kaiyun体育,kaiyun体育app,kaiyun手机版网页版登录,kaiyun在线登录入口,kaiyun在线登录入口

胃痛

跳转到: 导航, 搜索

胃痛是临床上常见的一个症状,多见急慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡病,胃神经宫能症。也见于胃粘膜脱垂胃下垂胰腺炎胆囊炎胆石症等病。

目录

简(jian)介

胃痛又称胃脘痛,是以胃脘近心窝处常发生疼痛为主的疾患。历代文献中所称的“心痛”、“心下痛”,多指胃痛而言。如《素问.六元正纪大论》说:“民病胃脘当心而痛。”《医学正传》说:“古方九种心痛……。详其所由,皆在胃脘,而实不在于心。”至于心脏疾患所引起的心痛症,《内经》曾指出:“真心痛,手足(zu)青至节,心痛(tong)甚,旦发(fa)夕死(si),夕发(fa)旦死(si)”,在(zai)临床上与胃痛(tong)是(shi)有区别的。  

病(bing)因

胃痛发生的常见原因有寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃脾胃虚弱等。胃主受纳腐熟水谷,若寒邪客于胃中,寒凝不散,阻滞气机,可致胃气不和而疼痛;或因饮食不节,饥饱无度,或过食肥甘,食滞不化,气机受阻,胃失和降引起胃痛;肝对脾胃有疏泄作用,如因恼怒抑郁气郁伤肝,肝失条达,横逆犯胃,亦可发生胃痛;若劳倦内伤,久病脾胃虚弱,或禀赋不足,中阳亏虚,胃失温养,内寒滋生,中焦虚寒而痛;亦有气郁日久,瘀血内结,气滞血瘀,阻碍中焦气机,而致胃痛发作。总之,胃痛发生的病机分为虚实两端,实证为气机阻滞,不通则痛;虚证为胃腑失(shi)于(yu)温煦(xu)或濡养(yang),失(shi)养(yang)则痛(tong)。

胃痛发生的原因有两类:一是由于忧思恼怒,肝气失调,横逆犯胃所引起,故治法以疏肝理气为(wei)主。一是由(you)脾不健(jian)运,胃(wei)失(shi)和(he)降而导致,宜用温通、补中等(deng)法(fa),以(yi)恢(hui)复(fu)脾胃(wei)的功能。

导致胃痛的原因有很多,包括工作过度紧张、食无定时、吃饱后马上工作或做运动、饮酒过多、吃辣过度、经常进食难消化的食物等。胃痛可能有若干因素,但大多数是由胃酸反流引起的。也就是原本待在胃内的液体逆流入食道。这些消化液中含有氢氯酸(盐酸),这是工业上用来清洁金属的腐蚀性物质。尽管胃(wei)有保护膜,以免受胃(wei)酸侵蚀(shi),然而.食道却缺乏(fa)此保护层。

因此,当胃酸逆流人食道时,会引起灼热,有时严重到你以为是心脏病发作。引起胃痛最常见的原因就是大吃大喝,但这并不是唯一原因。有些人并未暴饮暴食,但也患胃痛。其实,胃痉挛就和食物没有一点关系,它绝大多数起因于精神原因,生气、精神紧张、压力过大等都可能引起胃绞痛。 

胃部是我们体内重要的消化器官之一,在正常状态下,它应该是不停蠕动,将食道送下来的食物绞碎。如果它的蠕动不正常,就会妨碍消化和(he)吸收,令过量气体积聚(ju),形成胃气,中医称(cheng)这情况为「呆滞」。

胃呆滞时,吃下的食物不能实时磨碎、送到肠道,因而被迫滞留胃中,半处理过的食物就会任意发酵发臭,形成酸腐气味,亦即口气,同时亦会有胃胀的征状。

当胃部出现溃疡幽门螺旋菌就会寄生伤口,导致溃疡处经常发炎;即使用药杀灭细菌,如果饮食恶(e)习不(bu)改(gai),溃疡愈(yu)合之后(hou),依然会不(bu)时(shi)觉得疼痛。

另外,中医学视人为一个整体,脏腑之间互为影响。肝若过热,会影响胃液的分泌,这情况称为肝气犯胃。以五行学说解释,肝属木,脾属土,而木克土,因此肝火过盛会令胃部(bu)同样过热(re)不适(shi)。

1.肝气犯胃忧思恼怒,气郁伤肝,肝之疏泄失调,横逆犯犯胃,气机阻滞,胃失和降则胃脘头痛正如沈金鳖所说:“胃病,邪干胃脘病也。惟肝气相乘为尤甚,以木性暴,且正克也。”若气郁化火,可致疼痛加重;火郁日久,致肝胃之阴亏耗,则病程每多缠绵;如久痛入络,络脉损伤,则见吐血便血等症。

2.饮食不节暴饮暴食或过食生冷肥甘之品,以致脾胃受伤,食滞中焦,气机不利而产生胃脘疼痛。或因寒凉伤中,胃阳被遏,正邪交争,而胃痛乃作。

3.脾胃虚弱病后脾胃受损或素体脾胃虚弱,中阳不振,寒从内生,以致脾不运化,胃失和降,而发生疼痛。胃阴素虚(xu)或病久(jiu)阴(yin)伤(shang),胃(wei)失(shi)濡养,胃(wei)气(qi)不(bu)和亦能发生疼(teng)痛。

上述病因,既可单独致病,又往往相互影响,而出现寒热互见、虚实错杂、阴阳并损之证(zheng)候,临证(zheng)时(shi)必须(xu)灵活掌握。  

胃痛(tong)的中医鉴别

1.痞满胃痛与痞满的病位皆在胃脘部,且胃痛常兼胀满,痞满时有隐痛,应加以鉴别。胃痛以疼痛为主,痞满以痞塞满闷为主;胃痛者胃脘部可有压痛,痞满者则无压痛。

2.心痛胃处腹中之上部,心居胸中之下部,正如《医学正传.胃脘痛》谓:“胃之上口,名曰贲门,贲门与心相连。”《证治准绳.心痛胃脘痛》所说:“然胃脘逼近于心,移其邪上攻于心,为心痛者亦多。”心与胃的位置很近,胃痛可影响及心,表现为连胸疼痛,心痛亦常涉及心下,出现胃痛的表现,故应高度警惕,防止胃痛与心痛,尤其是防止胃痛与真心痛之间发生混淆。胃痛多发生于青壮年,疼痛部位在上腹胃脘部,其位置相对较低,疼痛性质多为胀痛、隐痛,痛势一般不剧,其痛与饮食关系密切,常伴有吞酸,嗳气恶心呕吐胃肠病症状,纤维胃镜病理组织学等胃的检查异常;心痛多发生于老年,其痛在胸膺部或左前胸,其位置相对较高,疼痛性质多为刺痛、绞痛,有时剧痛,且痛引肩背及手少阴循行部位,痛势较急,饮食方面一般只与饮酒饱食关系密切,常伴有心悸,短气,汗出,脉结代等心脏病症状,心电图等心脏检查异常。

3.胁痛肝气犯胃所致的胃痛常攻撑连胁而痛,胆病的疼痛有时发生在心窝部附近,胃痛与胁痛有时也易混淆,应予鉴别。但胃痛部位在中上腹胃脘部,兼有恶心嗳气,吞酸嘈杂等胃失和降的症状,纤维胃镜等检查多有胃的病变;而胁痛部位在上腹两侧胁肋部,常伴恶心,口苦等肝胆病症状,B超等实验室检查多可查见肝胆疾病

4.腹痛胃处腹中,与肠相连,从大范围看腹痛与胃痛均为腹部的疼痛,胃痛常伴腹痛的症状,腹痛亦常伴胃痛的症状,故有心腹痛的提法,因此胃痛需与腹痛相鉴别。胃痛在上腹胃脘部,位置相对较高;腹痛在胃脘以下,耻骨毛际以上的部位,位置相对较低。胃痛常伴脘闷,嗳气,泛酸等胃失和降,胃气上逆之症;而腹痛常伴有腹胀,矢气,大便性状改变等腹疾症状。相关部位的X线检查、纤维胃镜或肠镜检(jian)查、B超(chao)检(jian)查等有助(zhu)于(yu)鉴别诊断。  

临床诊断

胃不适伴随症状繁多,如打嗝、胀气、恶心、呕吐腹泻胸闷等,由于每种疾病表现的症状不同,如果伴随胸闷烧心、吐酸水、打嗝等症状,可能是食道疾病;假如伴随空腹疼痛、饱胀饿痛、打嗝具酸味、甚至吐血等症状,可能是胃溃疡,但如果打嗝、黄疸发烧等症状,与胃可能无关,或是胆囊的(de)问题。因(yin)此不能忽视腹痛外(wai)所伴随的(de)各项症状。

不少人会把"我最近肚子不舒服,常胃痛……"或"我不能吃这个,因为会胃痛……"挂在嘴边,可是肚子不舒服就是胃痛吗?在临床上,"胃痛"一词也常会误导医生与患者本身。专家提醒,胃痛不见得是"胃"这个器官有毛病,除上腹部不(bu)舒适外,还可(ke)能伴随其他症(zheng)状,这些症(zheng)状是用来判断(duan)疾(ji)病(bing)(bing)的(de)重要表(biao)象,如果病(bing)(bing)患者将焦点集中在"胃"上,可(ke)能会延误(wu)到其他潜在性(xing)疾(ji)病(bing)(bing)的(de)诊断(duan)。

因此,不要(yao)因为上腹(fu)部疼(teng)痛就以(yi)为是胃痛,有可能是其他脏器所引起的疾病(bing)。判断(duan)胃痛,比较正确的方法是以(yi)疼(teng)痛的位置为主,例如(ru):左上腹(fu)疼(teng)痛或左上腹(fu)不适,并(bing)将疼(teng)痛的时间,如(ru)饭(fan)后(hou)一(yi)小时、空腹(fu)等(deng),及(ji)所伴随的症状做完整说(shuo)明,如(ru)打嗝、胀气、胸(xiong)闷(men)、恶心,呕(ou)吐等(deng),以(yi)便于医(yi)生的诊断(duan)与(yu)治疗。具(ju)体来说(shuo),你(ni)可以(yi)按(an)以(yi)下四个步骤(zhou)说(shuo)明:

1、疼痛的位置

胃位于上腹部,胸骨下放凹陷、肚脐上方(靠近心窝处)处。如果将肚子划分为四个区域来看,左侧偏中上的部分这一区域的疼痛,最有可能是胃痛。不过,也有可能是食道、十二指肠、胆、肝或(huo)胰等疾(ji)病(bing)引起,所以(yi)还(hai)需要以(yi)疼痛的(de)时间(jian)、伴随症状等,作为判断(duan)的(de)准则。

2、疼痛时间

胃痛是发(fa)生(sheng)在(zai)(zai)餐后(hou)或餐前?食用某(mou)些食物后(hou)?或在(zai)(zai)过饥过饱暴饮(yin)暴食等状(zhuang)况下(xia)发(fa)生(sheng)的(de)。由(you)于(yu)胃不适(shi)大多与进食有很密切的(de)关系,因此,从饮(yin)食的(de)时(shi)间、习惯(guan)、内容、种类等作为辨(bian)别的(de)准则,也较有准确性。

3、观察症状

胃不(bu)(bu)适(shi)伴(ban)随(sui)(sui)症(zheng)(zheng)状(zhuang)繁多,如打嗝、胀气、恶心(xin)、呕吐(tu)、腹(fu)泻(xie)、胸闷(men)等(deng)(deng),由于每种疾(ji)病表现的(de)(de)症(zheng)(zheng)状(zhuang)不(bu)(bu)同,如果(guo)伴(ban)随(sui)(sui)胸闷(men)烧心(xin)、吐(tu)酸水、打嗝等(deng)(deng)症(zheng)(zheng)状(zhuang),可(ke)能(neng)是(shi)食道疾(ji)病;假如伴(ban)随(sui)(sui)空腹(fu)疼痛、饱胀饿痛、打嗝具酸味、甚至(zhi)吐(tu)血等(deng)(deng)症(zheng)(zheng)状(zhuang),可(ke)能(neng)是(shi)胃溃疡(yang),但(dan)如果(guo)打嗝、黄(huang)疸、发烧等(deng)(deng)症(zheng)(zheng)状(zhuang),与胃可(ke)能(neng)无关,或是(shi)胆囊的(de)(de)问(wen)题。因此不(bu)(bu)能(neng)忽视腹(fu)痛外(wai)所伴(ban)随(sui)(sui)的(de)(de)各项(xiang)症(zheng)(zheng)状(zhuang)。

4、到医院检查

如果情(qing)况复杂(za),难以判定是(shi)哪个位置不舒服及发作的(de)时间(jian)与疼痛的(de)性(xing)质,应马上到医(yi)院请医(yi)生帮助诊断与检查(cha),这(zhei)才(cai)是(shi)最直接且(qie)准确(que)的(de)方法。

专家(jia)建议,认为(wei)自己(ji)有胃痛(tong)(tong)症(zheng)状的人,最好不要因为(wei)上腹部(bu)一痛(tong)(tong)就断定(ding)为(wei)"胃痛(tong)(tong)",急到(dao)医院诊(zhen)察,告诉医生自己(ji)是(shi)"胃"痛(tong)(tong),这(zhei)样可能会造成误诊(zhen)或是(shi)延迟(chi)病情。最好以(yi)疼痛(tong)(tong)的位置及症(zheng)状的表象来形容病况,在经全面的诊(zhen)断后,才能认定(ding)是(shi)否为(wei)"胃"的问题。

辩证

1.实证

主症上(shang)腹胃(wei)脘部暴(bao)痛(tong)(tong),痛(tong)(tong)势较剧,痛(tong)(tong)处拒按,饥时痛(tong)(tong)减,纳后痛(tong)(tong)增。

兼见胃痛暴作,脘腹得温痛减,遇寒则痛增,恶寒喜暖,口不渴,喜热饮,或伴恶寒,苔薄白脉弦紧者,为寒邪犯胃;胃脘胀满疼痛,嗳腐吞酸,嘈杂不舒,呕吐或矢气后痛减,大便不爽,苔厚腻,脉滑者,为饮食停滞;胃脘胀满,脘痛连胁,嗳气频频,吞酸,大便不畅,每因情志因素而诱发,心烦易怒,喜太息,苔薄白,脉弦者,为肝气犯胃;胃痛拒按,痛有定处,食后痛甚,或有呕血便黑,舌质紫暗或有瘀斑,脉细涩者,为气滞(zhi)血瘀。

2.虚证

主症上腹胃脘部疼痛隐隐,痛处喜按,空腹痛甚,纳后痛减。

兼见泛吐清水,喜暖,大便溏薄,神疲乏力,或手足不温舌淡苔薄,脉虚弱或迟缓,为脾胃虚寒;胃脘灼热隐痛,似饥而不欲食,咽干口燥大便干结舌红少津,脉弦(xian)细(xi)或(huo)细(xi)数(shu),为胃(wei)阴不足。  

检查

1.胃镜检查活组织检查:胃镜检查结合直视下活组织病理检查,是诊断慢性胃炎的主要方法。浅表性胃炎胃窦部为最明显,多为弥漫性,胃粘膜表面呈红白相间或花纹状改变,有时见散糜烂,常有白色或黄白色渗出物。萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白色,皱壁变细或变平坦,由于胃粘膜变薄,使粘膜下血管可(ke)透见呈紫蓝色,病变可(ke)弥(mi)漫或主要胃窦部。

2.胃脱落细胞检查是一项较简单的诊断方法,在胃镜直视下,胃内可疑处刷取细胞作脱落细胞学检查(cha)有助于鉴别诊断。

3.X线胃钡餐(can)检查大多数慢性胃炎无(wu)异常发

4.胃液分析:慢性萎缩性胃炎,胃酸分泌常有(you)障碍,尤(you)以胃体(ti)部慢性萎缩性胃炎时(shi)最(zui)严(yan)重。

5.血清壁细胞抗体试验血清胃泌素测定:多(duo)数(shu)胃体(ti)胃炎(yan)(yan),血清壁细胞抗体(ti)常(chang)呈阳性,而血清胃泌素多(duo)升高。相反(fan),胃窦部胃炎(yan)(yan)则血清壁细胞抗体(ti)多(duo)呈阴性,而血清胃泌素降低。  

治疗(liao)

治疗(liao)胃痛(tong),首应辨其疼痛(tong)的虚、实、寒、热性质及病在气在血,然后审证求因,给予恰(qia)当的治疗(liao)。大(da)抵新病暴(bao)痛(tong),痛(tong)势(shi)急迫

Bkfm0.jpg

而痛处拒按者多属实证;久病痛缓,病势绵绵而痛处喜按者,多属虚证;寒证疼痛,喜温熨热饮,遇寒则疼增;热症疼痛,喜凉熨冷饮,遇热则痛剧;以胀痛为主,或痛引胸胁,疼痛每因情志变化而增减,此多为气滞;痛处固定不移,多为刺痛者,常属久病血瘀;若烦热似饥,舌红无苔或少津(jin)者,多属胃阴不(bu)足之(zhi)证(zheng)。

胃痛的治法,古虽有“通则不痛”的原则,但决不限于“通”之一法,临证之时,应运用四诊八纲,详加审察,根据病者的不同情况,确立(li)恰当的治疗方法。

1.肝气犯胃

本(ben)证按其不同情况(kuang),可分为气滞、火(huo)郁(yu)、血瘀(yu)三种类型。

(1)气滞

主证胃脘胀满,痛引两胁,嗳气频繁,噫气失气后疼痛稍减,舌苔薄白脉沉弦

分析情志不畅,气郁不舒,肝气横逆犯胃,胃失和降而疼痛;气病多游走,胁为肝之分野,故痛引两胁;胃气上逆故嗳气频繁,噫气失气后,气逆暂缓,故疼痛亦稍减,苔白,脉沉弦为肝郁之象。

治则疏肝理气,和胃止痛

选穴肝俞脾俞胃俞中脘梁门章门手三里足三里。可重用按揉背腰镇痛法,晃拨俞穴行气法,捏拿背肌理气(qi)法与推揉(rou)腹部和中法。

若痛甚而噫气呕恶者,可同取双内关、双内庭、以利气止痛;如泛呕酸水,时时嘈杂;且肝胆互为表里,肝热则胆火上乘,故见口干而苦;苔黄脉(mai)弦数乃肝胃(wei)郁热所致。

治则疏(shu)肝、泄热和胃。

选穴肝俞、胃俞、三焦俞大肠俞、章门、手三里、足三里。可重用按揉背腰镇痛法,提拿捏背助运法,按揉腹部消积法,揉压阳阴清热法,加用推揉胸胁疏肝法(见发热)。

痛甚者,可用拇、食指分别捏拿两侧血海梁丘、如痛已缓和,肝脾未调,可用双手拇指对揉、对压两侧三焦俞,单拇指按揉中脘,以调理三焦

(3)血瘀

主证痛有定处而拒按,多为刺痛,食后更甚,或见吐血便黑,甚则舌紫,脉涩

分析久痛入络,络脉(mai)损伤,故(gu)吐血(xue)便黑(hei);瘀(yu)血(xue)为(wei)有形之物,故(gu)痛有定(ding)处(chu)而(er)拒按;食与瘀(yu)并,故(gu)食后痛剧;瘀(yu)血(xue)阻(zu)滞血(xue)行(xing)不(bu)畅故(gu)舌紫、脉(mai)涩。

治则活血化瘀通络止痛

选穴肝俞、脾俞、胃俞、章门、内关、劳宫、梁丘、内庭。重(zhong)用按(an)揉(rou)背(bei)(bei)腰镇痛法(fa),晃拨俞穴行(xing)气(qi)法(fa),捏拿(na)背(bei)(bei)肌(ji)理气(qi)法(fa),擦摩上腹散寒法(fa);配用揉(rou)压(ya)阳(yang)明清热法(fa),加用远端诱导止痛法(fa)(双拇指同取(qu)两(liang)侧内关、劳宫、梁丘、内庭)。

如(ru)呕血便血不(bu)止(zhi),以(yi)药物治疗(liao)为主,待病情稳定后,方可(ke)施术手法。

2.病邪阻滞

(1)饮食阻滞

主证胃脘胀痛,嗳腐,厌食或呕吐,吐后痛减,舌苔厚腻,脉滑实

分析食(shi)(shi)停(ting)胃(wei)中,传(chuan)化失(shi)常(chang),故胃(wei)脘痛(tong)胀;饮食(shi)(shi)停(ting)滞,胃(wei)气(qi)(qi)不降(jiang)而反上(shang)逆,故嗳腐或(huo)呕吐(tu);吐(tu)后(hou)积滞去而痛(tong)减;食(shi)(shi)浊(zhuo)熏蒸故苔厚腻;胃(wei)气(qi)(qi)与宿食(shi)(shi)相(xiang)搏,故脉滑(hua)实有力(li)。

治则消食导滞。

选穴脾俞、三焦俞、梁门、天枢、手三里(li)、足(zu)三里(li)。可重用提拿(na)捏(nie)脊健运法,按揉(rou)腹部消积法,拿(na)揉(rou)抖(dou)颤导(dao)滞(zhi)法,配用按压背腰镇(zhen)痛法与揉(rou)压阳明清热法。

胀痛甚(shen)者,可双拇指(zhi)同(tong)按双侧天枢,以行气(qi)导(dao)滞(zhi);食滞(zhi)化(hua)热,可晃拨两侧大肠(chang)俞(yu)。

(2)寒伤胃阳

主证因受凉饮冷而胃痛暴作,痛势较剧,喜温熨热饮,泛吐清水,或有恶寒发热,苔白脉紧。

分析突(tu)受寒(han)邪,胃中(zhong)阳气不得宣通,正邪交争,故胃痛暴作;恶寒(han)发热,苔(tai)白为寒(han)邪外(wai)袭所致;脉(mai)紧主寒(han)主痛。

治则温胃散寒止痛。

选穴胃(wei)俞、脾俞、中(zhong)脘、梁(liang)丘、内庭。可重(zhong)用按(an)揉背腰(yao)镇痛法(fa)(fa),捏拿(na)背肌(ji)利气法(fa)(fa),搓(cuo)擦胃(wei)俞温(wen)中(zhong)法(fa)(fa),推揉腹(fu)部和(he)中(zhong)法(fa)(fa)。配用提拿(na)捏背健(jian)运法(fa)(fa)与擦摩上(shang)腹(fu)三寒法(fa)(fa)。

3.脾胃虚弱

(1)脾胃虚寒

主证胃痛隐隐,泛吐清水,喜暖喜按,神疲乏力,四肢欠温,舌淡苔白,脉细缓无力

分析脾胃虚弱,寒气凝滞,故胃痛隐隐;中阳不运,水饮停聚,故痛不甚而珐吐清水,喜暖喜按;脾阳虚故四肢欠温(wen),神疲乏力(li),舌淡、脉细(xi)缓无(wu)力(li)。

治则温脾健胃

选穴肝俞(yu)、脾(pi)俞(yu)、三(san)焦俞(yu)、梁(liang)门、中(zhong)脘、章门、手(shou)三(san)里、足三(san)里。除(chu)拿(na)揉抖(dou)颤导滞(zhi)法和揉压阳明清热法不易使(shi)用(yong),以上基本手(shou)法均可(ke)使(shi)用(yong)。

痛发之时(shi),可拿搓胃(wei)俞(yu),双拇指同(tong)(tong)按梁门,以温中(zhong)止(zhi)痛,痛止(zhi)后,可按基本手(shou)法施术。如脾胃(wei)虚寒,而(er)肝有郁热,除(chu)胃(wei)痛外(wai),尚见泛(fan)铉呕吐,时(shi)觉(jue)饥嘈,食则不舒,四肢(zhi)欠温,舌边红绛,苔白中(zhong)黄,脉(mai)弦(xian)细者(zhe),可用双拇指同(tong)(tong)取(qu)双章门、立拳滚上(shang)腹(fu)部寒热并(bing)投,肝胃(wei)同(tong)(tong)治(zhi)。

(2)胃阴不足

主(zhu)证胃(wei)痛隐隐,心烦嘈杂,口干欲饮(yin),大便干燥,苔少或剥脱(tuo),舌光红少津(jin),脉细微(wei)数。

分析胃阴不足,胃络失养故胃痛隐隐;阴虚内热,故(gu)心(xin)烦嘈杂,口干欲饮,大(da)便干燥;舌红少津,苔花剥,脉(mai)细微(wei)数皆为胃阴不足之征(zheng)象。

治法养阴益胃。

选穴肝(gan)俞(yu)、脾俞(yu)、胃俞(yu)、三焦俞(yu)、中脘(wan)。可重用提拿(na)捏脊健运法,推揉腹部和中法,捏脊法反复施(shi)术十次。

食欲不振者,重用开三门、运三脘、大便隐血(xue),腹部手法慎(shen)用。

胃痛一证,除用按摩等法治(zhi)疗外,注意饮(yin)食(shi)调节,心情舒畅,亦属必要。  

基本手(shou)法(fa)

1.按揉背腰镇痛法在单掌推背部膀胱经路线的基础上,叠掌揉,双掌根或双拇指交替按压膈俞至(zhi)三焦(jiao)俞一段膀胱经内(nei)侧线,注意局部(bu)重点取(qu)穴。

2.晃拨俞穴行气法单掌根着力,依靠脘关节手掌晃动动作,带动掌根晃拨(bo),分别刺激(ji)肝、脾(pi)、胃、三焦(jiao)俞等(deng)穴,手下(xia)压力要适度,晃拨(bo)频率均匀(yun)。

3.提拿捏脊健运法双手拇、食指沿督脉路线自上而下反复提拿(大椎穴命门穴一(yi)段),施术捏脊(ji)法(fa)自下(xia)而上(shang)10次(ci)。

4.捏拿背腰肌理气法在肩胛内移的基础上,拇、食指捏拿骶棘肌上段(肩(jian)胛间区段,轻拿轻放),亦(yi)可加用中指作捻转动作。

5.搓擦胃俞温中法单掌根或小鱼际肌快搓两侧胃俞穴,搓后缓缓揉动,使热(re)感渗透。

6.推揉腹部和中法两拇指开三门、运三脘,单掌或双掌于左胁肋部快速推抚,称之推胃法;掌推腹部任脉路线;掌根轮状顺时针(zhen)推脘腹;叠掌揉上(shang)腹部(bu),以左上(shang)腹为主(zhu)。

7.擦摩上腹散寒法用单掌反复擦上腹部,频率要快以温热为度;改用掌摩以上部(bu)位。

8.按揉(rou)腹(fu)部(bu)消(xiao)积(ji)法双拇指(zhi)交替按压腹(fu)部(bu)任脉及两侧胃经路(lu)线,双掌重(zhong)叠自(zi)上而下揉(rou)以(yi)上部(bu)位;双掌扣脐轮状(zhuang)揉(rou)腹(fu)部(bu)。

9.拿揉抖颤导滞法在两掌波形揉脘腹的基础上,多指捏拿腹肌作抖颤动作。

10.按揉阳明清热法用拇指或小鱼际肌分别揉手足阳明经前臂小腿段,以按揉手、足三里穴为主。

胃痛(tong)的症(zheng)状(zhuang)(zhuang)表(biao)现为:常(chang)因天气变冷、感(gan)寒食(shi)冷品而引发疼痛(tong),疼痛(tong)时伴有胃部寒凉感(gan),得温症(zheng)状(zhuang)(zhuang)减(jian)轻。

胃痛的主要病因是饮食习惯不良如饮食不节制、经常吃冷饮或冰凉的食物引起。再加上生活节奏快,精神压力大,更易导致胃病。所以需养成良好的饮食习惯,还有胃寒病人可多吃胡椒猪肚汤,生姜水。胡椒和(he)生姜是健胃(wei)(wei)、暖(nuan)胃(wei)(wei)的调(diao)味品,可以调(diao)理好胃(wei)(wei)寒(han)的病(bing)症,恢复健康脾胃(wei)(wei)。当然(ran),出现胃(wei)(wei)痛(tong)需警惕胃(wei)(wei)的器质性病(bing)变,最好去医院做胃(wei)(wei)镜(jing)检查?  

治胃(wei)寒3法(fa)

①鲜姜、白糖治胃寒痛(tong):鲜姜500克(ke)(细末),白糖250克(ke),腌(a)在一(yi)(yi)起;每日3次,饭前吃,每次吃1勺(普通汤匙);坚持吃一(yi)(yi)星期(qi),一(yi)(yi)般都能见效;如没(mei)彻底好(hao),再继续吃,直(zhi)至(zhi)好(hao)为止。

②白酒(jiu)烧鸡(ji)蛋治胃寒(han):二锅(guo)头白酒(jiu)50克(ke),倒在茶盅(zhong)里,打1个鸡(ji)蛋,把酒(jiu)点(dian)燃,酒(jiu)烧干了鸡(ji)蛋也熟(shu)了,早晨空胃吃。轻者(zhe)吃一、二次可愈。注意鸡(ji)蛋不(bu)加任何(he)调(diao)料。

③吃苹果可缓解胃(wei)酸(suan):有的(de)人在(zai)冬末春初(chu),遇阴冷天或饮食不当,常泛胃(wei)酸(suan),很难受。如(ru)果此时吃一个或半个大苹果,胃(wei)很快(kuai)舒服了

寒性胃痛忌食(shi)下列食(shi)物(wu)。

猕猴桃

性寒,味甘酸。《开宝本草》中指出:“冷脾胃。”《中药大辞典》也说:“脾胃(wei)虚寒(han)者慎服。”凡(fan)胃(wei)寒(han)痛(tong)者当忌。

甘蔗

性寒,味甘。虽有清热生津作用,但胃寒之人则不宜食。《本草经疏》中明确告诫:“胃寒呕吐者忌之”。故(gu)凡(fan)胃痛(tong)属寒者当(dang)忌食甘蔗。

莼菜

性寒,味甘。《本草汇言》中记载:“莼菜凉胃,……不宜多食久食,恐发冷气,困脾胃(wei),亦能损人。”《医林(lin)纂要》亦指出:“多食(shi)腹(fu)寒(han)痛”。凡胃(wei)寒(han)疼痛者应忌食(shi)之(zhi)。

西瓜

性大凉,能清胃火。《滇南本草》说它能“治一切热症”,素有“天生白虎汤”之称。《中药大辞(ci)典(dian)》中指(zhi)出:“中寒(han)者忌服(fu)。”故寒(han)性胃(wei)痛之人切(qie)勿食之。

茭白

俗称茭瓜,唐代著名食医孟诜(shen)曾(ceng)指出:“茭白寒,性滑,发冷(leng)(leng)气(qi),滑中(zhong),不(bu)可多食。”《本(ben)草汇言》亦说:“脾胃虚冷(leng)(leng)者勿食。”因此,寒性胃痛(tong)者宜忌之。

蚌肉

性(xing)凉,味(wei)甘咸。《食疗(liao)本草》说它(ta)“性(xing)大寒”。《本草衍(yan)义(yi)》中认为:“多食发风,动冷(leng)气(qi)。”《随息居(ju)饮食谱》亦云:“多食寒中。”寒性(xing)胃痛(tong)之人,尤当忌食。

麦门冬

性寒(han)(han),故寒(han)(han)性胃痛者忌食。正(zheng)如明•李(li)时珍在《本草纲(gang)目(mu)》中早有告诫(jie):“气(qi)弱胃寒(han)(han)者必不可饵。”

螺蛳

性大凉,寒性胃痛者切忌。《本草汇言》中早有告诫:“此物体性大寒,胃中有冷饮,不宜食之。”姚可成《食物本草》中也说:“多食令人腹痛不消。”不可不慎。田螺性(xing)(xing)同螺蛳,寒性(xing)(xing)胃痛者亦在忌食之列。

性寒,味咸,亦属大凉之物。《本草经疏》中记载:“若血因寒凝,与夫脾胃寒滑,腹痛喜热恶寒之人,咸不宜服。”《随息居饮食谱》也说“中气虚寒者均忌。”所以,寒性胃痛以及气虚胃痛之(zhi)人,皆不宜食。

柿子

性大凉,味甘涩,寒性胃痛之人切忌服食。《本草经疏》中早有告诫:“……素有寒积、感寒腹痛、感寒呕吐者皆不得服。”尤其不得与螃蟹一同食用。

香蕉

性凉,味甘(gan)。明•李时珍在《本(ben)草(cao)纲(gang)目》中还说(shuo)它(ta)“甘(gan),大寒。”凡有寒性胃痛之人,均不宜服食(shi),否则食(shi)后即感胃冷不适,甚则立(li)即引起胃痛发作,故当忌之。

苦瓜

苦寒(han)食(shi)(shi)品,胃(wei)寒(han)疼痛(tong)之人法当忌(ji)食(shi)(shi)。《滇南本草》中(zhong)曾说:“脾胃(wei)虚寒(han)者,食(shi)(shi)之令人吐泻腹痛(tong)。”

性凉水果,胃(wei)寒疼痛者,切(qie)忌多食(shi)。诚如《本草经疏》中告诫(jie):“……腹痛冷积,胃(wei)冷呕吐,法咸忌之。”再如《增补食(shi)物秘书》、《饮食(shi)须知》等(deng)也都有(you)“多食(shi)令人寒中”的记载(zai),故胃(wei)寒痛者勿食(shi)生梨。

荸荠

甘寒之物,能清胃热,但寒(han)性(xing)胃(wei)痛者(zhe)则当忌食(shi)。正如唐(tang)代(dai)食(shi)医孟冼所(suo)说(shuo):“有(you)冷气,不可(ke)食(shi)。”清代(dai)食(shi)医王孟英也在《随(sui)息居饮食(shi)谱》中说(shuo):“中气虚寒(han)者(zhe)忌之。”

甜瓜

俗称香瓜。性寒,味甘。《孙真人食忌》中早(zao)已告(gao)诫:“甜瓜动冷(leng)疾”。《食疗本草》中也指出:“动宿(su)冷(leng)病(bing)”。凡平素胃(wei)(wei)寒之病(bing)者,切不可食,否则容(rong)易引起(qi)胃(wei)(wei)痛发作。

此外,寒性胃痛者还应忌食绿豆柿饼、生番茄、竹笋、瓠子、生菜瓜、海带、生莴苣、生萝卜、生藕、生黄瓜生地瓜、金银花菊花薄荷、鸭蛋、蛤蜊蕹菜菜、地耳豆腐马兰头、冷茶以及(ji)各(ge)种冷饮、冰镇食品(pin),性凉生冷的食品(pin)会使胃寒疼痛加剧。

  

缓解胃痛的姿(zi)势

跪姿前倾

双膝跪地,从膝盖到脚趾都要接触到地面,上半身保持直立,双手自然下垂。缓慢坐下,直到体重完全压在脚踝上,双手自然放在膝上,保持正常呼吸。保持该姿势约30秒,放松后再将上半身向前倾。重复做3~5次。该动作有助于消除胀气、胃肠综合征(如胃肠痉挛、腹泻等),还可强化大腿肌肉。

 伏地挺身

俯卧(趴在床或地板上(shang)),全身放松(song),前(qian)额触碰地面,双腿(tui)伸直(zhi),双手弯曲与肩平放,手肘靠近(jin)身体(ti),掌心向下。

双手支撑,抬起头、胸部,双腿仍接触地面,直到感觉胸腹完全展开。保持该姿势约10秒钟。重复做3~5次。这能消除胀气、解除便秘、锻炼背肌,对脊椎矫正(zheng)有(you)一定的帮助。

站立弯膝

双脚分开与肩同宽站立,双手轻放膝上,身体微向前弯。深吸一口气,吐气时缓慢收缩腹部肌肉,让腹部肌肉呈凹陷状,但不要勉强用力,否则会感到不舒服。保持该姿势5~20秒,不要憋气,然后顺势将肺部气体排出,放松肌肉。重复4~7次。这个动作对缓解消化不良与便(bian)秘很有(you)帮助。  

预防(fang)

A.

饮食有节,防止暴饮暴食,宜进食易消化的食物,忌生冷、粗硬、酸辣刺激性食物。 尽量避免烦恼、忧虑,保持乐观(guan)情绪。

许多胃病患者之所以久治不愈是因为同时伴有胃植物神经功能紊乱,只要治疗好了胃的植物神经功能紊乱,其它胃病就会自然康复,胃病患者如果感觉不仅胃部不舒服,而且睡眠、精神状态等也不好,那十有八九可以判断患有胃植物神经功能紊乱。需要说明的是胃植物神经紊乱(即胃神经官能症)是功(gong)能性疾(ji)病,仪器检查(cha)不(bu)(bu)(bu)出,容易被很多医(yi)生和患者(zhe)忽(hu)视,有(you)的患者(zhe)想(xiang)(xiang)不(bu)(bu)(bu)通,有(you)的医(yi)生也想(xiang)(xiang)不(bu)(bu)(bu)通,所(suo)以很多医(yi)生不(bu)(bu)(bu)知道从这方面用药,而耽误了病人,导致久治不(bu)(bu)(bu)愈!

安神护胃剂”在治疗胃植物神经功能紊乱方面有特效作用,服用“安神护胃剂”,一般5天内可以消除失眠、胃痛、胃胀、恶心等症。

有了好的胃药,患者还应注意(yi)日常(chang)生活的饮食与(yu)保健,并(bing)注重运动和休(xiu)息。饮食不调,是诱发肠胃病的直接(jie)原因(yin)。

在治疗肠胃疾病方面,就有食用菌猴头菇(又叫猴头菌)。猴头菇既是我国传统的名菜,享有“山珍猴头,海味燕窝”的美誉,又是难得的补品,对人体有助消化、利五脏的功(gong)效,特(te)别适(shi)用于(yu)老年人、体弱者。

现代医学进一步证明,猴头菇是治疗消化系统疾病和抑制胃痛的良药。它含有丰富的营养物质,如蛋白质、脂肪、铁、磷、钙、胡萝卜素、碳水化合物、热量等,还含有十六种天然氨基酸,其中有七(qi)种(zhong)是为人体所必(bi)需。我们在临床上用猴头菇(gu)片剂来治疗胃(wei)炎和溃疡(yang),也取得了很好的疗效,尤其是对(dui)慢性胃(wei)炎的治疗,作用十分明显。

猴头菇含硫非常高。硫是对人体是不可缺的重要的营养元素。进入人体的硫经过一系列代谢过程,绝大部分最终成为无机硫酸盐硫酸酯及中性硫进入血液循环,功效之一就是健脾益胃,增进食欲,增加胃黏膜屏障机能,对各种慢性胃炎均有较好的治疗作用。如太阳神猴头菇胃肠保健口服液,作为消化道疾患的辅助治疗品已被人们所接受,此猴头菇口服液对幽门螺杆菌(是造成胃及十二指肠疾病的重要病原菌)感染所导致的胃(wei)上皮(pi)细胞损伤具有(you)保护作(zuo)用。

B.

从中医角度看来,小腿肚内侧系足太阴脾经、足厥阴肝和足少阴肾经循行之处,故按捏这一部位,对上述经络所在的穴位均(jun)有(you)一定刺激作用(yong);对(dui)膝(xi)以下的(de)(de)远端穴位除此(ci)有(you)局部治疗作用(yong)外,尚可(ke)治疗经(jing)络所系之脏(zang)器的(de)(de)病痛。足太阴(yin)脾经(jing)与(yu)脾胃(wei)相联,故(gu)而捏按此(ci)处可(ke)能(neng)治疗胃(wei)之疾(ji)患。 

每天捏一捏小腿肚

部位:小腿肚内侧1/3处的肌肉部分(腓肠肌内侧缘)。

方法(fa):用手(shou)捏(nie)住上述部(bu)分肌肉,拇(mu)指与四指相对(dui),稍用力按(an)(an)捏(nie),以自觉有较强(qiang)的酸痛(tong)为(wei)度。自上而下按(an)(an)捏(nie),再自下而上按(an)(an)捏(nie)。一般(ban)以各15—30次(ci)为(wei)宜。根据疼痛(tong)情况,酌情加(jia)减。每日(ri)可进行(xing)1—3次(ci)。

注(zhu)意在按捏过程中(zhong),应有(you)揉的动作(zuo)——酸痛感强,止(zhi)痛效果(guo)好(hao),不(bu)可(ke)因怕有(you)酸痛感而(er)不(bu)用(yong)力。

此(ci)法(fa)对急性(xing)发作(zuo)的胃痛效(xiao)果较(jiao)好(hao)。慢性(xing)胃病发作(zuo)时,运用此(ci)法(fa)也同样有效(xiao)。

每天(tian)做一(yi)做鼓漱、揉一(yi)揉腹

止痛之后,为巩固疗(liao)效,还可加做两(liang)种辅助治(zhi)疗(liao):

1.鼓漱:闭口,用舌沿牙齿边缘左右搅动各24次,然后,闭口鼓腮,做漱口动作,待口中津液充满时,分口(kou)慢(man)慢(man)下咽。此法长练,可益胃(wei)消食,增强胃(wei)肠功能。

2.揉腹(fu):每当(dang)饭后(hou),可(ke)适当(dang)散步,然后(hou),或(huo)卧或(huo)坐,用手揉腹(fu)。先(xian)将双手搓热,分别以左、右(you)手,按(an)顺(shun)或(huo)逆时针方向,按(an)揉上腹(fu)部(bu),各做(zuo)30次左右(you),此法可(ke)增(zeng)强(qiang)胃肠(chang)机(ji)能,对治疗(liao)肠(chang)胃病有一定效果。

如此坚持一段时间(jian),不(bu)仅胃(wei)痛可止,有胃(wei)肠病者,也可渐愈。

为什么(me)按(an)捏腿肚可解(jie)胃痛(tong)呢?

从中医角(jiao)度看来,小腿(tui)肚内侧(ce)系足太阴(yin)脾经、足厥阴(yin)肝(gan)和(he)足少阴(yin)肾经循(xun)行(xing)之(zhi)处(chu),故按捏这一部位(wei),对上述经络所在的(de)穴位(wei)均有(you)一定刺(ci)激作(zuo)用;对膝以下的(de)远端穴位(wei)除此有(you)局(ju)部治疗(liao)(liao)作(zuo)用外,尚可(ke)治疗(liao)(liao)经络所系之(zhi)脏器的(de)病痛。足太阴(yin)脾经与(yu)脾胃(wei)相联,故而捏按此处(chu)可(ke)能治疗(liao)(liao)胃(wei)之(zhi)疾患(huan)。

需要说明的是:这种方法适用于一般胃病,至于胃溃疡病穿孔急性胰腺炎等急性(xing)剧烈的(de)腹(fu)部疼(teng)痛,应立即(ji)去医院诊治。

C.

胃痛的时(shi)候,尽量把(ba)皮带松开(kai),这样可(ke)以(yi)让腹(fu)部(bu)舒服(fu)一点。平(ping)常(chang)尽量穿舒适(shi)宽松的衣服(fu),以(yi)避免(mian)腹(fu)部(bu)受压。

对于经(jing)常(chang)在(zai)晚上(shang)出现胃(wei)酸逆流的人(ren)来说,最好采用(yong)右侧(ce)在(zai)上(shang)、左侧(ce)在(zai)下(xia)的睡姿(zi),同时(shi)把头部垫高,这样就可避(bi)免胃(wei)酸逆流的问题。

经常胃病者,如果因有其他疾病而需长期服用药物,最好能够向医生请教,看看这些正在服用的药物是否会刺激胃部而致胃不舒服。例如,抗生素、铁剂等,都是会刺激胃励膜的药物。一定要请自己的主治医师,针对自己的(de)服药习(xi)惯,给予(yu)药物处(chu)方的(de)建议。另外,也不(bu)(bu)要在激烈运(yun)动之(zhi)前或之(zhi)后马(ma)上进餐。因为这样一来,会使得胃(wei)部负荷(he)过重,而诱发(fa)胃(wei)痛。如果是忙着上运(yun)动场(chang),那么(me)宁可饿着肚子,也不(bu)(bu)要吃得太饱。  

注意事项

1、首先(xian)要(yao)纠(jiu)正(zheng)不良(liang)的饮食习惯。

多食清淡,少食肥甘及各种刺激性食物,如含酒精及香料的食物。谨防食物中的过酸、过甜、过咸、过苦、过辛,不可使五味有(you)所偏嗜。有(you)吸烟(yan)嗜好的病人,应(ying)戒烟(yan)。

2、饮食定时定量。

长期胃痛的病人每(mei)日(ri)餐或加餐均应(ying)定(ding)时,间隔时间要合理。 急性胃痛的病人应(ying)尽量少食多餐,平时应(ying)少食或不食零(ling)食,以减轻胃的负担。

3、注意营养平衡。

平素的饮食应供给富含维生素的食物,以利于保护胃黏(nian)膜和提(ti)高其防(fang)御能力,并(bing)促进局(ju)部(bu)病变(bian)的修复。

4、饮食宜软、温(wen)、暖。

烹调宜用蒸、煮、熬、烩,少吃坚硬、粗糙的食物。进食时不急不躁,使食物在口腔中充分咀嚼,与唾液充分(fen)混合后(hou)(hou)慢(man)慢(man)咽下,这样有利于消化和病后(hou)(hou)的修复。要注意四(si)季饮食(shi)温度的调节,脾胃虚(xu)寒者尤应(ying)禁食(shi)生冷食(shi)物。肝郁(yu)气(qi)滞者忌在生气(qi)后(hou)(hou)立即进食(shi)。  

治(zhi)疗(liao)胃痛偏方(fang)

配制:白面0.5公斤,红糖100克。白面(mian)上笼蒸20分(fen)钟,取出晾晒干(gan),再将蒸面(mian)下锅翻(fan)炒10多分(fen)钟(文火),放入红(hong)(hong)糖,继续翻(fan)炒,待红(hong)(hong)糖与炒面(mian)融合(he)后,出锅,即(ji)可食用(yong)。

食用方法、用量:每天3次至4次,每次小勺,干(gan)食(shi)(shi)最好。干(gan)食(shi)(shi)不适者,也可倒一(yi)点儿温(wen)开水(shui),搅成半硬糊状(zhuang),食(shi)(shi)用(yong)。坚持服用(yong)一(yi)个月。

症状查询专题

皮肤症状 胸部症状 腹部症状 生殖部位症状 四肢症状 四肢症状 四肢症状 四肢症状 颈部症状 头部症状 眼睛症状 耳部症状 口腔症状 鼻部症状 头部症状 全身症状按身体部分查询疾病症状
关于这幅图像

点击部位名(ming)称可查询更多相关疾病

按症状名称开头字母查询症状:

A | B | C | D | E | F | G | H | J | K | L | M | N | P | Q | R | S | T | W | X | Y | Z

参看

关于“胃痛”的留言: Feed-icon.png 订阅讨论RSS

目前暂无留言

添加留言

更多医学(xue)百(bai)科条目

个人工具
名字空间
动作
导航
推荐工具
功能菜单
工具箱