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大三阳

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乙肝二对半检查中, 如果乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝核心抗体(HBcAb)同时出现阳性,通常被称为大三阳。提示乙型肝炎病毒在体内复制(zhi)(繁殖(zhi))活跃,且传(chuan)染性较(jiao)强。这(zhei)个(ge)所(suo)谓传(chuan)染性较(jiao)强,是(shi)(shi)(shi)指通过(guo)血(xue)液(ye)传(chuan)播的(de)能力较(jiao)强,并不是(shi)(shi)(shi)说日常生活接触可(ke)以(yi)传(chuan)播。所(suo)以(yi)与大(da)三(san)阳(yang)的(de)患(huan)者(严(yan)格(ge)来(lai)讲,不能都算是(shi)(shi)(shi)患(huan)者,因为(wei)乙肝携(xie)带者不算是(shi)(shi)(shi)真正意义上的(de)病人) 亲密(mi)接触无须过(guo)分担心紧张,尤(you)其是(shi)(shi)(shi)男女朋友之间,不应该为(wei)此而断绝关系(xi),这(zhei)是(shi)(shi)(shi)没有必要(yao)的(de)。但大(da)三(san)阳(yang)也(ye)有两种情况,一种是(shi)(shi)(shi)大(da)三(san)阳(yang)携(xie)带,一种是(shi)(shi)(shi)大(da)三(san)阳(yang)肝炎(yan)。

目录

大三阳(yang)分为两种情况(kuang)

大三阳携带者

一(yi)种是(shi)肝功(gong)正常的(de)患(huan)者(zhe)(zhe),所(suo)以(yi)(yi)只是(shi)携带者(zhe)(zhe)而已。说明(ming)这些患(huan)者(zhe)(zhe)虽然病毒在体内较活跃,但(dan)(dan)并没有引起严重的(de)肝损害。这些患(huan)者(zhe)(zhe)可(ke)以(yi)(yi)正常工作和学习。不需任何(he)治(zhi)疗,任何(he)关于护肝、抗(kang)病毒的(de)治(zhi)疗都(dou)不需要,但(dan)(dan)是(shi)应该定期(qi)检查肝功(gong)能,一(yi)旦出现(xian)异常,就(jiu)要考虑是(shi)否(fou)该进行(xing)抗(kang)病毒治(zhi)疗了。不要喝酒。

大三阳携带者,如果仔细(xi)分(fen)的(de)话,可以分(fen)为两种。

(1)其一:自然携带,也就是说,婴幼儿期感染乙肝病毒,称为携带状态,以后一直都是携带状态,没有转变成肝炎。直至几十年后携带状态可能慢慢消失,病毒彻底被机体清楚,携带者变成正常人。乙肝感染不是终身感染。

(2)其二:非活动性携带,也就是说,患者本来是乙型肝炎状态(记住,是肝炎,不是携带),肝功能异常,病毒含量较高,但经过干扰素核苷类药抗病毒治疗后取得疗效,病毒含量水平下降,肝功能恢复正常,这时候看起来跟自然携带差不多,都是表面抗原阳性,肝功能正常,病毒含量低(检测不出),但它跟自然携带又确实不大一样,为什么?因为它是经过抗病毒治疗才换来的结果,有可能复发,有可能肝功能在某个时候又异常了,这种携带状态不是很稳定,如果原来是“大三阳”肝炎经干扰素治疗转为非活动性携带,在100位(wei)非活动性携带者(zhe)之中1年内大约有15%会复(fu)发(fa),以后复(fu)发(fa)的就很少(shao)了。

大三阳肝炎

另一种是肝功异常的患者,肝功能异常,说明肝脏有炎症,肝细胞破损,所以转氨酶漏出来,出现在血循环中,这时候叫做肝炎。这些患者不但传染性强,而且已有了较明显的肝脏损害。对这样的患者首先要积极治疗肝功能异常,可在保肝功物的基础上加用免疫调节治疗,而且要注意休息。如果没有很好的治疗,患者则容易发展为肝硬化。其次,在肝功能稳定的情况下,由医生决定是否应用抗病毒药物

建议

由于大三阳患者传染性强,密切接触的亲属、配偶、子女也应注射乙肝疫苗。注射(she)了(le)(le)(le)疫(yi)苗(miao)(miao),有了(le)(le)(le)抗(kang)体(ti),就(jiu)不再需(xu)要担心了(le)(le)(le)。但即使没有接受(shou)疫(yi)苗(miao)(miao),成年人在(zai)跟患者(zhe)亲密接触后(hou)被感染,也很(hen)容易就(jiu)把病(bing)毒(du)清(qing)除掉,从(cong)而产生(sheng)抗(kang)体(ti),而不会发病(bing),大多数(shu)情况是这样(yang)的,除非个别抵(di)抗(kang)力较差的患者(zhe),有可(ke)能发病(bing),这种概(gai)率非常低(di)。所以(yi)说,夫妻间(jian)不必为此忧心忡忡。绝(jue)大多数(shu)成人的免(mian)疫(yi)力完全可(ke)以(yi)清(qing)除病(bing)毒(du),即使没有注射(she)疫(yi)苗(miao)(miao)。但注射(she)疫(yi)苗(miao)(miao)就(jiu)更好(hao)。所以(yi)还(hai)是建议没有抗(kang)体(ti)的人群接受(shou)乙(yi)肝(gan)疫(yi)苗(miao)(miao)的注射(she)。

参(can)看

参考文(wen)献

乙肝科普知识

健(jian)康问答网(wang)关(guan)于大(da)三阳的相关(guan)提问

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