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肛门瘙痒

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肛门瘙痒(peritus ani,PA)是(shi)一种常见(jian)的症状,病(bing)(bing)(bing)因较多(duo),局(ju)限(xian)于肛(gang)(gang)门(men)局(ju)部(bu)的瘙(sao)痒症多(duo)与肛(gang)(gang)门(men)及(ji)直(zhi)肠(chang)(chang)疾病(bing)(bing)(bing)有关或继发于肛(gang)(gang)门(men)直(zhi)肠(chang)(chang)疾病(bing)(bing)(bing),局(ju)部(bu)炎症充(chong)血使皮肤循环增加,温度上升(sheng),臀(tun)间又(you)是(shi)不(bu)易(yi)散热(re)的部(bu)位,促(cu)使汗液排泄(xie)增多(duo),湿润浸渍,引起(qi)不(bu)适和瘙(sao)痒。儿(er)童(tong)的肛(gang)(gang)门(men)瘙(sao)痒以(yi)蛲虫病(bing)(bing)(bing)患(huan)者居多(duo)。  

目录

病因

肛门瘙痒常继发于各种皮肤病或其他疾病,有明显的特异性皮肤损害和原发病变。临床为肛管及肛周皮肤有剧烈痒感,初起只限于肛周皮肤,瘙痒程度轻重不一,如长期不愈,可蔓延到阴囊或阴唇,尤其是会阴部前后缝间瘙痒更剧烈,夜间比白天显着,有虫爬、蚁走、火烤感,影响入睡休息。局部皮肤因搔抓出现抓痕、血痂、色素沉着、苔藓样硬化或湿疹样变,还可继发感染。常见有:

1.肛门皮肤病:如肛门湿疹神经性皮炎、各种性病汗腺炎等,粪便附于肛门皱襞内,刺激皮肤而引起瘙痒

2.肛门直肠疾病:如肛裂肛瘘肛窦炎肛乳头炎直肠脱垂肛门失禁等,使肛门口分泌物增多,潮湿刺激皮肤引起瘙痒。

3.寄生虫病:如蛲虫蛔虫阴道滴虫、阴虱、疥疮等,均可引起肛(gang)门瘙痒。

4.内分泌性疾病:如糖尿病患者皮肤含糖量增高,刺激神经末梢所致瘙痒;甲状腺功能亢进症皮肤癌痒,可能与多汗、基础代谢率增(zeng)高、情(qing)绪(xu)紧张等(deng)有关。

5.过(guo)敏反应:食(shi)用(yong)刺激性(xing)食(shi)物(wu),如(ru)辣椒、芥末、香(xiang)料(liao)、酒或(huo)特异性(xing)蛋(dan)白质(zhi)食(shi)物(wu),也有服用(yong)某些药物(wu),如(ru)磺胺(an)类(lei)抗生素(su)等均(jun)可因(yin)过(guo)敏而引起肛门瘙痒。

6.精神因素:神经衰弱癔病、精神过度紧张、兴奋、激动等引起神经功能紊乱,也可诱发或导致瘙痒,可泛发全身或肛门会阴区。

7.肝、肾疾病:原发性胆汁性肝硬化或胆(dan)道梗(geng)阻(zu)的患者,由于(yu)血液和皮(pi)肤胆(dan)盐含量增高(gao),刺激神经末(mo)梢导致瘙痒;肾病后(hou)期尿毒(du)症也可发生肛门(men)瘙痒。

8.环境因素(su):内裤和手纸摩擦刺激(ji);冬(dong)季温度低,皮脂(zhi)腺分泌(mi)减少皮肤干燥易较裂;夏季高温多汗,肛周潮湿易发痒等(deng)。

瘙痒的(de)病因复(fu)杂多变,是(shi)由多种因素(su)相互(hu)影(ying)响而(er)发病。区别造成肛门瘙痒症的(de)不同原因,对治疗有重(zhong)要的(de)意(yi)义  

诊断

根据典型的肛门瘙痒史,结合临床症状、体征,对本病不难诊断,但要明确病因则比较困难。一般肛门局部有原发病变为继发性瘙痒症,否则为原发性瘙痒症。此外还应进行全身体检,有针对性地作必要的实验室检查,如血、尿、大便常规,肝、肾功能,尿糖血糖糖耐量试验及活组织和涂片等检查。

根据病因可分(fen)为原(yuan)发(fa)性瘙痒(yang)和继(ji)发(fa)性瘙痒(yang)。

(一)原发性瘙痒

原发性(xing)瘙(sao)(sao)痒不伴有原发性(xing)皮(pi)肤损(sun)害,以瘙(sao)(sao)痒为主要症(zheng)状(zhuang)。

(二)继发性瘙痒

继发性瘙痒症产生于原发性疾病及各种皮肤病,伴有明显的特异性皮肤损害和原发病变,瘙痒常是原发病变的一个症状。如肛瘘肛门湿疹湿疣神经性皮炎、肛(gang)管直肠(chang)肿瘤、蛲虫等(deng)引起的肛(gang)门瘙痒均属(shu)此类(lei)。   

鉴别(bie)

肛门瘙痒一旦出现继发性皮损(sun),则需根据病史与下列疾病进行(xing)鉴别:

(1)荨麻疹:有特异性皮损(风团)及病程演变过程。

(2)虫咬症:典型(xing)皮损为风团样丘疹,顶端(duan)有小疱(pao),多无(wu)全(quan)身症状。

(3)药疹:有明确的服药吏,有一定的潜伏期,皮损突然(ran)发生,除固(gu)定型药疹外(wai),多对(dui)称(cheng)分(fen)布(bu)。

(4)疥疮:有接触传染史、好发部位及典型皮损,若能查到疥螨即可确诊。  

治疗

肛(gang)门瘙(sao)痒是一(yi)个症(zheng)状,导致(zhi)肛(gang)门瘙(sao)痒的(de)疾病(bing)非常多。治(zhi)疗(liao)的(de)关键(jian)是找出确切(qie)导致(zhi)肛(gang)门瘙(sao)痒的(de)疾病(bing),再针对病(bing)因治(zhi)疗(liao)。一(yi)般肛(gang)门局部有原(yuan)发(fa)病(bing)变为继(ji)发(fa)性瘙(sao)痒症(zheng),否则为原(yuan)发(fa)性瘙(sao)痒症(zheng)。此外还应进行全身体检(jian),有针对性地作必(bi)要的(de)实验(yan)室检(jian)查(cha),如血、尿、大便常规(gui),肝、肾功能,尿糖(tang)、血糖(tang)、糖(tang)耐量试验(yan)及活组织和涂片等检(jian)查(cha)。

1.治疗原发病或合并症肛瘘蛲虫病等。给于相应抗生素或抗菌药治疗合并感染。

2.避免不适当的自疗,不少肛门瘙痒病患者不愿到医院就诊,采取不当的自我治疗,如用热水烫洗,外用高浓度皮质类固激素或含对抗刺激药物,自购某些粗制家用理疗器械自疗等,这些方法(fa)弊多利少,仅(jin)能有暂时抑止瘙痒,日久致使病变迁(qian)延(yan)增剧,应劝告患(huan)者停用。

3.局限性肛门瘙痒病的药物治疗应以局部外用治疗为主,全身治疗所用的各类药剂,如皮质类固醇激素、抗炎症介质类制剂、各种镇静剂等对肛瘙痒并无明显止痒作用,但都有不少副作用或不利影响(xiang),在没有明确(que)适(shi)应(ying)(ying)证情况(kuang)下应(ying)(ying)避免应(ying)(ying)用。

4.对仅有局部瘙痒而肛门皮肤正常者,以4%硼酸水清洗冷敷肛门,若加冰块使水温在4~5℃左右冷敷。患者蹲位以纱布或脱脂棉冷敷肛门,可收立即止痒之效。每日早、晚各一次,每次约5min,冷敷后以干毛巾拭干局部,扑以普通爽身粉,保持干燥。此型肛门瘙痒不宜外敷软膏,软膏妨碍散热,增多汗液易诱发瘙痒。宜用清凉干燥洗剂,如白色洗剂炉甘石洗剂等。

5.肛门皮肤呈粗糙肥厚的苔癣化损害者多有合并感染,可用适当抗生素或抗菌药剂,感染控制后,施行局部包封治疗;在清洗局部后,以酒精或新洁尔灭溶液局部消毒,用注射用强的松龙注射液或去炎松注射液以注射针将药液滴于皮损部位,务使皮损充分浸入药液,患者感瘙痒减轻,局部药液干燥,再按病灶大小贴敷普通橡皮膏或含有止痒剂的软膏,也可用含有药物的成膜剂凝胶剂作膜状包封。此方法宜于睡前施行,6~8h后去除硬膏或成膜包封物,清洗局部,涂以干燥洗剂或止痒气雾剂喷涂。此法对(dui)缓解瘙痒(yang)促使苔癣化(hua)损害消退有佳良效果(guo)。

6.注射疗法 将药物注射到皮下或皮内,破坏感觉神经,使局部感觉减退,症状消失,局部损伤治愈,约50%以上的病例可永久治愈。但严格瘙痒者易复发,需再次注射治疗,注射药物不仅破坏感觉神经,也可破坏运动神经,常发生轻重不同的感觉性肛(gang)门失禁和括约肌功能(neng)不良,但过(guo)一时期可自行(xing)恢复。

7.手(shou)(shou)术疗法(fa)(fa):自(zi)发(fa)(fa)瘙痒经过上述(shu)治疗后不见好转(zhuan)或(huo)多次复发(fa)(fa)的可用(yong)手(shou)(shou)术治疗。手(shou)(shou)术方法(fa)(fa)有除去肛门(men)部(bu)皮肤(fu)神(shen)经支(zhi)配和切除肛门(men)部(bu)皮肤(fu)两种(zhong)。

⑴皮下切开术:于肛门两侧,距肛缘5cm,各作一半圆形切口,切开皮下脂肪,将皮片向内侧分离显露外括约肌下缘,并向肛管内将皮肤由内括约肌分离到肛门瓣平面。再将肛门前后方皮肤由深部组织分离,使肛门两侧伤口交通。最后将切口外缘的皮肤向外分离1~2cm,止血后将皮片缝于原位,有时需放引流,外盖压迫敷料。手术前需准备肠道,手术后控制排粪3~4日。效果,各家报告不一,多数取得良好效果,但有复发病例及伤口感染和裂开的报告。

⑵切除缝合术:沿肛缘由前向后作一切(qie)(qie)(qie)口(kou),在切(qie)(qie)(qie)口(kou)外侧再作一弯形切(qie)(qie)(qie)口(kou),将有病变皮肤(fu)(fu)(fu)包括在切(qie)(qie)(qie)口(kou)内,切(qie)(qie)(qie)口(kou)两端相连,切(qie)(qie)(qie)除(chu)(chu)2处切(qie)(qie)(qie)口(kou)之间的(de)半(ban)月形皮肤(fu)(fu)(fu),缝合伤口(kou)。对(dui)侧同法切(qie)(qie)(qie)除(chu)(chu)。切(qie)(qie)(qie)除(chu)(chu)皮肤(fu)(fu)(fu)后可止瘙痒(yang),但(dan)伤口(kou)有时发生(sheng)感染(ran)。  

预防(fang)

1.及时治疗引起肛周瘙痒症的局部和全身性疾病,如内痔肛裂肛瘘腹泻糖尿病、寄生虫病等。

2.保持肛门清洁干爽,尽可能每晚清洗一次肛门。清洗肛周宜用温水。一般不用肥皂,尤其不能用碱性强的肥皂。清洗用的毛巾、脸盆等要专人专用,以免交叉感染

3.内(nei)裤不(bu)要过紧、过硬,宜穿纯绵宽松(song)合体的内(nei)裤,不(bu)要穿人造纤(xian)维内(nei)裤,并要勤洗勤换。

4.注意劳逸结合,保持心情愉快,防止过度紧张和焦虑不安,不搔抓肛门,不用过硬的物品擦肛门。

5.多吃蔬菜水果,不吃或少吃刺激性食物,如辣椒、浓茶、咖啡、高度酒等。过敏体质者应少食用易致(zhi)过敏(min)的食品(pin),如鱼、虾等,避免(mian)接触引起过敏(min)的化学物质。

6.肛周瘙痒不止但皮肤无破损者,可将纱布脱脂棉浸入硼酸液体中,水(shui)温(wen)适(shi)宜,取出拧至不滴水(shui),敷于肛周(zhou),能立竿见影地止住瘙(sao)痒(yang)。每天早晚(wan)各敷1次(ci),每次(ci)约敷5分钟。敷后擦干,扑以爽身粉。

7.中医学认为肛周瘙痒多心经有火,血热生风(feng);或(huo)气(qi)血两虚,血不(bu)养风(feng),肝风(feng)内生,风(feng)胜则痒;或(huo)由湿热(re)内蕴,风(feng)邪郁(yu)久(jiu),化热(re)化燥所(suo)致。

8、及时医治可能引起肛门瘙痒的全身性和局部性原发病灶,如痔瘘、湿疹、接触性皮炎等。

9、避免焦虑情绪和(he)过度紧张(zhang)。   

患者注(zhu)意(yi)

出现肛门瘙痒切(qie)忌乱(luan)用(yong)药

患了肛门瘙痒千万不要(yao)因(yin)不好意思(si)而(er)忌讳(hui)看(kan)医生,自己(ji)滥用一(yi)些止痒的药(yao)膏(gao),有些止痒药(yao)膏(gao)含有激(ji)素成分(fen),尽管当时(shi)止痒效果不错(cuo),但(dan)后(hou)(hou)期瘙痒会复发(fa),而(er)且用久(jiu)之后(hou)(hou)会有不少(shao)副(fu)作用。

肛门瘙痒症与肛门部疾病、卫生、细菌或真菌感染等多种因素相关。例如痔疮肛瘘可(ke)以预防和(he)治疗肛(gang)(gang)(gang)(gang)门(men)(men)(men)瘙痒症,首先要治疗肛(gang)(gang)(gang)(gang)门(men)(men)(men)部位的(de)(de)相关疾病(bing)。注(zhu)意保持肛(gang)(gang)(gang)(gang)门(men)(men)(men)的(de)(de)卫生、干爽,用(yong)(yong)温水清洗(xi)后(hou),用(yong)(yong)柔软的(de)(de)纸(zhi)巾轻(qing)轻(qing)擦(ca)干。忌(ji)用(yong)(yong)热水烫洗(xi)、肥皂反复清洗(xi)肛(gang)(gang)(gang)(gang)门(men)(men)(men),这(zhei)样(yang)会(hui)(hui)洗(xi)掉肛(gang)(gang)(gang)(gang)周(zhou)皮肤皮脂(zhi),破(po)坏肛(gang)(gang)(gang)(gang)门(men)(men)(men)皮肤环(huan)境,引(yin)起肛(gang)(gang)(gang)(gang)门(men)(men)(men)瘙痒。内(nei)裤不要过(guo)(guo)紧(jin)、过(guo)(guo)硬,不要穿(chuan)质地(di)不适的(de)(de)如某些化纤(xian)织(zhi)物(wu)或厚实而粗糙的(de)(de)内(nei)裤,这(zhei)样(yang)会(hui)(hui)令汗液不易散(san)发(fa)及(ji)摩擦(ca)诱发(fa)肛(gang)(gang)(gang)(gang)门(men)(men)(men)瘙痒。

出现肛门部位瘙痒,肛门湿疹也以瘙痒为表现。过多使用肥皂,特别是碱性强的肥皂,刺激肛周皮肤也易引起肛周瘙痒。肛门瘙痒是种常见病, 多见于20~40岁(sui)的青中(zhong)年,有些(xie)则是(shi)全(quan)身性皮肤(fu)瘙(sao)(sao)痒病的局部症状,多见于老年人。起初仅限于肛门周围的皮肤(fu)轻度发痒,如(ru)果长期不愈,瘙(sao)(sao)痒会(hui)逐渐蔓延。尤其是(shi)到了夜(ye)间(jian)或(huo)是(shi)潮湿(shi)的环(huan)境,瘙(sao)(sao)痒会(hui)加剧。

所以(yi),患肛门瘙(sao)痒症,最(zui)好到医院,让医生诊断(duan)、用(yong)药,选择合适的(de)治疗方式。  

  

婴儿肛门瘙痒的凶手

引起肛门瘙痒的原因有很多,但对于儿童来说,出现肛门处瘙痒,多半是寄生在儿童体内的蛲(nao)虫(chong)引(yin)起的,夜间蛲(nao)虫(chong)雌(ci)虫(chong)移行至肛门周围排卵引(yin)起瘙痒(yang)。家(jia)长应(ying)该及时(shi)为孩子驱(qu)虫(chong)治(zhi)疗(liao)。

 注意:在驱虫治疗肛门瘙痒的同时,要给孩子穿整档的裤子,第二天将裤子放入开水中煮杀死早卵,坚持一个月,即可消失,注意孩子不要吃手指,注意个人卫生(sheng),阻断(duan)病人吃入这个环节。

肛(gang)(gang)门(men)瘙(sao)痒症与肛(gang)(gang)门(men)部疾病、卫生、细菌或(huo)真菌感染(ran)等多(duo)(duo)种(zhong)因素相关。例如痔疮(chuang)、肛(gang)(gang)瘘可以出现肛(gang)(gang)门(men)部位瘙(sao)痒,肛(gang)(gang)门(men)湿(shi)疹也以瘙(sao)痒为表现。过多(duo)(duo)使用(yong)肥(fei)皂,特别是碱性强的肥(fei)皂,刺激肛(gang)(gang)周皮肤也易引(yin)起肛(gang)(gang)周瘙(sao)痒。

预(yu)防和治疗肛(gang)(gang)门(men)瘙痒症,首(shou)先要治疗好肛(gang)(gang)门(men)部位的(de)(de)相关疾病(bing)。注意(yi)保持肛(gang)(gang)门(men)的(de)(de)卫(wei)生、干爽,用(yong)温水清(qing)洗(xi)后,用(yong)柔(rou)软(ruan)的(de)(de)纸巾轻(qing)轻(qing)擦(ca)干。忌(ji)用(yong)热水烫洗(xi)、肥皂反复清(qing)洗(xi)肛(gang)(gang)门(men),这样(yang)会洗(xi)掉肛(gang)(gang)周(zhou)皮肤皮脂,破坏肛(gang)(gang)门(men)皮肤环境,引起(qi)肛(gang)(gang)门(men)瘙痒。内裤(ku)不要过(guo)紧、过(guo)硬(ying),不要穿质地不适的(de)(de)如某些化纤织物或厚实(shi)而粗糙(cao)的(de)(de)内裤(ku),这样(yang)会令汗液不易散发及摩(mo)擦(ca)诱发肛(gang)(gang)门(men)瘙痒。

 儿童通常是寄生虫引起的瘙痒症,如果不是,就应及时带孩子去就医

也有年轻父母给孩子擦屁股时不注意手纸卫生,结果诱发婴儿患肛瘘。这是因为有些人尤其是老年人认为,旧布柔软吸水性能又好,所以喜用旧的衣服或床单给孩子当尿布,殊不知旧布经过反复搓洗,布上的绒毛荡然无存,放在显微镜下观察,可见其表面布满了一层毛刺。这些毛刺在旧布表面干燥状态下很坚硬。孩子大便后换尿布时,父母往往用干尿布擦屁股。由于婴儿的皮肤十分娇嫩,大便黏性又大,需要来回擦几次才能擦干净,这样就容易损伤肛周皮肤。还有的家长喜欢用废纸为孩子擦屁股,若擦拭用力过大,容易损伤肛门黏膜,感染溃疡后易形成肛瘘。

男孩与女孩发生肛瘘的症状各不相同,男婴肛瘘发生后红肿、疼痛,形成脓肿后肛周皮肤肿胀发亮、中心软化,溃疡后可流出脓液而形成肛瘘,腹泻时粪便从瘘管口流出。女婴发病急,外阴红肿,溃疡后粪便会从阴道口外的瘘口排出,肛门反而不排便,之后肛门才逐渐恢复排便。女孩患肛瘘后常不易自动愈合,以后出现腹泻时仍可从瘘管口漏出粪便,一般两岁后漏便的现象才逐渐减少。所以,要彻底治愈肛瘘,必须到医院肛肠科请医生诊治。

可见,家长要给孩子选(xuan)择(ze)质地柔软、吸湿性能(neng)好的新棉(mian)布(bu)做尿(niao)布(bu),或者(zhe)选(xuan)用一次性“尿(niao)不湿”,不宜用尿(niao)布(bu)给孩子擦屁股,更不要用力擦。  

肛门瘙痒别乱挠

肛门瘙(sao)痒时不可用手(shou)抓,这样会使局(ju)部皮肤产生可继发感染(ran)。正确的处理方式(shi)应该是:

①养(yang)成良好卫生习(xi)惯,饭前洗手,勤洗澡,勤换衣裤(ku),内(nei)裤(ku)应宽大并且质地柔软、舒(shu)适;不(bu)要(yao)用带化工染料以及(ji)带油(you)墨(mo)字迹(ji)的纸(zhi)张擦肛门。

②保持肛(gang)门(men)局部清洁,便后或临睡(shui)前宜用温开水浴洗肛(gang)门(men)。

③及时医治可能(neng)引起肛门瘙痒的全身性(xing)(xing)和(he)局部性(xing)(xing)原发病灶,如痔瘘、湿疹、接(jie)触性(xing)(xing)皮炎等。

④调理饮食:饮食宜清淡易消化,对辛辣厚味之品及烟酒都应禁忌。少吃鱼虾、螃蟹蚕蛹、香菜(cai)、猪头肉(rou)等易动风发疹之物,多吃(chi)新鲜蔬菜(cai)及(ji)水果。

⑤可外涂止痒霜或激素药膏,如醋酸氟轻松软膏等,晚间瘙痒影响睡眠时,可在睡前口服一片非那根赛庚啶

⑥中药坐浴:苦参15克、枯矾3克、地肤子10克、紫草10克、青黛10克、野菊(ju)花10克。加水1000毫升,水煎后去渣,加米(mi)醋15毫升,每(mei)日(ri)剂(ji),坐浴(yu)20分钟。肛门(men)瘙痒症状会(hui)得(de)到明显改善。  

对肛门瘙痒的错(cuo)误认识(shi)

肛(gang)门(men)瘙(sao)痒(yang)困扰着很多人,原因是(shi)它反复发(fa)作(zuo)(zuo),而且(qie)由于(yu)人们不(bu)拿肛(gang)门(men)瘙(sao)痒(yang)当回(hui)事(shi),所以就会有(you)肛(gang)门(men)瘙(sao)痒(yang)忍忍就过去了的(de)误(wu)区(qu)。也有(you)人因为肛(gang)门(men)瘙(sao)痒(yang)的(de)反复发(fa)作(zuo)(zuo)而认为肛(gang)门(men)瘙(sao)痒(yang)是(shi)不(bu)可治愈的(de),这(zhei)也是(shi)错误(wu)的(de)想法。

治疗肛(gang)门(men)瘙(sao)(sao)痒症,关键问题看能否找到本症的致(zhi)病(bing)因(yin)素,解除和避免致(zhi)病(bing)因(yin)素,是治疗肛(gang)门(men)瘙(sao)(sao)痒症的重要措施(shi)之一。

对能(neng)找到明确(que)致病(bing)因(yin)素的继发性瘙痒,如(ru)禁吃辛(xin)辣刺激(ji)性食物(wu)(酒、葱、蒜、辣椒、芥未(wei)等(deng))和过(guo)敏性蛋(dan)白质食物(wu)(鱼、虾、蟹肉等(deng))及找到诱发瘙痒的原发性疾病(bing),如(ru)肛门湿疹,痔(zhi)疮,肛瘘,脱肛,寄生虫病(bing)等(deng)疾病(bing),在治(zhi)疗中有的放矢,瘙痒症(zheng)自(zi)然是容易(yi)治(zhi)愈(yu)(yu)的。对于不明原因(yin)的肛门瘙痒,病(bing)情反复,则不易(yi)治(zhi)愈(yu)(yu)。但是,可(ke)以(yi)到专业的肛肠(chang)医院进(jin)行(xing)检查,查明引起肛门瘙痒的原因(yin),从根本(ben)上来治(zhi)疗肛门瘙痒。

肛门瘙痒是不是肛门疣病

肛门瘙痒是常见的外阴瘙痒之一,肛门瘙(sao)(sao)痒的(de)病因有很多,如(ru)肛门不(bu)洁,蛲(nao)虫寄生,如(ru)果能明确(que)病因,进行(xing)针对性的(de)治(zhi)疗,不(bu)难治(zhi)愈。但是还有一类病因不(bu)明的(de)肛门瘙(sao)(sao)痒,常因误(wu)(wu)诊(zhen)误(wu)(wu)治(zhi)而顽固难愈,其中最常见(jian)的(de)就是肛门湿诊(zhen)。

肛门(men)湿(shi)疹并不难治(zhi),但(dan)(dan)由(you)于病人(ren)常用(yong)热水、药水烫洗(xi),医生常结合含有“松”类(lei)(lei)激(ji)素的(de)软膏(gao)外涂,虽能(neng)暂时好转,但(dan)(dan)最终却使(shi)(shi)湿(shi)疹更重(zhong)、瘙痒(yang)更烈,成为(wei)顽(wan)症。因此,要(yao)治(zhi)好肛门(men)湿(shi)疹,最重(zhong)要(yao)的(de)是停止一切(qie)理化刺激(ji),不搔抓,不用(yong)药水烫洗(xi),不涂含有“松”类(lei)(lei)激(ji)素的(de)药物。开(kai)始的(de)几天可能(neng)瘙痒(yang)更重(zhong),但(dan)(dan)只要(yao)坚持冷湿(shi)敷疗法,就(jiu)可不药而愈。具(ju)体(ti)方法是:取一条净水浸透的(de)毛巾(jin)叠(die)成8层,以轻捏不出水为(wei)度,紧(jin)敷于肛门(men),每3分钟投洗(xi)一次,不使(shi)(shi)毛巾(jin)受热。只要(yao)肛门(men)痒(yang)就(jiu)冷敷,直(zhi)到痊愈。      

肛门瘙痒和痔疮有什(shen)么区别(bie)?

痔(zhi)疮患者有粘(zhan)性分泌物流出,引起肛(gang)门(men)潮湿(shi)瘙痒,但是(shi)肛(gang)门(men)瘙痒不一(yi)定就是(shi)痔(zhi)疮。

肛(gang)门瘙(sao)(sao)痒症(zheng)是(shi)一种常见(jian)的(de)局(ju)(ju)(ju)部瘙(sao)(sao)痒症(zheng)。肛(gang)门部有时有轻(qing)微发(fa)痒,如瘙(sao)(sao)痒严重,经(jing)(jing)久(jiu)不愈则成为瘙(sao)(sao)痒症(zheng)。它是(shi)一种常见(jian)的(de)局(ju)(ju)(ju)限性(xing)神经(jing)(jing)机(ji)能障碍性(xing)皮肤病。一般只限于肛(gang)门周围,有的(de)可蔓延(yan)到会阴(yin)、外阴(yin)或阴(yin)囊后方(fang)。多(duo)发(fa)生在20~40岁中午、老年初起肛(gang)门瘙(sao)(sao)痒较(jiao)轻(qing),肛(gang)门皮肤无明显变化,多(duo)为阵(zhen)发(fa)性(xing)。久(jiu)病患者(zhe)瘙(sao)(sao)痒较(jiao)剧,持续时间较(jiao)长,尤以夜间更甚,过度的(de)搔抓或机(ji)械刺激使肛(gang)周皮肤增生肥厚粗糙,肛(gang)门皱(zhou)襞(bi)加深,局(ju)(ju)(ju)部有抓痕、血痂、渗液,皱(zhou)襞(bi)缝中残(can)留粪(fen)便污垢,更重者(zhe)可合并(bing)感(gan)染(ran)见(jian)有脓(nong)(nong)泡(pao)或脓(nong)(nong)性(xing)分泌物,潮(chao)红肿胀。经(jing)(jing)实验(yan)室检查发(fa)现有糖尿病、蛲虫病、白(bai)色念珠菌(jun)感(gan)染(ran)等。

所以(yi)一定要分清病症,应(ying)针对(dui)不同(tong)的情况给予治(zhi)疗。  

如何选择肛门瘙痒的方法?

肛(gang)门瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang)症(zheng)是一(yi)种(zhong)(zhong)常见的(de)肛(gang)门疾(ji)病,它不(bu)(bu)同于(yu)身体其它部(bu)位(wei)的(de)瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang),其特(te)点是瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang)剧烈,病程持续时(shi)(shi)间长。多见于(yu)20~40岁的(de)中青(qing)年(nian)。肛(gang)门瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang)起初一(yi)般限于(yu)肛(gang)门周(zhou)围(wei)皮(pi)(pi)肤(fu)(fu)(fu)轻度发(fa)痒(yang)(yang)(yang),如长期不(bu)(bu)愈,瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang)有(you)(you)的(de)会蔓(man)延至阴(yin)囊或阴(yin)唇,尤其是在(zai)会阴(yin)部(bu)前(qian)后发(fa)痒(yang)(yang)(yang)最厉(li)害。瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang)在(zai)夜间更甚(shen),潮湿(shi)环(huan)境加剧,有(you)(you)时(shi)(shi)如虫爬(pa)蚁走,有(you)(you)时(shi)(shi)如蚊咬火烤,令人(ren)不(bu)(bu)能(neng)(neng)入睡,坐卧不(bu)(bu)安,无法(fa)忍受。于(yu)是就狠抓(zhua)皮(pi)(pi)肤(fu)(fu)(fu),暂时(shi)(shi)止痒(yang)(yang)(yang),皮(pi)(pi)肤(fu)(fu)(fu)抓(zhua)破可(ke)出血、糜(mi)烂、刺(ci)痛(tong),使痒(yang)(yang)(yang)痛(tong)加重,更为(wei)难受。病人(ren)苦恼万分,久之会引起神经衰弱,精神萎靡,食不(bu)(bu)知味,夜不(bu)(bu)成眠。 肛(gang)门瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang)症(zheng)是一(yi)种(zhong)(zhong)只有(you)(you)剧烈痒(yang)(yang)(yang)感(gan),而无原发(fa)皮(pi)(pi)肤(fu)(fu)(fu)损害的(de)神经机能(neng)(neng)障碍性皮(pi)(pi)肤(fu)(fu)(fu)病。

肛(gang)门瘙痒,常(chang)是原发(fa)病变的一个症(zheng)状(zhuang),继发(fa)于各种皮肤病或其它疾(ji)病,伴(ban)有明(ming)显的特异性皮肤损害和原发(fa)病变。

肛管及肛门(men)周(zhou)围顽固(gu)性瘙(sao)(sao)痒是(shi)本(ben)病(bing)的(de)主要症状,初(chu)起(qi)时(shi)一般限(xian)于肛门(men)周(zhou)围皮肤瘙(sao)(sao)痒,多为阵(zhen)发性,瘙(sao)(sao)痒的(de)程度轻(qing)重(zhong)不一,如长期不愈(yu),有的(de)可蔓延至阴(yin)囊或阴(yin)唇(chun),尤其是(shi)在会阴(yin)部(bu)前后缝间瘙(sao)(sao)痒更甚(shen),夜间更为显着,有时(shi)如虫爬、蚁走;有时(shi)如蚊咬、火烤(kao),使人难(nan)以(yi)入眠(mian),坐卧不宁,无法忍耐(nai)。

本病在初起时、皮肤并无损害,由于瘙痒不断搔抓,故常出现抓痕、糜烂、出血、结痴、搔痕、刺痛等,有时可发生继发性感染,有臭味液(ye)体,经(jing)(jing)久不(bu)愈,皮肤可出现粗糙、皲裂、弹性减弱、光泽消失和色素沉着苔藓样(yang)硬化或湿疹样(yang)变(bian)等(deng)。时久日长,可引起神经(jing)(jing)衰弱,食(shi)不(bu)知味,精神不(bu)振等(deng)症状(zhuang)。

有许多人都曾有肛门瘙痒的不舒服症状,但碍于面子问题,不好意思去医院门诊,其实肛门瘙痒症虽然不是很严重疾病,但却是许多疾病的征兆,例如;痔疮、病毒感染、性传染病等,如果有肛门瘙痒的状况,还是应该就医,以免延迟严重疾病治疗。 因为肛门瘙痒症一部分是因为寄生虫感染、卫生、饮食习惯不良所引起外,另一部分有肛门瘙痒症的病患可能是罹患痔疮、便秘、肛裂、病毒性感染、性传染病(bing)等等,千(qian)万不要因为只是肛门瘙(sao)痒而不重视,反而延误真(zhen)正疾病(bing)的治疗。

专家提(ti)醒(xing),得了肛门瘙(sao)痒应及时去医院(yuan)就诊(zhen),辨明原(yuan)因(yin),对症治(zhi)疗。  

中医对肛(gang)门瘙痒的认(ren)识

中医认为,肛门瘙痒的外因主要是感受风、湿、热邪以及虫毒骚扰等,故有“诸痒属虚、属风,热盛则痛,热微则痒”之说,内因常为血虚风燥,肝肾不足、脏腑虚弱、湿热下(xia)注等,故(gu)前人说:“血虚则生(sheng)风,风聚则发痒。”

1、感受外邪:风寒湿热之邪客于腠理,留滞于肌肤之间,结而不散,则发生痒疹。正如《诸病源候论》所说:“邪气客于(yu)皮肤,复逢(feng)风寒相(xiang)折,则起风瘙隐(yin)疹”。

2、血虚生风:脏俯素虚,气血不足,或久病气血被耗,不能充养皮肤腠理,生风化燥则发痒,或由风邪乘虚侵(qin)袭,内外合邪(xie)所致

3、肝经湿热下注足厥阴肝经经脉,循阴毛,绕阴器,络筋脉,若肝经湿热,可循经下注,阴(yin)滞(zhi)于肛门肌肤而发瘙痒。

4、血瘀生风:由于多种原因引起脏腑功能失调,瘀血阻络,久郁皮肤,留滞不散,经络瘀阻兼外感风毒而发。

5、虫毒骚扰:《诸病源候论》说:“蛲虫外,小虫之一也,形甚细小,并因脏腑虚弱而致发,甚者可痔瘘癣也(ye)。”这(zhei)里所说的(de)癣,即(ji)肛门皮(pi)肤瘙(sao)(sao)痒。虫毒骚(sao)扰是引起肛门瘙(sao)(sao)痒症的(de)重(zhong)要原(yuan)因之一(yi)。 

肛门瘙痒的中医治疗方法

中医按照肛门瘙痒的症状特点可分为四型:风热郁结型(xing)(xing)、风湿夹热(re)型(xing)(xing)、血虚(xu)生风型(xing)(xing)及寄生虫引起的肛周瘙(sao)痒。

1、风热(re)郁结(jie)型(xing)的肛门瘙痒

此类肛门周围瘙痒的症状难忍,灼热坠胀,如火焚虫嘶,甚至皮肤抓破出血,心烦难寐,口苦咽干,便秘溲赤,精神焦躁易怒。舌边尖红赤,脉弦数或微数。

治法:疏风清热通便泻火,以龙胆泻肝汤加减治疗。方药:桑叶苦参乌梢蛇、大黄、泽泻黄芩、上茯苓栀子生地当归龙胆草黄柏苍术荆芥防风甘草

2、血虚生风型的(de)肛(gang)门(men)瘙(sao)痒

此类表现为肛周皮肤奇痒,肌肤干燥,失去光泽及弹性,皱裂如蛛网,甚或累及阴囊及阴唇,伴有口苦舌干燥,夜寐难安,舌质红,脉细数。此型多(duo)由血(xue)虚生风化燥,肛周皮肤(fu)失养而成。

治法:养血熄风滋阴润燥,方用当归饮子加减治疗。方药:首乌、当归、阿胶白芍、生地、川芎黄芪麦冬僵蚕、荆芥、防风、浮萍白蒺藜、甘草。

3、风湿夹热型的(de)肛门瘙痒

此类肛门瘙痒的症状痛苦不堪,有渗出性黏液,活动磨擦疼痛更甚,肛门自感下坠不适,体倦身重,夜寐难安。舌质红,苔黄厚,脉弦滑。此型多有风邪夹湿热郁于肛门皮肤而成。 治法:疏风清热、健脾除湿解毒

方药:土茯苓、苍术、黄柏、生苡仁野菊花、生地、当归、防风、牛蒡子蝉衣、苦参、荆芥、胡麻仁生甘草

4、寄生虫引起的肛门瘙痒

此类肛门瘙痒的症状夜间尤甚,皮肤奇痒难忍,引起此型多见于蛔虫、蛲虫、绦虫、阴虱等。

治法:杀虫止痒,常用方剂乌梅丸加减。

方药:乌梅槟榔使君子川椒枳实干姜南瓜子川连、黄芩、百部、地肤子、甘草。中药外洗:百部苦参汤外洗配合治疗。方药:蛇床子、苦参、白矾、川椒、百部、蒲公英白头翁。方中蛇床子、苦参、白矾燥湿杀虫,川椒、百部杀虫止痒,蒲公英、白头翁清热凉血解(jie)毒(du),诸药合用共奏(zou)清(qing)热燥湿(shi)、杀虫止痒之功(gong)效(xiao)。

在治(zhi)疗期(qi)间(jian)忌食辛(xin)辣燥腻之品,对引起肛周皮肤瘙痒(yang)症的全身性(xing)疾病和(he)局部疾病要及时治(zhi)疗。如(ru)配合外用药熏洗(xi)则疗效更佳!  

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给肛门(men)瘙痒条目(mu)的留言

--KK 2015年4月30日 (四(si)) 00:48 (CST)

留(liu)言: 肛(gang)門搔癢看什(shen)麼科醫生,有無(wu)好介紹?

给肛门瘙(sao)痒条目的留(liu)言(yan)

--118.170.29.113 2016年12月9日 (五) 08:26 (CST)

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