)3-27)。

双胸三角巾包扎法

(双胸三角巾(jin)包扎法)

11.腹部包扎法:腹部伤口处先用碗罩住(图3-28a),然后将三角巾从顶角到底边中点(稍偏左或偏右)打折,折成燕尾式,前面一尾比另一尾稍大,然后燕尾朝下,把三角巾贴在腹部(图3-28b);折成燕尾,将底边的一角与顶角在腰部打结(图3-28c);再将大燕尾从两腿中间向后拉紧,绕过大腿,与(yu)小(xiao)燕尾在大腿(tui)侧打结(图3-28d),无(wu)碗时应(ying)加压包扎。

腹部三角巾包扎法

(腹部三角巾包扎法)

12.单臀包扎法:将三(san)角巾顶角盖住(zhu)臀部,顶角系带在裤袋底(di)处围腿绕(rao)住(zhu),下侧(ce)底(di)角上(shang)翻至对侧(ce)腰部和另(ling)一底(di)角在健侧(ce)髂上(shang)打结(jie)固定(图3-29)。

单臀三角巾包扎法

(单臀三角巾包扎法(fa))

13.双(shuang)臀(tun)包(bao)扎法:将两(liang)条(tiao)三角(jiao)巾的顶角(jiao)连结(jie)(jie)一起,放(fang)在双(shuang)臀(tun)缝(feng)的稍(shao)上方(图3-30a),然后把上面两(liang)底角(jiao)由背后绕到腹(fu)前打结(jie)(jie),下(xia)面两(liang)底角(jiao)分别(bie)从大(da)腿内侧向前拉,在腹(fu)股沟(gou)部与(yu)三角(jiao)巾的底边做一假扣结(jie)(jie)上(图3-30b)。这种式样象开裆裤,便于(yu)伤员大(da)小便,从背后看(kan)如图3-30c。

双臀三角巾包扎法

(双臀三(san)角巾包扎法)

14.膝(肘)关节包扎法:将三角巾折成四指宽,盖住膝关节,在膝(肘(zhou))窝处(chu)交叉后,两端返绕膝(肘(zhou))关(guan)节,在外(wai)侧打结(jie)(图(tu)3-31、32)。

膝(肘)关节三角巾包扎法

(膝(肘)关节三角巾(jin)包扎法(fa))

15.手部包扎法:将三角巾一折二,手放在中间,中指对准顶角,把顶角上翻盖住手背,然后两角在手背交叉,围绕腕关节在手背(bei)上打结(jie)(图3-33)。

手部三角巾包扎法

(手(shou)部三角巾包扎法)

毛巾包扎法(fa)

毛巾介绍

(毛巾介绍)

毛巾包扎注意点

(1)角要拉得紧;

(2)包扎要贴实;

(3)结(jie)要打(da)得牢。 全(quan)身各部位包(bao)扎:

1.头部帽式包扎:毛巾横放在头顶中间,上边对准眉毛

上边(bian)两角(jiao)拉至枕后打(da)结,下(xia)边(bian)两角(jiao)拉向颌(he)下(xia)打(da)结(图(tu)3-35)。

头部毛巾帽式包扎

(头(tou)部(bu)毛巾帽式包扎)

2.面部包扎法:毛巾横放盖住面部,用剪洞(dong)法露出眼、鼻、口,毛巾四角,交(jiao)叉在(zai)耳旁打结(图(tu)3-36)。

面部毛巾包扎法

(面部毛巾包扎法)

3.单眼(yan)包扎法:把毛巾折叠成“枪”式盖住(zhu)伤眼(yan),毛巾两角围额在枕后打(da)结,用绳子扣(kou)住(zhu)毛巾一角,在颌下与(yu)健侧(ce)面部毛巾处打(da)结(图3-37)。

单眼毛巾包扎法

(单眼毛巾包扎法)

4.下(xia)颌兜式包扎法:将毛(mao)巾折(zhe)成四(si)指宽(kuan),一(yi)(yi)(yi)端系(xi)带一(yi)(yi)(yi)条,细毛(mao)巾托(tuo)住下(xia)颌向上提,系(xi)带与(yu)毛(mao)巾一(yi)(yi)(yi)端在头上颞部交叉(cha)绕(rao)前在耳旁打(da)结(图3-38)。

下颌毛巾兜式包扎法

(下颌(he)毛巾兜式包扎法)

5.双(shuang)眼(yan)包扎法(fa):将毛(mao)巾折(zhe)成(cheng)鸡心角(jiao),腰边与伤者(zhe)额(e)部相(xiang)围,盖住两(liang)眼(yan),毛(mao)巾两(liang)角(jiao)在枕后打结,留(liu)出毛(mao)巾两(liang)角(jiao)在枕后下(xia)方固定(图3-39)。

双眼毛巾包扎法

(双眼毛巾包扎法)

6.单肩(jian)包(bao)扎法:将毛巾折成鸡心状放在(zai)肩(jian)上,腰边穿带在(zai)上臂固定,前后两(liang)角系带在(zai)对侧腋下打结(图(tu)3-40)。

单肩毛巾包扎法

(单肩毛巾包扎法)

7.双肩包扎法:将毛巾(jin)(jin)两(liang)角结带,毛巾(jin)(jin)横放背肩部,再将毛巾(jin)(jin)两(liang)下角从腋(ye)下拉至前面,然后(hou)把带子同角结牢(图(tu)3-41)。

双肩毛巾包扎法

(双肩毛巾包扎法)

8.单胸包扎法:把毛(mao)巾(jin)一(yi)(yi)角对准伤(shang)侧肩缝,上翻底边至胸部(bu),毛(mao)巾(jin)两端(duan)在(zai)背后打结,并用一(yi)(yi)根绳子再固定毛(mao)巾(jin)一(yi)(yi)端(duan)(图(tu)3-42)。

单胸毛巾包扎法

(单胸毛巾包扎法)

9.双胸包扎法:将毛巾折成(cheng)鸡心状盖住(zhu)伤部,腰(yao)边(bian)穿带绕(rao)胸部在背(bei)(bei)后固定,把肩(jian)部毛巾两角用带系作(zuo)V字形在背(bei)(bei)后固定(图3-43)。

双胸毛巾包扎法

(双胸毛巾包扎法)

10.腹部包扎法(图3-44):保护内脏勿污染,腰带一旁把结打;毛巾穿带折长短,短端系带兜会阴;长(zhang)端(duan)在(zai)外盖腹部,绕到髂旁结短(duan)端(duan)。

腹部毛巾包扎法

(腹部毛巾包扎法)

11.单臀包扎法:将(jiang)毛巾对折(zhe),盖住(zhu)伤口,腰边两(liang)端(duan)在对侧髂部用系带固(gu)(gu)定(ding),毛巾下端(duan)再用系带绕(rao)腿(tui)固(gu)(gu)定(ding)好(hao)(图3-45)。

单臀毛巾包扎法

(单臀毛巾包扎法)

12.双臀包扎(zha)法:将毛巾扎(zha)成鸡心式(shi)放在两(liang)侧臀部,系(xi)带围腰结,毛巾下(xia)端在两(liang)侧大腿根(gen)部用系(xi)带扎(zha)紧(图(tu)3-46)。

双臀毛巾包扎法

(双臀毛巾包扎法)

13.膝(肘(zhou))关(guan)节包(bao)扎(zha)法:将毛巾扎(zha)带(dai)形包(bao)住关(guan)节,两(liang)端系带(dai)在肘(zhou)(膝)窝交叉(cha),在外侧打结固定(图3-47)。

膝(肘)关节毛巾包扎法

(膝(肘)关节(jie)毛巾包扎法)

14.手臂部包扎法:将毛巾一角打结对准中指,用另一角包住手掌,再围臂(bei)螺旋形用系带打结固定(图3-48)。

手臂部毛巾包扎法

(手臂部毛(mao)巾(jin)包扎法)

15.足(zu)部靴式(shi)包(bao)(bao)扎(zha)法:把毛(mao)巾放在地上,脚(jiao)尖对准毛(mao)巾一角,将毛(mao)巾另一角围(wei)脚(jiao)背(bei)压(ya)脚(jiao)跟下,用另一角围(wei)脚(jiao)部螺旋(xuan)包(bao)(bao)扎(zha),呈(cheng)螺旋(xuan)上绕尽端系带(dai)扎(zha)牢(图(tu)3-49)。

足部毛巾靴式包扎法

(足部毛巾靴式包扎法(fa))

注意事项

1.一(yi)般家庭没有三角巾,但其在(zai)急(ji)救时(shi)用途较广,应配备(bei)。制作(zuo)很简单,用一(yi)米见方(fang)的布,从(cong)对角线剪开即(ji)成。

2.三角巾除上述用法外,还可用于手、足部包扎,还可对脚挫伤进(jin)行包扎固定,对不便(bian)上绷(beng)带(dai)的伤口进(jin)行包扎和止血(xue)。

3.三角巾另(ling)一重要(yao)用(yong)途为悬(xuan)吊手臂(bei);对已(yi)用(yong)夹(jia)(jia)板(ban)的手臂(bei)桢固(gu)定作用(yong);还可对无夹(jia)(jia)板(ban)的伤肢想(xiang)到夹(jia)(jia)板(ban)固(gu)定作用(yong)。

石膏包扎法

注意事项

1.石(shi)膏(gao)未干(gan)以(yi)前不得用手(shou)压迫、活动关节、搬运等,以(yi)免石(shi)膏(gao)变形、断裂(lie)。

2.石膏包裹后应注意肢体血液循环(观察肢体末端皮肤有否发紫、苍白、知觉麻木(mu)或剧痛,如有以上情(qing)况速来(lai)医院复(fu)查)。

3.如发现石膏断裂,应立即来(lai)院调换,以(yi)免影响治疗(liao)。

4.注意石膏卫生,防止臭虫跳蚤等(deng)进(jin)入(ru)(ru),如固定肢体发(fa)痒只能用(yong)拍击方法,禁用(yong)硬器、手插入(ru)(ru)搔扒,以免造成压迫皮肤(fu)等(deng)意外(wai)。

5.肢体在固定中应锻炼肌肉,增强(qiang)血液循环(huan),有利于伤口(kou)愈合。

6.未经医生同意,不得自行拆除(chu)石膏。

7.拆除石膏后应及早进行康复训练,促进关节功能、肌力、神经、局部肿痛的最大限度恢复。

烧烫伤包扎疗法

注意事项

1、有(you)下列情况(kuang)不宜采取包扎疗法(fa):

(1)、大面积深度烧伤创面。

(2)、头面、须及会阴等部位。

(3)、包括后(hou)对防(fang)治感(gan)染不(bu)利(li),待别(bie)是炎热季节(jie)不(bu)宜采(cai)用。

2、包扎过程中,必须始终注(zhu)意肢体(ti)远端血运,外层一旦被渗(shen)液浸馈,应及(ji)时(shi)更换。

3、要求严格无菌操作,包扎要完善。

4、更换敷料时间。首次应根据烧伤创面深浅、感染与否及感染程度而定。一般浅度烧伤创面,无感染象征时,于伤后1周换药,此时创面已基本愈合;深II度创面采用包扎疗法很难达到一期愈合的目的,一般情况下,即使不招致感染,亦需通常换药,逐步清除坏死组织,上皮细胞方(fang)能(neng)再生扩(kuo)展而修复创(chuang)面(mian)(mian)。深II度创(chuang)面(mian)(mian)坏死(si)组织于伤后5-7天开(kai)始(shi)溶(rong)脱时(shi)(shi),容易发生感染,应开(kai)始(shi)换药和分(fen)次清(qing)除坏死(si)组织。III度创(chuang)面(mian)(mian)根据(ju)手术选择的(de)时(shi)(shi)间而定。

5、更换敷料指征。主要是检查创面是否感染,体温升高或下降至正常以下,白细胞骤增或骤减,创面潮湿,疼痛加重,分泌物恶臭血清纤维结合在伤后5-7天仍继续下降者,应立即揭除敷料,检查创面,诊断有无感染,再次判断创面深浅度,并采取相应治疗措施。凡内层纱布与创面紧贴,干燥者,不必揭除,尤其是浅II度创面,可更换外层敷料,或改取半暴露疗法。潮湿部分显示轻度感染的创面,宜开窗剪除,继续局部使用抑菌药物治疗。如内层用生物或人(ren)工薄膜包敷者,不论刨面(mian)深浅,均可(ke)改用半(ban)暴露疗法,以利观察(cha)创面(mian),控制感(gan)染。

绷带(dai)包扎(zha)法

注意事项

绷带的包扎方法的注意事项 包扎卷轴绷带前要先处理好患部,并放置敷料。包扎时,展开绷带的外侧头,背对患部,一边展开,一边缠绕。无论何种包扎形式,均应环形起,环形止,松紧适当,平整无褶。最后将绷带末端剪成两半,打方结固定。结应打在患部的对侧,不应压在患部之上。有的绷带无需打结固定,包扎后可自行固定。 夹板绷带和石膏绷带为制动绷带,主要用于四肢骨折、重度关节扭伤肌腱断裂等的急救与治疗。 可用竹板、木板、树枝、厚纸板等作为夹板材料,依患部的长短、粗细及形状制备好夹板。夹板的两端应稍向外弯曲,以免对局部造成压迫。包扎前先处置,在骨断端复位及创伤处理后,用卷轴带做螺旋形包扎3-4层,将陷凹处垫平,外加毛毯垫,状夹板,外用细铁丝或细绳捆绑固定。衬垫物的填充要适当,过多固定不确实,过少则会造成压迫。 包扎石膏绷带时,应迅速而确实,最好将动物横卧保定及全身麻醉。局部处置后先用卷轴带将患肢松松包扎一层,以免拆除时损伤皮肤。用40-50℃温水浸泡绷带卷,无气泡逸出时取出并挤掉多余水分即可应用。应用一卷浸一卷,以免浸泡过久石膏硬化。包扎时一定要将绷带展平,轻轻地缠在肢上即可,不要发生皱褶,也不可过紧。托举扶持患肢时要用手掌,不能用手(shou)指(zhi)。绷(beng)带(dai)(dai)应(ying)(ying)与体(ti)表(biao)贴附(fu),不可架空而(er)过(guo),绷(beng)带(dai)(dai)间不留空隙。两端(duan)应(ying)(ying)稍(shao)向(xiang)外弯曲(qu)。包扎完毕(bi)取出盆中石(shi)膏(gao)泥,加在(zai)表(biao)面并抹光,待稍(shao)干后标明日期、骨折(zhe)线及创口(kou)位置。待完全苏醒后扶助站(zhan)立,避免摔倒(dao),使石(shi)膏(gao)松动(dong)或(huo)变形。无论是夹板绷(beng)带(dai)(dai)还是石(shi)膏(gao)绷(beng)带(dai)(dai),包扎时(shi)一定(ding)要松紧(jin)适当,过(guo)松易滑脱(tuo)而(er)失去作用,过(guo)紧(jin)则造成压迫。骨折(zhe)时(shi)其夹板或(huo)石(shi)膏(gao)绷(beng)带(dai)(dai)的长(zhang)度最低应(ying)(ying)超过(guo)骨折(zhe)部上、下两关节,否则达(da)不到固定(ding)之目的,反而(er)有(you)害。

站外链(lian)接

关于“包扎”的留言: Feed-icon.png 订阅讨论RSS

目前暂无留言

添加留言

更多医学百科条目

个人工具
名字空间
动作
导航
推荐工具
功能菜单
工具箱