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癣病

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足癣引起的脚趾间的破损

是由真菌引起的皮肤病。致病的是浅部真菌,主要侵犯毛发、皮肤、指甲。如:头癣体癣股癣甲癣手足癣(足癣)、花斑癣等。癣病好发于夏季,接触患癣的人或动物及公用生活用具,均可发生传染。注意,部分病名虽包含癣字但却不是癣病,如“牛皮癣”。

目录

真(zhen)菌(jun)和癣病

主条目:真菌

真菌不含叶绿素,不能进行光合作用,故需从外界获取营养和能量,行寄生腐生生活。在其整个生活史中,能产生各种形态的孢子,进行有性繁殖无性繁殖

真菌(jun)喜温暖潮湿,浅部真菌(jun)最适宜的温度为(wei)22℃~28℃,过于(yu)干燥亦不利于(yu)真菌(jun)的生长。因此夏季发(fa)病(bing)率高,尤其中国南方地(di)区更高。

大多数真菌需要氧气,但需要量不同,一般真菌繁殖需要较多的氧。在营养物质中,碳是真菌能量的来源,对真菌的生长至关重要。同时也需要和各种矿物质。如果没(mei)有(you)上(shang)述这些(xie)条件,真菌无(wu)法生(sheng)存。

有些人多汗,皮肤容易潮湿,如不及时擦净和保持干燥,容易感染真菌而发生癣病;患糖尿病的人也容易发生癣病,因为皮肤里含糖量增加了,提供了真菌生长的营养原料;长期使用激素或患有慢性病的人,以及长期多次照射X线的(de)(de)人(ren)(ren)(ren),由于机体抵抗力(li)降低,易发生癣(xuan)病。住在(zai)温热带地区(qu)的(de)(de)人(ren)(ren)(ren)患癣(xuan)病比寒带地区(qu)的(de)(de)人(ren)(ren)(ren)多(duo)。

若局部皮肤不干净,表面堆积很多皮屑,在(zai)(zai)这种情(qing)况(kuang)下真(zhen)菌极易(yi)生长而发生癣(xuan)(xuan)病;有些洗衣(yi)工或洗碗工,双(shuang)手长时间浸(jin)泡(pao)在(zai)(zai)水(shui)中(zhong),加之热水(shui)和肥皂刺激(ji)使手部(bu)皮肤的(de)天(tian)然保护功能破坏(huai),也容易(yi)发生癣(xuan)(xuan)病;在(zai)(zai)胖人(ren)身上(shang)的(de)皱褶处,由于局部(bu)温暖(nuan)而潮湿,往(wang)往(wang)容易(yi)发生癣(xuan)(xuan)病。

如果(guo)身上已经(jing)有(you)了(le)一种(zhong)癣(xuan)病,则可以通过自(zi)身传播(bo)而使(shi)其(qi)他部位也发生癣(xuan)病。

临床表现

临床把“癣”根据部位不同而分类,比如手癣足癣股癣头癣等,每一(yi)种癣(xuan)的临床症状(zhuang)均不相(xiang)(xiang)同,具体(ti)可参阅相(xiang)(xiang)关词条(tiao)。

诊断

真菌(jun)喜欢温暖潮(chao)湿的环境,所以(yi)人体(ti)的手掌、脚底(di)、指(趾)缝、大腿内侧(ce)、腋下(xia)、乳房下(xia)等处(chu)是癣(xuan)病(bing)好发的部位。夏天(tian)气(qi)候炎热潮(chao)湿则(ze)癣(xuan)病(bing)明显加(jia)重(zhong),冬天(tian)天(tian)气(qi)寒(han)冷干燥则(ze)皮(pi)损(sun)减(jian)轻或(huo)消失(shi)。有经验的医师根据病(bing)史和皮(pi)损(sun)特点,往(wang)往(wang)可以(yi)做出正确诊(zhen)断。

真菌检查主要有(you)两种方法:

  

传(chuan)染

癣病是是一种传染性皮肤病。真菌存在于病损中,并不断生长繁殖产生大量的菌丝和孢子。如果正常皮肤接触到病损则很可能传染上癣病,可以是别人,也可以是自身的正常皮肤。这种传染方式称直接接触传染。如患(huan)有(you)(you)手(shou)癣的人(ren)与别人(ren)握手(shou)则可以传(chuan)染(ran)对方。癣病(bing)(bing)还可以间接传(chuan)染(ran)。因患(huan)病(bing)(bing)者用(yong)过的各(ge)种用(yong)具,如梳(shu)子、枕(zhen)头、帽子、内衣裤、鞋袜及浴(yu)盆等均可被真(zhen)菌污染(ran),健康人(ren)接触或使用(yong)了这些(xie)用(yong)具,也可被传(chuan)染(ran)。此外患(huan)有(you)(you)藓病(bing)(bing)的家(jia)禽或家(jia)畜等,也可以传(chuan)染(ran)给人(ren)。

真菌(jun)在自然界分布广泛, 人体身上(shang)的(de)皮肤粘膜也(ye)常有(you)各种真菌(jun)存在,空(kong)气(qi)中(zhong)也(ye)有(you)真菌(jun)浮游。如果皮肤上(shang)有(you)适(shi)合真菌(jun)生(sheng)长繁(fan)殖(zhi)的(de)条件时,真菌(jun)都(dou)可(ke)能生(sheng)长起来,发展为癣(xuan)病。

治疗

癣(xuan)病是由真(zhen)菌引(yin)起的(de),只(zhi)要把(ba)病损处的(de)真(zhen)菌都消(xiao)灭(mie)掉,癣(xuan)病就可(ke)以算除(chu)根(gen)了。要根(gen)据各种癣(xuan)病的(de)特点,采用不(bu)同(tong)的(de)方法进(jin)行治(zhi)疗(liao)。 癣(xuan)病经(jing)过治(zhi)疗(liao)好转(zhuan)后,仍要坚持用药(yao)一段时间(jian)(主要指外(wai)用药(yao)),这(zhei)样才能消(xiao)灭(mie)残余(yu)的(de)病菌,使癣(xuan)病不(bu)再复发。要想使癣(xuan)病不(bu)再复发,应尽可(ke)能消(xiao)除(chu)引(yin)起癣(xuan)病的(de)原因。

抗真菌药物最常见的有:两性霉素B伊曲康唑氟康唑伏立康唑氟胞嘧啶特比萘芬阿莫罗芬等(deng),根据不同的(de)癣(xuan)病(bing)而(er)选用(yong)不同的(de)抗真菌药物,具(ju)体详(xiang)见相关词条。

预防(fang)

预(yu)防癣(xuan)病,应(ying)严格注(zhu)意个人卫生,保持手足清洁干燥。尽量不用公用的浴盆、毛巾、拖(tuo)鞋等。

医学视频:真菌性皮肤病的诊断与治疗

参看

参考文献(xian)

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