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狂犬病

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狂犬病(rabies)又称疯狗症,因狂犬病患者怕饮水、恐惧流水声,亦称恐水症(hydrophobia),是一种侵害中枢神经系统的急性病毒性传染病狂犬病毒存在于感染动物的唾液内,患狂犬病的动物通过咬伤或舌舐粘膜或新近皮肤破损处(如被抓伤伤口)等方式传染给其他动物或人。狂犬病毒主要在动物间传播。狗、猫、狐狸或蝙蝠等都可能患病并传染。人在被病犬咬伤后,如未经处理,则约有(you)30%-70%的人会被(bei)感染狂(kuang)犬(quan)病(bing)(bing)(bing)并在潜伏期之后发病(bing)(bing)(bing),这里强调的是(shi)(shi)(shi)病(bing)(bing)(bing)犬(quan),如果是(shi)(shi)(shi)没有(you)携(xie)带(dai)狂(kuang)犬(quan)病(bing)(bing)(bing)毒(du)的狗咬到人是(shi)(shi)(shi)不会有(you)狂(kuang)犬(quan)病(bing)(bing)(bing)的,但(dan)是(shi)(shi)(shi)很多时候(hou)我们无法(fa)判断肇(zhao)事狗到底是(shi)(shi)(shi)否不携(xie)带(dai)病(bing)(bing)(bing)毒(du)。

狂犬病只能在发病前预防,一但发作出现症状,一般在10天内死亡。狂犬病死亡率为几乎是100%。目前为止,世界上只有少数几个人在狂犬病发作之后幸存。每年有超过5.5万人死于狂犬病。一但感染上狂犬病病毒,最有效的处理方法是接种狂犬病疫苗,严重时要并用抗狂犬病血清。只要及时的接种疫苗,一般都能诱(you)发机体产生足够的免(mian)疫力消灭病毒,避免(mian)发病。

对于(yu)部分有会受狂犬(quan)病病毒感染(ran)的(de)高风险人士,可以作(zuo)事(shi)先的(de)疫苗接(jie)种。比如工作(zuo)中(zhong)要接(jie)触蝙蝠的(de)人,或要在狂犬(quan)病发生频繁(fan)的(de)地区长时间停留(liu)的(de)人员。

目录

狂犬病(bing)知识科普视(shi)频

狂(kuang)犬病的病原体

参看:狂犬病病毒

导致狂犬病的病原体是弹状病毒科狂犬病病毒属的狂犬病病毒(Rabies Virus)。完整的狂犬病病毒呈子弹形,长度大约为200纳米左右直径为70纳米左右。整个病毒由最外层的脂质分子层外膜结构蛋白外壳和负载遗传信息的RNA分子构成。目前普遍认为狂犬病病毒有四个不同的血清型。狂犬病病毒抵抗力非常弱,在表面活性剂甲醛升汞、酸碱环境下会很快死去,并且对热和紫外线极其敏感。

狂犬病毒对外界环境条件的抵抗力并不强,一般的消毒药、加热和日光照射都可以使它失去活力,狂犬病毒对肥皂水等脂溶剂、酸、碱、45%-70%的酒精、福尔马林、碘制剂、新洁尔灭等敏感,但不易被来苏水灭活,磺胺药和抗生素对狂犬病毒无效,冬天野外病死的狗脑组织中的(de)病(bing)毒在4℃下可(ke)保存几个(ge)月,对干燥、反复冻融有(you)一定的(de)抵抗力。

狂犬病病理(li)

狂犬病致病病理

狂犬病病毒对神经系统有强大的亲和力,病毒进入人体后,主要沿神经系统传播和扩散,病毒侵入人体后先在伤口的骨骼肌神经中繁殖,这称为局部少量繁殖期,此期可长可短,最短为72小时,最长可达数周、数月甚至更长。病毒在局部少量繁殖后即侵入神经末梢,沿周围神经以每小时3mm的速度向中枢神经推进,到达脊髓后即大量繁殖,24小时后遍布整个神经系统。以后病毒又沿周围神经向末梢传播,最后到达许多组织器官,如唾液腺味蕾角膜肌肉皮肤等。

由于头、面、颈、手等部位神经比较丰富,病毒易于繁殖,再加上离中枢神经较近,故这些部位被咬伤后发病者较多,潜伏期也(ye)较短(duan);伤(shang)势(shi)越严(yan)重,也(ye)越容(rong)易发病(bing)。

病毒在中枢神经中主要侵犯迷走神经核舌咽神经核舌下神经核等。这些神经核主要支配吞咽肌和呼吸肌,受到狂犬病病毒侵犯后,就处于高度兴奋状态,当饮水时,听到流水声,受到音响、吹风和亮光等刺激时,即可使吞咽肌和呼吸肌发生痉挛,引起吞咽和呼吸困难。随着病毒在中枢神经系统的扩散,发展为可致命的进行性脑脊髓炎症

患(huan)者一(yi)旦(dan)出现症状,几(ji)乎没有办法治疗,死亡(wang)率(lv)超(chao)过99%。

狂犬(quan)病的传播途径

每(mei)年有超(chao)过5.5万人死于狂犬病,其中超(chao)过95%发生在亚洲(zhou)和非(fei)洲(zhou)。

人类通常(chang)在(zai)(zai)(zai)被(bei)已受感染的动物深度(du)咬伤(shang)或抓伤(shang)后(hou)染上狂(kuang)(kuang)犬(quan)(quan)病。犬(quan)(quan)类是(shi)狂(kuang)(kuang)犬(quan)(quan)病的主要宿主和传播者。在(zai)(zai)(zai)美(mei)(mei)国和加拿(na)大等(deng)国,接种狂(kuang)(kuang)犬(quan)(quan)疫(yi)苗已极(ji)(ji)大程(cheng)度(du)上在(zai)(zai)(zai)犬(quan)(quan)中消除了狂(kuang)(kuang)犬(quan)(quan)病,蝙(bian)(bian)蝠是(shi)多数造(zao)成(cheng)(cheng)这(zhei)些地(di)区(qu)人类狂(kuang)(kuang)犬(quan)(quan)病死亡(wang)病例的原因。蝙(bian)(bian)蝠狂(kuang)(kuang)犬(quan)(quan)病最近(jin)已成(cheng)(cheng)为澳大利亚(ya)、拉(la)丁美(mei)(mei)洲和西欧的一(yi)项公共卫生问题。但在(zai)(zai)(zai)这(zhei)些地(di)方,由(you)蝙(bian)(bian)蝠狂(kuang)(kuang)犬(quan)(quan)病造(zao)成(cheng)(cheng)的人类死亡(wang)情况与受到狗咬后(hou)出(chu)(chu)现(xian)的死亡(wang)相比(bi)仍然较(jiao)少(shao)。人类由(you)于接触狐(hu)狸、浣熊、臭鼬(you)、豺、猫鼬(you)以及其他食肉性野生宿主后(hou)出(chu)(chu)现(xian)的死亡(wang)情况极(ji)(ji)为罕(han)见。一(yi)些小(xiao)岛(dao)国家则完全(quan)没有狂(kuang)(kuang)犬(quan)(quan)病。

最主要的途径就是感染了狂犬病的动物在咬伤人时,通过唾液使狂犬病毒进入人体,狂犬病毒还可以通过无损伤的正常粘膜进入人体,或带有狂犬病毒的液体溅入眼睛,通过眼结膜进入人(ren)体,但(dan)(dan)以这种方(fang)式进入人(ren)体的(de)例子要少(shao)得多。吸(xi)入含有(you)病毒(du)颗粒的(de)气溶胶或通过移植已(yi)感(gan)染(ran)病毒(du)的(de)器官有(you)可能(neng)感(gan)染(ran)狂犬病,但(dan)(dan)很(hen)罕见(jian)。

摄入已感(gan)染(ran)狂(kuang)犬病的动(dong)物的生肉或其他组织不是人类感(gan)染(ran)源。

15岁以下儿童最易患(huan)狂犬病;接触后预防措施的(de)对象平均40%是(shi)5–14岁儿童,其(qi)中多数是(shi)男童。

在中国,感染狂犬病(bing)的主要人群为农民,其次(ci)为青年学(xue)生和幼童。呈(cheng)现(xian)南方多北方少的地域分布(bu)。

哪(na)些(xie)动物会感染狂犬病?

各种家畜、家禽及小哺乳动物均对狂犬病有易感性,各种野生动物也能感染,总之,几乎所有的温血动物,包括禽(qin)类都可感染狂(kuang)犬病(bing)。不种动物对狂(kuang)犬病(bing)的敏感性不同:

人(ren)与人(ren)之间会不会传播狂(kuang)犬病?

该(gai)病也可通过感染(ran)性物质(zhi)(通常为唾液)直(zhi)接(jie)接(jie)触人(ren)体粘膜(mo)或新近(jin)皮(pi)肤破损处传(chuan)染(ran)。因咬伤而出现(xian)人(ren)传(chuan)人(ren)的情况虽有理(li)论上的可能性,但(dan)从(cong)未得(de)到证(zheng)实。

人与人的一般接触不会传染狂犬病,理论上只有发了病的狂犬病人咬了健康人,才有使被他咬伤的人得狂犬病的可能,发了病的狂犬病人或发病前几天的人也有可能通过性途径把狂犬病毒传染给对方,狂犬病人污染了用具,他人再通过被污染的用具受到感染的可能性很小,狂犬病人的器官、组织、如角膜移植给健康人则有极高的危险性。2004年在美国一个未诊断为狂犬病的患者过世之后捐献内脏,获得捐献(xian)的(de)三个人因狂(kuang)犬病(bing)身亡。

狂(kuang)犬病(bing)患(huan)者症状

潜伏期

在狂犬病潜伏期中感染者没有任何症状。狂犬病潜伏期一般为1至3个月,短则不到一周,长则一年以上。受感染后到首次出现流感样的症状的典型时长是2到12周。有记录的狂犬病潜伏期最短的是4天,最长的超过6年。潜伏期的长短由伤口的大小、位置和进入的病毒量决定。疯动物咬伤头、面和颈部等那些靠近中(zhong)枢神经(jing)系统(tong)的部(bu)位或周围神经(jing)丰富(fu)的部(bu)位,比咬伤(shang)四肢者的潜(qian)伏期较短。

狂犬病患者(zhe)发(fa)作(zuo)时的(de)症状

狂犬病患者多在(zai)出现症(zheng)状(zhuang)后(hou)的(de)2到10天内死(si)亡(wang),病死(si)率为(wei)100%。

临床分(fen)两型,兴奋(fen)型(狂躁(zao)性)和瘫痪型。兴奋(fen)型比(bi)较(jiao)常见,早瘫性狂犬病约占人(ren)类(lei)死亡病例(li)总数(shu)的(de)30%。

兴奋型(xing)狂犬病症状

兴奋型又分前驱期、兴奋期和麻痹期:

狂犬(quan)病(bing)一旦发(fa)病(bing),其进展速度很快,多数在3-5天,很少有超过10天。病(bing)死率为100%。

瘫痪型狂犬病症(zheng)状

瘫痪型的前驱期同样表现发热、头痛、全身不适及咬伤部位的感觉异常,继之出现各种瘫痪,如肢体截瘫、上行性脊髓瘫痪等,最后常死于呼吸肌麻痹,本型(xing)病程可较长,约7~10日。

与狂躁性(xing)狂犬病(bing)(bing)相比,其病(bing)(bing)程(cheng)不那么剧烈(lie),且通常较(jiao)长(zhang)。从(cong)咬伤(shang)或抓伤(shang)部(bu)位(wei)开始,肌肉(rou)逐渐麻痹。然后(hou)患者渐渐陷入昏(hun)迷,最(zui)后(hou)死亡(wang)。早瘫性(xing)狂犬病(bing)(bing)往(wang)往(wang)会有误诊,造成狂犬病(bing)(bing)的漏(lou)报(bao)现象。

狂犬病并发症

主要并发症有颅内压增高下丘脑受累引起抗利尿激素分泌过多或过少(引起尿崩症)、自主神经功能紊乱引起高血压低血压心律失常(室上性心动过速、心动过缓,甚至停搏)或体温过低。痉挛常见,可为全身性或局灶性。呼吸功能紊乱,如过度通气呼吸性碱中毒在前驱期和急性期常见。后期也会发生进行性缺氧。报告过的并发症还有充血性心力衰竭急性肾衰上腔静脉血栓形成、肺或泌尿系统继发性感染以及胃肠道出血

狂犬病的诊断

前驱期(qi)症(zheng)状(zhuang)不(bu)太明显时(shi),一般不(bu)易(yi)诊断(duan)(duan)。询问有(you)无(wu)咬伤(shang)史,或伤(shang)口处(chu)有(you)无(wu)异常感觉可帮助诊断(duan)(duan)。若有(you)典型的(de)怕水或咽(yan)部痉挛,则是不(bu)难(nan)诊断(duan)(duan)的(de)。

若有被狂犬病动物咬伤史及典型症状(如恐水等)即可初步诊断。死后脑组织检查(内格里氏小体阳性、狂犬病病毒抗原阳性或分离到狂犬病病毒)即可确诊。应与类狂犬病性癔病狂犬病疫苗接种后脑脊髓炎相鉴别,对狂犬病的诊断可以通过临床症状或者实验室检验。  

临床诊断

与一般病毒性脑炎相似,最特异和具有诊断意义的变化是有内格里氏小体 (存在于80%狂犬病患者的神经细胞胞浆中的一种嗜酸性包涵体),圆形或椭圆形,大小约3~10μm,边缘整齐,内有1~2个状似细胞核的小点。最常见于大脑海马锥体细胞小脑的普尔基涅氏细胞中。内格里氏小体现已证实为病毒的集落电子显微镜下可见小体内含有杆状(zhuang)的病毒颗粒。如(ru)果在人脑或动物脑细胞中发(fa)现这(zhei)种小体,就可以确诊(zhen)。  

实验室诊断

脑组织内基小体检验;荧光免疫方法检查抗体;分泌物动物接种实验;血清学抗体检查;逆转录PCR方(fang)法检查病毒RNA。

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鉴别

狗(gou)咬伤(shang)应急处理措(cuo)施

参看:狗咬伤

狗咬伤分健康狗咬伤和狂犬病狗咬伤,前者多无生命危险,后者常存于疯狗唾液中的狂犬病毒,除狗之外,带毒的猫、狼咬伤后,也会发生本病,被感染狂犬病的动物咬伤未做防注射者的发病率达30%~70%以(yi)上(shang)。 

被流浪动物或者是不能辨明其健康与否的动物咬伤后,应立即冲洗伤口。被咬后立即挤压伤口排去带毒液的污血,但绝不能用嘴去吸伤口处的污血。用20%的肥皂水或1%的新洁尔灭彻底清洗,清洗伤口15分钟以上。继用2%-3%碘酒或75%酒精局部消毒。冲洗之后要用干净的纱布把伤口盖上。

局部伤口原则上不缝合、不包扎、不涂软膏、不用粉剂以利伤口排毒,如伤及头面部,或伤口大且深,伤及大血管需要缝合包扎时,应以不妨碍引流,保证充分冲洗和消毒为前提,做抗血清处理后即可缝合。

速去医院诊治。

狂犬病预防和治疗

狂犬病一旦发作,没有特殊有效的疗法病死率是100%。所以被狂犬病动物咬伤、抓伤,或被添到粘膜等,应尽快注射狂犬病疫苗,如严重还应加注射血清免疫球蛋白。只要(yao)没有发病,这是抗体和(he)病毒(du)赛跑的过程。只要(yao)及时(shi)的接种疫苗,一(yi)般都能诱发机体产(chan)生足(zu)够的免(mian)疫力(li)消(xiao)灭病毒(du),避免(mian)发病。

被肯定或可疑的患狂犬病动物或野兽咬伤后,伤口应及时以20%肥皂水或 0.1%新洁而灭(或其他季胺类药物)彻底清洗。因为肥皂水可中和季胺类药物作用,故二者不可合用。冲洗后涂以75%酒精或2~3%碘酒。伤口不宜缝合

在咬人的动物未排除狂犬病之前或咬人动物已无法观察时,病人应及时注射狂犬病疫苗。接种疫苗的最佳时间是在被咬伤后24小时之内(越快越好)。除被咬伤外,凡被可疑狂犬病动物吮舔、抓伤、擦伤皮肤、粘膜者,需要接种疫苗。如果咬伤严重,有多处伤口或伤口在头、面、颈、手指者,在接种疫苗同时应注射抗狂犬病血清。而合并使用抗狂犬病血清,血清的抗毒素可(ke)以及时(shi)中和体内(nei)的游离(li)病(bing)(bing)毒(du),防止病(bing)(bing)毒(du)扩散,相对(dui)的延长狂犬(quan)病(bing)(bing)的潜伏期,使机体有足够的时(shi)间产生自(zi)身(shen)的抗体,减少(shao)发病(bing)(bing)的机会(hui)。

世卫组织的推荐(jian)处理方(fang)案

世界卫生组织推荐的(de)与疑(yi)患狂犬病动物接触(chu)后(hou)预防处(chu)理方(fang)案:

分类 情况 处理建议
I类 触摸或饲喂动物,动物舔触处的皮肤完整: 不用处理
II类 轻咬裸露皮肤,或无出血的轻微抓伤或擦伤: 立即接种疫苗并对伤口进行局部处理
III类 一处或多处穿透性皮肤咬伤或抓伤,动物舔触处的皮肤有破损;动物舔触处的粘膜被唾液污染,与蝙蝠有接触: 立即接种疫苗并注射狂犬病免疫球蛋白;对伤口进行局部处理

以化学或物理手段清除感染处狂犬病毒是有效的防护措施。因此,迅速对可能已感染狂犬病毒的所有咬伤处和抓伤处进行局部处理很重要。建议采用的急救程序包括立即用肥皂和水、洗涤剂聚维酮碘消毒剂或可(ke)杀死狂犬病毒的其他溶(rong)液(ye)彻底冲洗和(he)清洗伤口15分钟以上。

所有与(yu)II类和III类有关(guan)的(de)暴露在(zai)经(jing)过评估认(ren)为具有狂犬病(bing)危险(xian)时,就(jiu)要(yao)进(jin)行(xing)接触后预防。导致危险(xian)上升的(de)情况有:

在发展(zhan)中(zhong)国家,在决定是否采取预防措施(shi)时不应孤立考虑疑似(si)动物的免疫接种状况。

狂犬病发病患者的处理

将患者隔离于暗室中,避免声音、光、风等刺激,医护人员宜戴口罩和胶皮手套,以防止鼻和口腔粘膜及皮肤细小破损处为患者唾液所沾污。注意维持患者的呼吸系统心血管系统的功能。其他可根据患者的病情作对症处理。另外,现在已经有科学家在研究一些神经毒素可以用来治疗由狂犬病毒等寄生在人体神经系统的病毒引起的疾(ji)病。

狂犬(quan)疫苗接(jie)种(zhong)

参看:狂犬病疫苗
狂犬疫苗应分(fen)别在(zai)第0天(tian)注射(she)(she)2针(zhen)、第7天(tian)和21天(tian)各肌肉注射(she)(she)1针(zhen),共(gong)注射(she)(she)4针(zhen)。如果需注射(she)(she)抗狂犬病血(xue)清时(shi),最好在(zai)使用疫苗的前一天(tian)或当天(tian)使用。注射(she)(she)狂犬疫苗和血(xue)清要及时(shi)、全程(cheng)、足量(liang)。

狂犬病疫苗接种禁忌

治疗(liao)性接种(zhong):考虑到狂(kuang)犬病是(shi)致(zhi)死性疾病,对(dui)高(gao)度危险的(de)暴露者在权衡(heng)利(li)弊的(de)情(qing)况下(xia),不存(cun)在禁忌(ji)症,应立即接种(zhong)疫苗。

在发生狂犬病危险性较小的情况下,如果正在感冒而有发烧者,可等体温下来后立即接种。有严重变态反应病史的人,在接种疫苗时应备有肾上腺素等应急药物

用了类固醇、抗疟疾药物的病人应增加疫苗剂量并在疫苗最后一针注射完以后半月,测定中和抗体效价,然后再视情况采取进一步措施,同样为治疗其他疾病而注射过免疫抑制药物的病人也(ye)应检(jian)查中(zhong)和抗体(ti),以便证明疫(yi)苗是否疾病产生了足够的免(mian)疫(yi)效(xiao)力。正在(zai)接种(zhong)预(yu)防另(ling)一种(zhong)疾病的疫(yi)苗,仍可注射狂(kuang)犬(quan)病疫(yi)苗,但需要把接种(zhong)部(bu)位错(cuo)开(kai)。

预防性接种:在保证近期不会有接触传染源及狂犬病毒机会的前提下,妊娠期及有急性疾病、过敏体质、使用类固醇免疫抑制剂者可推迟接种。对链霉素新霉素过敏者慎用。

狂犬病疫苗接种局部(bu)反应

少数有注射部位疼痛、红肿硬结瘙痒,甚至水肿淋巴结肿大。 全身反应:精制VERO细胞狂犬病疫苗和精制地鼠肾细胞疫苗,因疫苗经纯化,杂质白极少,所以接种副反应罕见或轻微。

常见狂犬疫(yi)苗种类

目前使用的多数为Vero细胞纯化狂犬疫苗。另外还有地鼠肾细胞纯化狂犬疫苗。Vero细胞是目前效果最好、副作用最小的狂(kuang)犬(quan)疫苗。纯化疫苗就是去处(chu)疫苗中的杂质白。以减(jian)轻不(bu)良反应。

狂犬(quan)疫苗保护期

对接受过暴露前或暴露后有效疫苗的全程接种者,如果一年内再发生较轻的可疑接触感染,可立即用肥皂水清洗伤口,同时密切观察咬人的犬在10日内是否发病而不必注射疫苗。一咬人犬发病,立即给被咬的人注射人用狂犬疫苗;如果是一年以后再被咬伤,可于当天、第3天各注射一针疫苗即可。对严重咬伤、以前接受过疫苗接种但时间较久,对疫苗的有效性有所怀疑者,则应重新进行全程的暴露后预防免疫,必要时应包括使用狂犬病免疫球蛋白

宠(chong)物接种疫苗后咬人

宠物犬、猫(mao)已(yi)(yi)经按规定足量接(jie)种了(le)符合要求的(de)(de)(de)(de)兽用(yong)狂犬疫苗(miao)(miao)(miao)后,在疫苗(miao)(miao)(miao)的(de)(de)(de)(de)免(mian)(mian)疫期内(nei),人被这样的(de)(de)(de)(de)犬轻(qing)微咬(yao)伤(shang)、抓伤(shang),可以(yi)只(zhi)进(jin)行(xing)伤(shang)口局部的(de)(de)(de)(de)清(qing)洗(xi)消毒,不用(yong)注射(she)人用(yong)狂犬疫苗(miao)(miao)(miao)。但是若咬(yao)伤(shang)严重的(de)(de)(de)(de),或者(zhe)成年犬没有(you)打够针数(shu),或者(zhe)疫苗(miao)(miao)(miao)接(jie)种早已(yi)(yi)过了(le)免(mian)(mian)疫期、疫苗(miao)(miao)(miao)不合格或者(zhe)失效,人就(jiu)最好进(jin)行(xing)人用(yong)狂犬疫苗(miao)(miao)(miao)的(de)(de)(de)(de)接(jie)种才比较安全。

预(yu)防性(xing)疫苗接种

对与狂犬病病毒、病兽或病人接触机会较多的人员应进行感染前预防接种。对(dui)在(zai)户外(尤其(qi)是在(zai)农村地区(qu))长(zhang)时(shi)间活(huo)动(dong)(dong)(dong)(dong),参(can)加像是骑自(zi)行车、露营或远足活(huo)动(dong)(dong)(dong)(dong)的旅行者,以(yi)及对(dui)生活(huo)在(zai)面(mian)临(lin)较大接(jie)(jie)(jie)触(chu)危险的人(ren)士,建议采用这(zhei)一(yi)措施。还建议将(jiang)这(zhei)一(yi)接(jie)(jie)(jie)触(chu)前免疫接(jie)(jie)(jie)种(zhong)用于(yu)从(cong)事某些高风险职业(ye)的人(ren)员(yuan)(yuan),例如(ru)处理狂犬病活(huo)病毒以(yi)及其(qi)他(ta)与(yu)狂犬病相关病毒的实验室(shi)工作人(ren)员(yuan)(yuan),还用于(yu)那(nei)些所(suo)从(cong)事的活(huo)动(dong)(dong)(dong)(dong)从(cong)专业(ye)方面(mian)或其(qi)它(ta)方面(mian)可(ke)在(zai)受到狂犬病影响的地区(qu)直(zhi)接(jie)(jie)(jie)接(jie)(jie)(jie)触(chu)到蝙蝠、食肉动(dong)(dong)(dong)(dong)物(wu)和其(qi)它(ta)哺乳(ru)动(dong)(dong)(dong)(dong)物(wu)的人(ren)员(yuan)(yuan)。由于(yu)儿(er)童往(wang)往(wang)会(hui)与(yu)动(dong)(dong)(dong)(dong)物(wu)玩(wan)耍,咬伤(shang)可(ke)能会(hui)更重(zhong),或者不对(dui)咬伤(shang)进行报告,因(yin)而他(ta)们(men)面(mian)临(lin)着更大风险。当他(ta)们(men)在(zai)高风险地区(qu)生活(huo)或参(can)访时(shi),可(ke)以(yi)考虑为其(qi)接(jie)(jie)(jie)种(zhong)疫苗。

为(wei)易于接(jie)触到狂犬(quan)(quan)病病毒(du)的(de)人群(qun)接(jie)种狂犬(quan)(quan)疫苗(miao)。免疫方(fang)法(fa)为(wei)肌肉注射3针(zhen)(zhen)(zhen),即(ji)第0、7、21或(huo)28天各注射一针(zhen)(zhen)(zhen),共3针(zhen)(zhen)(zhen)。

动物与狂(kuang)犬病

患狂犬病的(de)狂犬病症状

  1. 前驱期(沉郁期):1-2天,病犬缺乏特征性症状,易被忽视.主要呈现轻度的异常现象,病犬性情敏感,举动反常,易于激怒,不听呼唤.咬伤处发痒,常以舌舔局部.
  2. 狂暴期:病犬高度兴奋,攻击人畜.狂暴与沉郁常交替出现.疲惫时卧地不动,但不久又立起,表现出特殊的斜视和惶恐表情.当再次受到外界刺激时,又可出现新的发作.狂乱攻击,自咬四肢,尾及阴部等.病犬野外游荡,多数不归,到处咬伤人畜.随着病程发展,陷于意识障碍,反射紊乱,消瘦,声音嘶哑,夹尾,眼球凹陷,瞳孔散大或缩小,流涎.
  3. 麻痹期1-2天.病犬下颌下垂,舌脱出口外,流涎显著,后躯及四肢麻痹,卧地不起,最后因呼吸中枢麻痹或衰竭而死亡.整个病程1-10天.

受(shou)感(gan)染的家畜肉、奶能食用吗?

确认为狂犬病的动物的肉不能吃,而应当焚烧或深埋,因为该动物的体内已经广泛存在有狂犬病毒,有可能在宰杀过程中通过手上的微小伤口感染人。

被患有狂犬病的(de)疯动(dong)物咬(yao)伤的(de)其(qi)他(ta)家(jia)畜,如在7天内把咬(yao)伤处的(de)肉(rou)剔(ti)除之后(hou)(范围应(ying)尽量大一些),其(qi)余的(de)肉(rou)还是可以吃的(de)。但手上(shang)有伤口的(de)人不(bu)要操刀,剔(ti)下的(de)肉(rou)要烧毁或深埋。

疯动物和被(bei)其咬(yao)伤的家畜的奶(nai),处理原则与肉是一(yi)样的。

小(xiao)猫、小(xiao)狗打(da)预防(fang)针吗?

三个月内的(de)小(xiao)猫、小(xiao)狗不用(yong)打狂(kuang)犬病预防针,待到了三个月大时,可按(an)规定(ding)的(de)注射程序(xu)进行免疫。

消除人类和(he)狗狂犬病

控制(zhi)(zhi)宠(chong)物间的传播。为宠(chong)物强制(zhi)(zhi)性(xing)接种狂犬(quan)疫(yi)苗,发病的犬(quan)、猫立即击毙、焚毁或深埋(mai)。控制(zhi)(zhi)野生动物间的传播,通过投喂含(han)口服(fu)狂犬(quan)疫(yi)苗的诱饵实现。

每年全世界共有2000多万(wan)人被动(dong)物(wu)咬(yao)伤(shang)后(hou)接(jie)(jie)种狂犬(quan)病疫(yi)苗,其中大约(yue)40%是15岁以下(xia)儿童(tong)。整套治疗(liao)成本(ben)约(yue)为100美元(yuan)。在无狂犬(quan)病地(di)区,被动(dong)物(wu)咬(yao)伤(shang)后(hou)不需要进(jin)行(xing)接(jie)(jie)触(chu)后(hou)治疗(liao)。因(yin)此(ci),从长(zhang)远(yuan)来看,为狗接(jie)(jie)种疫(yi)苗是一项具有成本(ben)效(xiao)益(yi)的措(cuo)施(shi)。狗接(jie)(jie)种疫(yi)苗的平(ping)均成本(ben)只(zhi)有50美分(fen)。

在(zai)美国等国家,接种狂(kuang)犬疫苗已极大程度上在(zai)犬中消(xiao)(xiao)除(chu)(chu)了(le)狂(kuang)犬病(bing)。拉(la)美国家已制定到2015年(nian)消(xiao)(xiao)除(chu)(chu)人类和狗狂(kuang)犬病(bing)的(de)目(mu)标(biao)。东(dong)南亚国家也争取到2020年(nian)实现此项目(mu)标(biao)。

世界狂犬病日

9月28日(ri)是世界狂犬(quan)病日(ri)。

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