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椎间盘脱出

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[病因病理

椎间盘脱出是指椎间盘髓核及部分纤维环向周围组织突出,压迫相应脊髓脊神经根所致的一种病理状态。它与椎间盘退行性变、损伤等因素有关。腰4/5,腰5/骶1是椎间盘突出最常见的部位,颈椎次之。椎间盘脱出有三种类型:①中央型:是指位于中线者;②后侧型:是指位于中线两侧椎管内者;③外侧型:是指突出的椎间盘位于根管外者,此型脊神经根压迫症状重。

临床表现

多见于青壮年,常由慢性损伤所致,急性外伤可使症状加重,主要为神经根或脊髓的压迫症状,表现为慢性腰背痛并向下肢放射、有时出现椎旁及下肢肌肉痉挛甚至肌肉萎缩、活动受限,神经牵拉试验阳性等。

影像学表现]

1.X线平片:

侧位片可见间接征象,如椎间隙狭窄,可对称或不对称,不均匀间隙较宽的一侧大多数是椎间盘突出的一面,如椎间盘后突多数呈前窄后宽改变;椎体边缘骨赘形成;脊柱曲度异常等。

2.椎管造影

典型的椎间盘脱出造影表现是神经根袖充盈缺损或根袖变短。神经根受压水肿,外形增粗,使根袖呈漏斗状,硬膜囊受压狭窄变形,侧位造影片上的硬膜囊在椎间隙水平出现弧形间盘压迹,在腰椎压迹深度大于2mm以上为可疑,大于4mm以上则有肯定价值。大的椎间盘脱出可以引起髓腔梗阻。硬膜囊内马尾神经受压而表现聚拢、扭曲(qu)。上述表现在过伸位上明显,程度(du)加(jia)重,而在过屈位上程度(du)减轻。

3.CT表现:

①正常腰椎间盘后缘不超过椎体骨性终板的后缘,且中部略有凹陷呈肾形。椎间盘脱出表现为局部突出于椎体后缘的弧形软组织影,通常与椎间盘相连,且密度多一致,并可见硬脊膜外游离髓核。髓核在椎间盘平面上方或下方,其密度低于椎骨但高于硬脊膜及椎旁软组织,突出的椎间盘可钙化

②硬脊膜外脂(zhi)肪受压、移位,甚(shen)至消失,硬脊膜下腔(qiang)前缘(yuan)或侧方受压变形。

③向侧(ce)后(hou)(hou)方突出的(de)椎(zhui)间盘,可使侧(ce)隐窝前(qian)、后(hou)(hou)径缩(suo)短(duan),压迫相(xiang)应的(de)脊神经(jing)(jing)根使其向后(hou)(hou)移位(wei);脊神经(jing)(jing)根亦可因水肿而增粗。椎(zhui)管碘(dian)水造影后(hou)(hou)CT扫描有助于(yu)显示脊神经(jing)(jing)根鞘和硬脊膜腔的(de)变化(hua)。

④椎体后部骨质硬化及有时可见椎间相邻椎体上、下缘可见许使氏(Schmorl)结节

4.MR表现:

①脱出的椎间盘在T1加权像,与蛛网膜下腔比(bi)较(jiao)为稍高(gao)信(xin)号,T2加权像上椎间盘(pan)信(xin)号减低。

②不论那种类型的脱出都能清晰显示压迫硬膜外及椎间孔内脂肪(高信号)、神经根、硬膜囊及硬膜外静脉移位,脱(tuo)出物(wu)一般(ban)与椎(zhui)间盘保持连(lian)接。

③增强后(hou)可(ke)以鉴别椎(zhui)间(jian)盘手(shou)术后(hou)瘢痕与复发的椎(zhui)间(jian)盘脱(tuo)出。

[鉴别诊断]

若较大的腰椎间盘突出表现不典型时,应与椎管内肿瘤鉴别,肿瘤的密度不(bu)及椎间盘(pan)高,增强扫(sao)描时(shi)肿(zhong)瘤(liu)有强化,而椎间盘(pan)突出则不(bu)强化。

诱发腰椎间盘突出症的因素

构成腰(yao)椎(zhui)间盘突(tu)出(chu)(膨出(chu))症的基本因素是椎(zhui)间盘的退(tui)行性变(bian),诱发腰(yao)椎(zhui)间盘突(tu)出(chu)(膨出(chu))的因素大致分为如(ru)下几类:

1、外伤:急性损伤如腰扭伤,并不直接引起腰椎间盘突出(膨出)。但是在失去腰背部肌肉的保护(hu)情况下,极易造成(cheng)椎间盘突出。

2、过(guo)度负重:从事重体力劳(lao)动和举重运动常(chang)因过(guo)度负荷(he)造成椎间盘(pan)早期退变(bian)(bian)。脊椎负重100kg时,正常(chang)的椎间盘(pan)隙(xi)变(bian)(bian)窄1.0mm,向侧(ce)方(fang)膨出0.5mm。而当(dang)椎间盘(pan)退变(bian)(bian)时,负同样(yang)的重量,椎间隙(xi)变(bian)(bian)窄1.5~2mm,向侧(ce)方(fang)膨出1mm。

3、长(zhang)期(qi)震(zhen)动:汽车和拖(tuo)拉机驾驶员在(zai)工作中,长(zhang)期(qi)处(chu)于(yu)坐位及(ji)颠波状态,腰椎(zhui)间(jian)(jian)盘承受的压(ya)力(li)(li)较(jiao)大(da)。据测(ce)定,当司机踩离合(he)器时,其(qi)椎(zhui)间(jian)(jian)盘压(ya)力(li)(li)增(zeng)大(da)约一(yi)倍。如此长(zhang)期(qi)反复(fu)的椎(zhui)间(jian)(jian)盘压(ya)力(li)(li)增(zeng)高,可加速椎(zhui)间(jian)(jian)盘的退变或突出(chu)。

4、不良体位的影响:人在完成各种工作时,需要不断更换各种体位,包括坐、站、卧及难以避免的各种非生理性(xing)姿势(shi),不良姿势(shi)常诱发(fa)腰椎(zhui)间盘突出(膨出)的(de)发(fa)生。

5、脊柱的畸形:先天性及继发性脊柱畸形患者,纤维环不同部位所承受的压力不一,并且常存在扭转,容易加速椎间盘的退化

腰椎间盘突出(膨出)症病理分期

1)突出前期:此期髓核因退变和损伤可变成碎块状物,或呈瘢痕结缔组织,变性的纤维环可变薄变软而产生裂隙

2) 突(tu)出期:当椎(zhui)间盘承受压力增加时(shi),退变髓核可(ke)从纤维环薄弱处(chu)(chu)或(huo)破(po)裂(lie)处(chu)(chu)突(tu)出,可(ke)有五种类型:

①纤维(wei)环环状(zhuang)(zhuang)膨(peng)出,膨(peng)出在相(xiang)邻(lin)椎骨(gu)后缘之(zhi)间,纤维(wei)环完整,可不(bu)引起临床症状(zhuang)(zhuang);

②纤维(wei)环局限性膨出,纤维(wei)环局限性隆起,但(dan)纤维(wei)环完整,可产生临床症状;

③椎间(jian)盘突出(chu),突出(chu)的髓核为很薄的纤维环所约束,可产(chan)生(sheng)严重的临床症状;

④椎间盘脱出,突出的髓核穿过完全破裂的纤维环,位于后纵韧带之下,髓核(he)可位于神经根(gen)上、下方,或椎管(guan)前方正中处。

⑤游离型椎间盘,髓核穿过完全破裂的纤维环和后纵韧带,游(you)离(li)于(yu)椎管内甚(shen)至位于(yu)硬膜内网膜下腔,压迫(po)马尾神经或神经根。

3) 突出晚期:椎间盘突出物纤维化或钙化。 椎间盘变性,纤维环皱缩,椎间隙变窄,椎体骨质硬化,形成骨赘。神经根损害,长期压迫可导致神经根发生粘连、变性和萎缩黄韧带肥厚,为继发性病变,可导致椎管狭窄。椎间关节退变与增生,因椎间隙变窄,椎间关节代偿性负荷增大,可发生关节炎、增生等改(gai)变。继(ji)发(fa)性椎管狭(xia)窄(zhai),因以上改(gai)变可发(fa)生获得性椎管狭(xia)窄(zhai)。

腰椎间盘突出的体征

1. 患腰椎间盘突出时腰椎生理曲线减小或消失若合并腰椎管狭窄时,可有后凸畸形。

2.脊柱侧弯这是(shi)因为腰椎凸向患侧(ce),使患侧(ce)纤维环紧(jin)张和部分纤维环的还纳,达到(dao)减轻(qing)椎间盘对神(shen)经根的压迫。此外,腰椎侧(ce)凸尚受到(dao)骶棘。

3. 患腰椎间盘突出时步态症状(zhuang)较重(zhong)者,可出现行(xing)走时姿态拘(ju)谨、前倾或跛行(xing)。

4.压痛点。患腰椎间盘突出时压痛点主要位于棘突旁。距离中线1. 5 - 3cm处。此处的深部组织是小关节囊黄韧带及椎间孔,腰椎间盘突出(膨出)是由于压痛时,神经根常挤压于突出物与关节突和黄韧带之间,故此处常有压痛。压痛时,可出现沿神经根走行的下肢放射痛,其疼痛区域与神经根所支配的平面相一致。棘突间和棘突_L亦可出现压痛,但以叩痛为主。此(ci)外(wai),临床上亦常(chang)触(chu)及第(di)三腰(yao)椎(zhui)横突等如(ru)图所示的(de)部位有压(ya)痛。

5.腰部活(huo)(huo)动(dong)受限。患(huan)腰(yao)椎(zhui)间盘(pan)突(tu)(tu)出(chu)(chu)(chu)前屈位时(shi)(shi),腰(yao)椎(zhui)间盘(pan)突(tu)(tu)出(chu)(chu)(chu)(膨(peng)(peng)出(chu)(chu)(chu))者,使(shi)髓核从破裂的(de)纤维环向后(hou)(hou)方(fang)突(tu)(tu)出(chu)(chu)(chu),加重(zhong)了对(dui)神经(jing)根(gen)的(de)刺(ci)激(ji)和(he)压迫,症(zheng)状加重(zhong);而纤维环未破裂的(de)膨(peng)(peng)出(chu)(chu)(chu)或(huo)突(tu)(tu)出(chu)(chu)(chu)者,则(ze)因后(hou)(hou)纵韧带紧张(zhang)及椎(zhui)间隙后(hou)(hou)方(fang)加宽,促(cu)使(shi)髓核前移,而减(jian)轻(qing)(qing)了对(dui)后(hou)(hou)方(fang)神经(jing)根(gen)的(de)压迫,致使(shi)症(zheng)状减(jian)轻(qing)(qing)。腰(yao)部(bu)向健侧活(huo)(huo)动(dong)时(shi)(shi),疼痛减(jian)轻(qing)(qing),向患(huan)侧活(huo)(huo)动(dong)时(shi)(shi),疼痛加重(zhong)。

6.下肢肌肉萎缩。腰椎间盘突出(膨出)症时,其长期受累神经所支配的肌肉,可有不同程度的肌肉萎缩,少部分严重的患者,可失去踝关节拇指背伸的能力。

7. 患腰椎间盘突出的神经功能障碍

(l)感觉神经障碍(ai):主要表现(xian)为麻(ma)木(mu)、疼痛敏感及感觉(jue)减退(tui)。按受累神经根支配区域分布。

(2)运动神经障碍:运动(dong)力量的减(jian)弱是较为(wei)可(ke)(ke)靠的体征(zheng)。但肌神经受(shou)到多个神经根支配,因此(ci)肌力的减(jian)弱有的可(ke)(ke)不太明显。

(3)反射功能障碍:腰椎间盘突出(膨出)症在神经根受压的早期,神经反射功能可出现亢进(也可以减弱或消失),中后期多为减弱或消失。腰3-4椎间盘突出,可出现膝反射减弱或消失;腰5骶1,椎间盘突出,可出现跟腱反射减弱或消失;单纯腰4-5椎间盘(pan)突出,反射一般(ban)无改变。

8.腰椎间盘突出(膨出)症运动试验。本试验主要是判断突出的(de)椎间盘与脊神经根的(de)位置关系(xi)。

(1)突出物顶端位于神经根之前:站立位腰前屈幅度越大,腰痛越重;向(xiang)健侧(ce)侧(ce)弯或(huo)侧(ce)前(qian)屈,疼痛剧烈;向(xiang)患侧(ce)侧(ce)弯或(huo)侧(ce)前(qian)屈则疼痛减轻。

(2)突出(chu)物位于神经根内(nei)侧(ce):站(zhan)立(li)位前(qian)屈(qu)并(bing)向健侧(ce)旋转(zhuan)时,疼(teng)痛(tong)加剧;反方向运动则疼(teng)痛(tong)减轻或消失。

(3)突出物位于神经根(gen)外(wai)侧:站立位前屈(qu)并向健侧旋(xuan)转时,疼痛减轻或消失;反方向运动则疼痛加剧。

腰椎间盘突出症的诊断依据

腰椎间盘突出症的诊断依据如下

1、青壮年多(duo)发腰椎(zhui)间盘突出症、常(chang)有腰部外伤(shang)史(shi)。

2、腰椎间盘突出症伴有腰臀腿痛,在腰棘突旁常有明确压痛点,并可诱发下肢放射性疼痛加剧。腰臀腿痛时(shi)好时(shi)坏,反复发作是其特点(dian)。

3、腰(yao)椎(zhui)侧弯(wan),常呈板状、腰(yao)部活动受限(xian),不能弯(wan)腰(yao)。

4、腰椎间盘突出症受压神经分布区感觉障碍,如腰4、5间隙椎间盘突出者,压迫腰5神经根,可引起小腿外侧、足背疼痛过敏或感觉迟钝

5、肌力减弱,受压(ya)神经所支配的肌肉肌力下降(jiang),并随(sui)着腰(yao)椎(zhui)间(jian)盘突出症病理的延长发(fa)生肌肉萎缩(suo)。

6、膝(xi)及跟(gen)腱反(fan)射减弱或消失(shi)。

7、腰椎间盘(pan)突出症直腿抬(tai)高试验阳性(xing),悬肢直腿抬(tai)高时诱发下(xia)肢放(fang)射性(xing)疼痛为(wei)阳性(xing)。

8、腰(yao)椎间盘突出(chu)症X线检查:腰(yao)椎正侧(ce)(ce)位片可(ke)见(jian)腰(yao)侧(ce)(ce)弯,相(xiang)应椎间隙变窄,两侧(ce)(ce)不(bu)等(deng)宽,骨(gu)赘形成等(deng)。

9、腰椎间盘突出症有条件的可做脊髓透影、CT、磁共振成像检查(cha),帮助了解椎间盘突出的(de)部位(wei)、程度,明(ming)确诊断。

腰椎间突出病因和治疗原则

腰椎间盘突出(膨出)症是骨科临床常见病,其主要病因是椎间盘组织在退变、老化等内因基础上,再遇扭伤、劳损、受寒等外因,使纤维环破裂、松弛,髓核突出于椎管或神经根管,刺激或压迫神经,引起神经组织发炎、变性及功能障碍,从而引起一系列症状。有的患者无明显诱因,仅在咳嗽喷嚏排便或扫地等日(ri)常(chang)生(sheng)活(huo)中发(fa)作。

腰椎间盘突出(膨出)症的治疗关键是解除神经刺激或压迫,消除神经炎症,促进神经修复腰和椎功能恢复。治疗方法有手术疗法、非手术疗(liao)法(fa)和介入疗(liao)法(fa)。哪种方法(fa)最好应因人而(er)异(yi)、因病(bing)而(er)异(yi),不能(neng)用一种疗(liao)法(fa)治(zhi)(zhi)疗(liao)所(suo)有(you)患者。治(zhi)(zhi)疗(liao)过程(cheng)实行因人施法(fa)、因病(bing)施治(zhi)(zhi)的(de)个体化方案,避免了盲目性和治(zhi)(zhi)疗(liao)周折。

腰椎间盘突出症自我保健法

腰椎间盘突出症患者主要是下腰痛和坐骨神经痛。腰椎间盘突出症发病前常有腰部扭伤史,,腰部(bu)(bu)劳累史或腰部(bu)(bu)受寒(han)史。

腰腿痛因行走站立久坐等活动后加重,卧床休息后可暂时缓解。一侧或双侧下肢痛沿坐骨神经分布的放射痛沿臀部到大腿后面或外侧,及小腿外后侧至足背或足底。个别病人疼痛可始于小腿或外踝,半数病人可因咳嗽打喷嚏腹部用力而下肢疼痛加重,对于高位的腰间盘突出症患者其症状多表现于下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛,中央型椎间盘巨大突出患者可发生大小便异常或失禁马鞍区麻木,严重者可出现足下垂有。一部分腰椎间盘突出的患者因其腰部交感神经受刺激而表现出下肢发凉,有的还可出现单侧或双侧下肢水肿

一(yi)、动(dong)(dong)髋(kuan):仰卧,先(xian)以右(you)腿向脚的前(qian)方猛(meng)然一(yi)伸(shen),同时髋(kuan)部向右(you)一(yi)摆。再做左(zuo)腿。动(dong)(dong)作要协调(diao)而有力,两腿交替做二十至(zhi)三十次。

二、蹬腿:仰卧,尽量屈曲髋、膝关节,足背勾紧(背屈)。然后(hou)(hou)足(zu)跟用(yong)力向斜上方(约四十(shi)五度)蹬(deng)出后(hou)(hou),将大小腿肌肉绷(beng)紧,放(fang)下还原(yuan)。两腿交替做(zuo)二十(shi)至六十(shi)次。

三、昂胸:俯卧,用双手支撑床上,先从头部后仰开始,同时支撑手渐渐撑起而把胸部向上昂(ang)起(qi),最后使劲后仰,力度达(da)到腰(yao)部为止。平伏休(xiu)息,重复五至十次。

四、鱼跃:俯卧,两(liang)手(shou)放在(zai)腰部(bu),把上身(shen)和(he)两(liang)腿同时(shi)后伸抬起,做成弓状。注意(yi)膝部(bu)不要弯曲。尽量(liang)在(zai)这(zhei)一(yi)姿势(shi)下维持一(yi)段时(shi)间(jian),时(shi)间(jian)越长越好(hao)。

五、下腰(yao)和后(hou)伸(shen):站(zhan)立,两腿分开约肩宽,足尖向(xiang)(xiang)内。弹(dan)动(dong)(dong)性地向(xiang)(xiang)前弯(wan)腰(yao),腰(yao)椎(zhui)间盘突出症(zheng),使(shi)手触地。然后(hou)复位再向(xiang)(xiang)后(hou)伸(shen)腰(yao),也要弹(dan)动(dong)(dong)性地后(hou)伸(shen)到最(zui)大量。反复五至(zhi)十次,病情好转后(hou)加大动(dong)(dong)作(zuo)幅度(du),注意循(xun)序渐进,

腰椎间盘突出症患者的日常生活措施

腰椎间盘突出,,是一种运动系统疾病,是骨科的常见病和多发病,很多因素(su)都(dou)容易(yi)引起腰(yao)椎间盘突出。有(you)(you)腰(yao)椎间盘突出的(de)时候如果(guo)在日常生活中不注(zhu)意,就有(you)(you)可(ke)能引发症状,加重病情。如果(guo)治疗方法(fa)选(xuan)择不当,不但会没有(you)(you)效果(guo),还(hai)有(you)(you)可(ke)能使病情更(geng)加严重。下面是腰(yao)椎间盘突出病人的(de)注(zhu)意事项。

一、腰椎先天性发育异常者注意事项

对于青少年或工作人员的健康检查应定时进行,在学校中应注意检查有无脊柱先天性或特发性畸形,如脊柱侧凸椎弓崩裂等。如是有此种情况,在以后易发生椎间盘突出,诱发腰背痛。对于较长期从事剧烈腰部运动者,应注意有无发生椎弓根骨折等情况,这在动员和杂技演员较多,如有这种结(jie)构上的缺陷(xian)应该加强腰背部保护,不要(yao)进行剧烈运动,防(fang)止反复(fu)损伤。

二、腰椎间(jian)盘突(tu)出(chu)生活(huo)和(he)工作中注意(yi)事项

超过(guo)腰椎(zhui)(zhui)最大负荷量的劳动,可以促使和(he)加(jia)速老化退变,引发腰椎(zhui)(zhui)间(jian)盘突(tu)出。如果已(yi)经发生腰椎(zhui)(zhui)间(jian)盘突(tu)出的,容易导(dao)致病情加(jia)重!所以我(wo)们在工(gong)作中需(xu)要尽(jin)量避(bi)免。

1、不要长期弯腰

如某些工作需要长期弯腰用力的,如木工刨木、农民锄地等,在这些工作中,腰椎间盘承受压力较一般站立时增大一倍以上!如从井中弯腰提水时,腰部压力可增高5倍!因此,长期弯腰工作的腰背痛发病率高,椎间盘突出症的发病率亦高。长期弯腰对腰椎间盘压力很多,不利腰椎间盘康复

2、不要长期久坐

长期从事坐位工作如长期伏案工作者、司机、工厂流水线工人等,腰背痛发病率高。长期久坐,腰椎处于后弯状态,腰部肌肉韧带均处在紧张状态,腰椎间盘承受的压力增大10倍!腰肌和腰部韧带的长期紧张,就会出现慢性的劳损,对腰部的稳定性和保护性下降,同时,久坐后腰椎间盘的超负荷造成腰椎间盘退变,就容易在外力的作用下使椎间盘纤维环破裂,髓核突出压迫神经延迟愈合。因此坚持工间(jian)操或工作时(shi)间(jian)变换体(ti)位很(hen)有意义,我们(men)可以每坐(zuo)20~30分(fen)钟就站立一(yi)下、走动一(yi)下,养成良好的习惯。

3、不要使用爆发力

腰椎间盘组织处在两个腰椎之间,承受着腰椎的压力和运动。如果突然承受超负荷爆发力,就容易使椎间盘损伤。因此,我们在进行用力之前,应先活动一下腰部,缓慢用力。比如搬抬重物,先做好准备姿势,不要突然用力,促进骨折愈合。特别是有腰椎间盘突出的时候,爆发力容易撕裂本来稳定的腰椎间盘纤维环伤口,加重病情。

4、不(bu)要剧(ju)烈运(yun)动,避免(mian)外伤

外伤,也是腰椎间盘突出的主要原因之一。有患腰椎间盘突出者,禁止任何球类运动和单侧运动。剧烈运动同样会使腰椎间盘突出者破裂的纤维环伤口撕裂,加重突出。特别是在腰椎间盘突出的急性期,神经由于髓核的压迫刺激出现水肿和无菌性炎症,剧烈运动会加剧突出物对神经的摩擦刺激,不利于神经水肿和炎症的消退(tui)。所以(yi),腰椎间盘突出的病人,禁止(zhi)剧烈(lie)运动。

5、不要睡软床

我们正常脊柱有一个“S”形的生理弯曲度,睡觉的时候姿势不好、枕头过高、床垫过软,均不利于脊柱的生理弯曲度,使腰肌紧张,僵硬,血液循环不畅,不利于腰(yao)椎间盘(pan)突出康复。所以,我们要(yao)睡(shui)觉时候(hou)的枕(zhen)头高度和床垫软硬度要(yao)适中(zhong),床垫硬度以人睡(shui)在(zai)上(shang)面不会(hui)凹(ao)陷变形,舒适为宜。

6、不要贪凉

腰椎间盘突出压迫神经,会正常神经水肿和发炎,腰背部肌肉紧张,整个腰部血液循环下降,神经对外界刺激的敏感性加强。冷空气的刺激不利于腰部血液流通,刺激神经而加重腰椎间盘突出症状,使疼痛加重。所以我们腰使腰部防寒保暖,腰椎间盘突出症,并且可以进行腰部热敷促(cu)进血液循(xun)环,帮助缓解(jie)疼(teng)痛症状。

7、不(bu)要吃刺激(ji)性食物(wu)

由于腰椎(zhui)间盘(pan)突出后对神(shen)经的(de)(de)压迫刺(ci)(ci)激(ji),使神(shen)经对外界刺(ci)(ci)激(ji)的(de)(de)敏感性(xing)加(jia)强,对食物中的(de)(de)生冷、烟酒(jiu)等刺(ci)(ci)激(ji)性(xing)一样敏感,对缓解腰椎(zhui)间盘(pan)突出引起(qi)的(de)(de)疼痛不利,要尽(jin)量避免。

8、不要(yao)弯腰拣东西和提重物

腰(yao)椎间(jian)(jian)盘(pan)在(zai)上下两个椎体(ti)(ti)间(jian)(jian),处于前宽后窄状态,突然弯腰(yao)拣东西不(bu)利(li)于腰(yao)椎间(jian)(jian)盘(pan)回纳。搬提重物(wu)常会单侧身(shen)体(ti)(ti)用力,也(ye)不(bu)利(li)于腰(yao)椎间(jian)(jian)盘(pan),所以(yi)要避免(mian),拣东西时候应(ying)该先蹲下。

预防腰椎间盘突出的10个措施

现代人的生活不仅是要求活的久,更要活的有生活品质。一个健康的背部,不仅可以使得活动自如、身轻如燕,更可使您的心肺功能因有足够运动而不致退化。另外当您真的有背部酸痛的情形,也不要轻忽及早找专业人员帮您解决问题,使您更健康有活力。一个健康的脊椎,不仅可以使您看上去更加挺拔,更能使您免除腰酸背痛的苦恼(nao)。给大(da)家介绍十种方法可以使您(nin)自己拥有健康的身体进而(er)远(yuan)离病(bing)痛。

一、坐立的时候:

白领的工(gong)作花大多的时间坐在(zai)椅子上,所(suo)(suo)以坐姿非常重要,坐的时候背(bei)部(bu)一定(ding)要有(you)(you)椅背(bei)的支(zhi)撑(cheng),最好(hao)椅背(bei)能够稍有(you)(you)突出(chu)的弧度(du)来支(zhi)撑(cheng)背(bei)部(bu)。另(ling)外可以将膝盖的高度(du)稍高于臀部(bu)的位(wei)置,如(ru)此(ci)也可以减(jian)少脊椎(zhui)所(suo)(suo)受的压力。一个(ge)姿势的维持不要超过一个(ge)小时就(jiu)应稍微活(huo)动一下身躯(qu),也有(you)(you)助(zhu)背(bei)部(bu)的健康。

二、站立的时候:

当我(wo)们站(zhan)立(li)时,脊椎(zhui)承受我(wo)们所(suo)有的(de)(de)(de)体重(zhong),所(suo)以(yi)站(zhan)立(li)的(de)(de)(de)姿势非常重(zhong)要(yao),而正(zheng)常的(de)(de)(de)脊椎(zhui)有一(yi)定的(de)(de)(de)弧度,保持(chi)(chi)及维(wei)持(chi)(chi)正(zheng)常的(de)(de)(de)弧度能够减(jian)轻(qing)脊椎(zhui)所(suo)承受的(de)(de)(de)压(ya)力(li),所(suo)以(yi)可以(yi)减(jian)轻(qing)背部酸痛,当我(wo)们需要(yao)长时间站(zhan)立(li)时可以(yi)轮流(liu)将一(yi)只脚放在高度约(yue)廿至(zhi)卅公分高度的(de)(de)(de)脚凳(deng)上,如此就可以(yi)减(jian)轻(qing)背部所(suo)受的(de)(de)(de)压(ya)力(li)。

三、拿取高(gao)处物品时:

当要拿取置于(yu)高处物品时(shi),记得一定(ding)要站载脚(jiao)凳(deng)上以减(jian)少脊椎(zhui)受(shou)伤的可(ke)能。

四、搬东西时:

请记得尽量用(yong)(yong)推(tui)的,少用(yong)(yong)拉的方式。当准备要推(tui)东西(xi)的时候(hou)用(yong)(yong)您的手臂及脚(jiao)来开(kai)始推(tui)的力(li)量。

五、抬重物时:

当要抬重物时,一只脚(jiao)(jiao)用半跪姿,另外身体尽(jin)量(liang)靠近要抬的(de)物品,保持(chi)背部的(de)平直,记得尽(jin)量(liang)用脚(jiao)(jiao)的(de)力(li)(li)量(liang)来减轻背部的(de)压力(li)(li)。

六、搬运物品时:

携带物品时(shi),促进骨(gu)折愈合(he),分两小(xiao)袋比一(yi)大袋来得容(rong)易,并(bing)且尽量让物品靠近(jin)身(shen)体以减轻脊(ji)椎的(de)受力。

七、睡觉时:

当躺卧时脊(ji)椎所受的(de)压(ya)力最小,所以适度的(de)休息也有助(zhu)于(yu)背部酸痛(tong)的(de)减(jian)轻,平躺时膝盖(gai)下放个枕(zhen)头或是侧躺时两脚中夹个枕(zhen)头都有助(zhu)于(yu)脊(ji)椎压(ya)力的(de)减(jian)轻。

八、控制体重:

请记住您(nin)(nin)的(de)(de)脊椎(zhui)承受着您(nin)(nin)的(de)(de)全身重量。要减(jian)轻您(nin)(nin)脊椎(zhui)受力的(de)(de)一个(ge)好方法,就是(shi)维持您(nin)(nin)的(de)(de)标(biao)准体(ti)重,试想(xiang)您(nin)(nin)自(zi)己(ji)背负一个(ge)五十公(gong)斤的(de)(de)沙袋(dai)和背负一百公(gong)斤沙袋(dai)时的(de)(de)情形,然后(hou)再(zai)想(xiang)您(nin)(nin)要您(nin)(nin)的(de)(de)脊椎(zhui)背负多少(shao)公(gong)斤的(de)(de)沙袋(dai)?理想(xiang)的(de)(de)状况试不(bu)要超过您(nin)(nin)的(de)(de)标(biao)准体(ti)重五公(gong)斤以上可以让你更健康。

九、戒烟:

根据统计抽烟的人比不抽烟的人,背部酸痛的情形高出二至三倍,因为香烟中的尼古丁会使得微血管收缩进而使得(de)营养脊椎(zhui)的养分减少,脊椎(zhui)椎(zhui)间板功能逐渐退化而造成(cheng)酸痛的情(qing)形。

十、轻微的背痛:

当有轻微的背痛时就是一种警告讯号,必(bi)须(xu)要加以重视,请专业的医(yi)生处(chu)理以免问题变大。

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