kaiyun体育,kaiyun体育app,kaiyun手机版网页版登录,kaiyun在线登录入口,kaiyun在线登录入口

鳞屑

跳转到: 导航, 搜索

鳞屑

línxiè

[dry scaly skin bits] 从复层鳞状上皮表层脱落下的碎屑  

目录

概述:什(shen)么(me)是鳞屑?

鳞屑是即将脱落或已脱落的表皮角质层薄片。

其大小、形态、厚薄、数量、色泽不一,有的干燥,有的油腻;大多是有红斑丘疹损害的皮肤病的继发损害(如银屑病脂溢性皮炎玫瑰糠疹)。  

病(bing)因:鳞屑是什么原因引起(qi)的?

        在角质层较厚的手掌,足跄部于颗粒层与角质层之间有透明层,在正常情况下表皮角肌细胞生长代谢周期为12天。在有炎症刺激情况下则角肮细胞的生长增殖加快,如银屑病可缩短到5d。因此干扰了角质,形成的规律角蛋白形成受到破坏。

因此产生角化不完全,许多未完全角化成熟的角质细胞,带着细胞核即进人角质层,使角质不致密硬韧而变得疏松,易于脱落形成鳞屑。因疏松有间隙透光折射,故鳞屑常成白色鳞屑,在不同的皮肤疾病中有不同(tong)的(de)形态和特点(dian),故有其诊(zhen)断价值。

并不是所有的鳞屑都是由炎症刺激表皮产生,有一部分属于非炎症性,如先天性遗传性鱼鳞病的鳞屑为非炎症性;鳞状毛囊角化病也(ye)为(wei)非炎症性故鳞属可分(fen)为(wei)两(liang)类:即炎症性鳞屑(xie)和(he)非炎症性鳞屑(xie)。  

诊断:鳞(lin)屑应该做哪(na)些检查?

一、询问病史。

二、查体(ti)。观(guan)察鳞屑发生部位、大小、数目、边缘(yuan)规则程(cheng)度、颜色(se)。

三、化验。排除结缔组织病等。

四、取鳞屑病理检查。

五、病原学检查。发现细菌病毒真菌螺旋体等。  

鉴别诊断(duan):鳞屑的原因(yin)如何(he)相互鉴别?

一、炎症性鳞屑

1.病毒感染性疾病

病毒感染性皮疹性(xing)疾(ji)病(bing),多见于婴幼儿及(ji)儿童,多呈流行性(xing)。一般病(bing)程较短,鳞屑常呈细小(xiao)糠秕状(zhuang)。

(1)麻疹:其疹期只有1周,随疹退脱(tuo)糠(kang)状细屑而愈。

(2)风疹:从发疹到消(xiao)退只有3-4天,疹(zhen)消(xiao)退则脱细小碎(sui)屑。

(3)幼儿急疹:从(cong)发疹至(zhi)消退只有(you)(you)3天,疹消退有(you)(you)少许(xu)细(xi)屑(xie),或见不到屑(xie)。

2.球菌感染性疾病

(1)猩红热:起病(bing)第5天发疹呈弥(mi)漫猩(xing)红色,皮疹只持续2-4天。 

(2)丹毒:红斑肿胀消退后遗有轻度糠秕样细屑,若有水疮则有皮形成。

3.杆菌感染性疾病

(1)红癣:为微细棒状杆菌引起,多见于腋窝腹股沟为棕红色斑片,较老的损害有皱纹,并有微细鳞屑覆盖表面,革兰染色呈阳性棒状杆菌

(2)寻常型狼疮:病程较长(zhang)可延续数十年之久。在扁平型损害表面呈片块状,其面光(guang)滑,可见少量鳞屑。

(3)结核样型麻风:为大的红色斑块,表面干粗,有毛发脱落及感觉障碍,表面覆盖着细(xi)碎干性鳞屑。

4.真菌感染性疾病

(1)头部白癣:主要侵犯儿童头部毛发毛囊。在头部出现圆形糠秕状鳞屑白斑,其周(zhou)常有卫星状小的(de)鳞(lin)屑(xie)圆的(de)斑片。

(2)手足癣:丘疹鳞屑型常呈环状或弧形排列的丘疹,边缘部丘疹有小片状脱屑,主要(yao)侵(qin)犯皮肤角(jiao)质层。

(3)体癣:主要侵犯皮肤角质层,可引起轻度炎症反应。损害排(pai)列呈环形或同心(xin)环形,边缘隆(long)起呈堤状,由鳞屑(xie)性丘疹组成。

(4)股癣:多(duo)侵(qin)犯股内侧呈扇形,边(bian)缘(yuan)隆起呈堤状,由鳞屑状丘疹组成。

(5)花斑癣:为圆形及卵圆形糠秕孢子菌引起,易侵犯颈、胸、背部,为圆形棕褐色或白色斑疹,表面附有紧密而薄(bo)的(de)翻着细屑(xie)。

(6)叠瓦癣:见于热带及亚热带,为同心性毛癣菌引起,多见于躯干和四肢。寄生于(yu)皮肤角质(zhi)层,而形(xing)成同心圆形(xing),或相互(hu)融合(he)成蜗(wo)旋纹形(xing)。鳞屑特点为一(yi)端附着(zhe)在表皮,另一(yi)端则游离(li)而倾向(xiang)中心。

5.螺旋体感染性疾病

(1)二期梅毒斑疹:在躯干常呈红色玫瑰疹型斑(ban)疹(zhen),在手足掌心(xin)多为圆形红斑(ban),且无症状(zhuang)为其特点。躯干皮疹(zhen)可有细糠(kang)状(zhuang)屑。

(2)二期(qi)梅毒(du)银屑病样(yang)鳞屑斑:损害大(da)小不等(deng)色常深红,表(biao)面有(you)较厚(hou)银白鳞屑盖覆(fu)。

6.变态反应性皮肤病

(1)湿疹接触性皮炎

(2)剥脱性皮炎

7.结缔组织病

(1)慢性盘状红斑狼疮:盘状红斑狼疮的红斑损害上有黏着性鳞屑,成片状较硬,盖覆皮损表面。用力揭下则于其下面可见有地毯钉样角化栓镶嵌在毛囊口中,此为其特点。并可见表皮萎缩毛细血管扩张色素沉着

(2)系统性红斑狼疮:面(mian)部有蝶形红斑,表面(mian)光滑,附有灰白色鳞屑。

(3)皮肌炎:于面部、上胸、四肢伸侧可见对称性水肿性红斑,表面附有糠状鳞屑。大关节伸(shen)侧对称性的红斑、糠(kang)状鳞(lin)屑(xie)性丘疹也(ye)为皮肌炎(yan)特征性皮疹之一。

8.急性发热性皮肤部膜淋巴结综合征

此病又名川崎病。好(hao)发(fa)于 5岁(sui)以下婴幼(you)儿。发(fa)病(bing)后3-5 天(tian)可见麻疹(zhen)样及(ji)猩红热样皮(pi)疹(zhen)。特点是病(bing)程第二周指趾末(mo)端甲周处,开始有膜状(zhuang)脱(tuo)屑(xie),继而全身脱(tuo)屑(xie)为其特征。

9.丘疹鳞屑性皮肤病

(1)银屑病:为红斑鳞屑损害,分布头皮,躯干四肢。其鳞屑覆盖皮损面,呈银白色云母状成层脱落,为其特点。刮去鳞屑则出现光滑薄膜现象及出血点现象。病变部头发呈束状。

(2)福银(yin)屑病:有点状及(ji)斑块状两种形态,表面有细(xi)薄鳞屑。

(3)玫(mei)瑰糠疹(zhen):为(wei)大小约2-5cm直径的长(zhang)椭圆形斑疹(zhen)、红色、其(qi)长(zhang)轴与(yu)皮肤纹理走(zou)向一致(zhi)为(wei)其(qi)特(te)点。鳞(lin)屑多(duo)为(wei)中心性,靠边缘鳞(lin)屑少(shao)为(wei)其(qi)特(te)点。

(4)毛发红糠疹:是一(yi)种慢(man)性鳞(lin)屑性炎(yan)症性皮肤(fu)病。发病自头部点干向下肢移(yi)行。头皮常(chang)先有较厚的灰(hui)白色糠秕(bi)样鳞(lin)屑,很快累及面(mian)部发生潮红,有干性糠批(pi)屑、似脂溢性皮炎(yan)。

10.环状(zhuang)红斑样皮(pi)肤病

(1)远心性环状红斑:初为淡红色(se)扁平丘疹,以(yi)后呈远心性扩大成环状(zhuang),边缘隆(long)起,中心消退(tui)。可互相连成地图状(zhuang),边缘附(fu)有鳞屑。

(2)匐行性环状红斑:为内脏肿瘤在皮肤上的表现,初为小红丘疹,远心脏扩大成(cheng)环状(zhuang),并不断(duan)发生新(xin)疹(zhen)呈(cheng)同心性(xing)扩大(da),连成(cheng)脑回(hui)状(zhuang)及水纹状(zhuang)、图案状(zhuang)等奇异形态。边缘隆(long)起成(cheng)紫色有鳞屑(xie)附着。

11.营养障碍性

脱屑性红皮病

12.皮脂腺疾病

(1)干性脂溢:头皮痒常有(you)弥(mi)漫性灰白色小片鳞(lin)屑、梳(shu)头时脱落(luo)于(yu)肩部。

(2)脂溢性皮炎:发生于皮脂溢出部位如头皮、耳后、面部、腋、上胸、肩(jian)肿间(jian)。

二、非炎症性鳞屑

1.白色糠疹

又名单纯糠疹,日光照射可引起发病,多见于儿童,春季易发病。皮疹为色素略减退性斑片,干粗有细小糠秕状细屑。多见于面部、上臂、颈、肩。

2.连圈状糠疹

为一种轻度角化性皮肤病,病因不明。皮损为圆形或卵圆形褐色斑片,大小约5-2cm直径。边界清楚,不隆起,表面有细小皱纹,覆有菲薄糠状细屑,紧贴皮肤不易剥离。好发生于腹部腰部

3.寻常性鱼鳞病

为不全外显性。常染色体显性遗传。出生后数月于背部、四肢伸侧、面部出现棕黑色鱼鳞状角化鳞状屑,紧贴皮肤不易剥离。皮肤干燥,不出汗,冬重夏轻。常合并手足掌角化

4.石棉状糠疹

病因不明。特点为自毛根部有可移动(dong)性(xing)的白(bai)色管鞘,包(bao)围发干。毛(mao)发远端有石棉状软而厚的白(bai)鳞屑,形(xing)成(cheng)屋瓦状;但毛(mao)发及头皮(pi)无(wu)任何损伤,也无(wu)炎症。

5.鳞状毛囊角化

病因不明,好发于青壮年。皮损为薄鳞状片状角化,其中心有一与毛囊口一致的黑点状角化,屑呈圆形,边缘游离,周围绕以色素略减退的晕。鳞屑脱落后中央黑点仍存在。皮损多在股外侧、臀、腰胁部。无自觉症状,冬重夏轻。

症状查询专题(ti)

皮肤症状 胸部症状 腹部症状 生殖部位症状 四肢症状 四肢症状 四肢症状 四肢症状 颈部症状 头部症状 眼睛症状 耳部症状 口腔症状 鼻部症状 头部症状 全身症状按身体部分查询疾病症状
关于这幅图像

点击(ji)部位名称可查询(xun)更(geng)多相(xiang)关疾病

按症状名称开头字母查询症状:

A | B | C | D | E | F | G | H | J | K | L | M | N | P | Q | R | S | T | W | X | Y | Z

关于“鳞屑”的留言: Feed-icon.png 订阅讨论RSS

目前暂无留言

添加留言

更多医学百科条目(mu)

个人工具
名字空间
动(dong)作
导航
推荐工具
功能菜单
工具箱