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火灾急救

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火灾是日常生活中最常见的一种灾害,常由高温、沸水、烟雾、电流等造成烧伤。更严重的是使人的皮肤、躯体、内脏等造成复合伤,甚至可致残或死亡

一、判断

烧(shao)伤面积(ji)是以烧(shao)伤部位与全(quan)身体(ti)表(biao)面积(ji)百(bai)分比(bi)计算的(de)。

1.新九分法:头、颈、面各占3%,共占9%;双上肢(双上臂7%,双前臂65,双手5%)共占18%;躯干(前13%、后13%、会阴1%)共占27%;双下肢(两大腿21%、两小腿13%、双(shuang)臀5%、足7%)共占46%。

2.手掌法:伤员自己(ji)手掌的面积(ji),等于自己(ji)身体面积(ji)的1%计算。

3.小(xiao)儿(er)头大,肢(zhi)体大人小(xiao),需用下(xia)列(lie)公式计算(suan)。

头(tou)、颈、面(mian)(mian)部面(mian)(mian)积(ji)为9+(12―年(nian)龄)=所占体表面(mian)(mian)积(ji)百分(fen)数

两下肢面积为(wei)45―(12―年(nian)龄)=所占体(ti)表(biao)面积百(bai)分数

4.烧伤深度我国多采用三度四分法

Ⅰ度,称红斑烧伤。只伤表皮,表现为轻度浮肿,热痛,感染过敏,表皮干燥,无水疱,约需3~7天痊愈,不留瘢痕

浅Ⅱ度,称水泡性烧伤。可达真皮,表现为剧痛,感觉过敏,有水泡,创面发红,潮湿、水肿,约需8~14天痊愈,有色素沉着

深Ⅱ度,真皮深层受累。表现为痛觉迟钝,可有水疱,创面苍白潮湿,红色斑点,约需20~30天或更长时间才能治愈

Ⅲ度,烧伤可(ke)深(shen)达骨。表现为痛觉消失,皮地弹性(xing),干燥,无水泡,似皮革,创(chuang)面(mian)焦黄(huang)或炭化。

烧伤面积越大,深度越深,危害性越大。头面部烧伤易出现失明,水肿严重;颈部烧伤严重者易压迫气和,出现呼吸困难窒息;手及关节烧伤易阳现畸形,影响工作、生活;会阴烧易出现大小便困难,引起感染;老、小、弱者治疗困难,愈合慢。

二、急救原则

急救原则是一(yi)脱,二观,三防(fang),四(si)转(zhuan)。

一(yi)脱:急救头(tou)等重要(yao)的问题并使伤员脱离火场,灭火,发秒必争。

二观:观察伤员呼吸脉搏、意(yi)识如(ru)何,目的是分开轻重缓急进行急救。

三(san)防:防止创(chuang)面不(bu)再(zai)受(shou)污染(ran),包括清除眼、口(kou)、鼻的异(yi)物。

四转:把重伤中央淋巴结安全转送医院

三、急救技术

1. 清理创面:先口服镇痛杜冷丁50~100mg/次,最好用生理盐水稀释1倍从静脉缓慢推入。立即止痛后,用微温清水或肥皂水清除泥土、毛发等污物,再用蘸75%酒精(或白酒)的棉球轻轻清洗创面,不要把水泡挤破。然后用无菌纱布或毛巾、被单敷盖,再用绷带或布带轻松包扎。也可采用暴露法,但要作无菌或干净的(de)大块纱(sha)布、被罩盖上,保护创面,防止(zhi)感染。

2.轻度烧伤者可饮1000ml水,水中加3g盐、50g白糖,有条件再加入碳酸氢钠1.5g。严重者按体重进行静脉输液

3.要清除呼吸道污物,呼吸困难要进行人工呼吸,心(xin)跳失常者进(jin)行(xing)胸外按压等。

四、火(huo)灾时的紧(jin)急处(chu)理

1.遇有火灾,第一(yi)是大声呼救或立即(ji)给“119”打电话(hua)报警。

2.报警时,要(yao)报清火灾户主的姓(xing)名,区、街、苍(cang)、门牌号数以及邻近重要(yao)标记。派人(ren)在苍(cang)口等引(yin)消防队(dui),以免(mian)耽(dan)误时间。

3.如在火焰中,头部最好用湿棉(mian)被(不用化纤的)包住,露(lu)出(chu)眼逃生。

4.身上(shang)的衣服被(bei)烧着时,用水(shui)冲、湿被(bei)捂住(zhu),或就地打(da)滚(gun),以达到灭身上(shang)之火的目(mu)的。绝对不能带(dai)火逃跑,这样会使火越着越大(da),增加伤害(hai)。

5.遇(yu)有(you)浓烟滚(gun)滚(gun)时的火灾时,把毛巾打温紧(jin)按住嘴(zui)和鼻子(zi)上(shang),防讥温、烟呛(qiang)和窒息。

6.浓(nong)烟常在(zai)离(li)地(di)面30多厘米处四散。逃生时身体(ti)要低于(yu)姿势,最(zui)好爬(pa)出浓(nong)烟区。

7.逃出时即(ji)使忘(wang)了带(dai)出东西,切忌(ji)再不要(yao)进入火区。

8.家门口(kou)平时不要堆(dui)积过多的东西,以便逃(tao)路通畅。老人小孩应睡在容易出(chu)入(ru)的房(fang)间。

9.火灾时容易发生直接或间接的损伤,如玻璃的破碎、房屋的倒塌造成各种外伤,以至发生喉咙痛,睁不开眼,咳嗽,呼吸困难和窒息。应及时急救,或拨“120”请急救中心来急救。

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