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黄帝内经

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《黄帝内经》(Internal Classic,Canon of Medicine,Neiching),简称《内经》, 中医学奠基之作,现存最早的中医理论经典著作。共18卷,162篇,由《素问》与《灵枢》(各9卷)组成。《黄帝内经》之书名,最早见于刘向《七略》和班固《汉书.艺文志》。这是一部托名黄帝(见岐黄)的著(zhu)作,撰者(zhe)已难(nan)以稽考(kao)。

《黄帝内经》与《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》并列的中国传统医学四大经典著作之一。它是研究人的生理学病理学诊断学、治疗原则和药物学的医学巨著。在理论上建立了中医学上的“阴阳五行学说”、“脉象学说”“藏象学说”、“经络学说”、“病因学说”“病机学说”、“病症”、“诊法”、论治及“养生学”、“运气学”等学说。其(qi)医学理论是建立在中国(guo)古代道家(jia)理论的(de)基础之上的(de),反映了中国(guo)古代天人合一(yi)思想。

《黄帝内经》内容十分丰富,《素问》偏重人体生理、病理、疾病治疗原则原理,以及人与自然等等基本理论;《灵枢》则偏重于人体解剖、脏腑经络、腧穴针(zhen)灸(jiu)等(deng)等(deng)。二者(zhe)之(zhi)共同点均(jun)系有(you)关问(wen)题的理(li)(li)论(lun)论(lun)述,并不(bu)(bu)涉及(ji)或基本(ben)上不(bu)(bu)涉及(ji)疾病(bing)治疗的具(ju)体方药与(yu)技术。因(yin)此,它成为(wei)中国医(yi)(yi)学(xue)(xue)发展(zhan)的理(li)(li)论(lun)源薮,是历代(dai)医(yi)(yi)学(xue)(xue)家(jia)论(lun)述疾病(bing)与(yu)健(jian)康的理(li)(li)论(lun)依据,尽(jin)管医(yi)(yi)学(xue)(xue)家(jia)学(xue)(xue)说各异而有(you)争论(lun)但鲜有(you)背离之(zhi)者(zhe),几乎(hu)无(wu)不(bu)(bu)求之(zhi)于《内(nei)经》而为(wei)立论(lun)之(zhi)准绳(sheng)。这(zhei)就是现代(dai)人学(xue)(xue)习(xi)研(yan)究中医(yi)(yi),也必须首先攻读(du)《内(nei)经》的原(yuan)故。因(yin)为(wei),若不(bu)(bu)基本(ben)掌(zhang)握《内(nei)经》之(zhi)要(yao)旨,将对中医(yi)(yi)学(xue)(xue)之(zhi)各个临(lin)床科疾病(bing)之(zhi)认识、诊断(duan)、治疗原(yuan)则(ze)、选(xuan)药处方等(deng)等(deng),无(wu)从(cong)理(li)(li)解和实施(shi)。 


目录

《黄帝内经》全文

《黄帝内经》包括《素问》81篇和《灵枢》81篇,各9卷。它分别从阴阳五行、天人相应、五运六气、脏腑经络、病机、诊法、治则针灸等方面,结合当时哲学和自然科学的成就,作出了比(bi)较系统的理(li)论概括和认识。迄今在诊治学上仍具有指导意义(yi)。

素问

灵枢

视频:曲黎敏讲《黄帝内经》

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《黄帝内(nei)经》的(de)作者和(he)成书时间

《黄帝内经》撰者已难以稽考,明代医学家吕复认为此书“观其意旨,殆非一时之言;及其撰述,亦非一人之手”。这个见解为后世医家所广泛认可。著述年代则有几种说法,但多数学者认为,此书的基本内容成于战国后期;迄于汉代,陆续有所补订。而《素问》所佚缺之《天元纪大论》、《五常政大论》等7篇大论,系唐代王冰注释《黄帝内经素问》时(shi)予以补(bu)入,补(bu)入后(hou)成为唐以后(hou)所(suo)见之全帙。

《黄帝内经》的内容

《黄帝内经》以黄帝岐伯等问答的形式写成。原书十八卷。医圣张仲景“撰用素问、九卷、八十一难……为伤寒杂病论”,晋皇甫谧撰《针灸甲乙经》时,称“今有针经九卷、素问九卷,二九十八卷,即内经也”,《九卷》在唐王冰时称之为《灵枢》。至宋,史嵩献家藏《灵枢经》并予刊行。由此可知,《九(jiu)卷》、《针经》、《灵枢》实则一书而(er)多(duo)名(ming)。宋之(zhi)后,《素(su)问》、《灵枢》始成为《黄帝内经》组(zu)成的(de)两大(da)部(bu)分。

《内经》具有比较完整的理论体系,举凡人与自然、摄生、防病、生理脏腑经络、病证、诊断治疗、中药方剂、针刺灸熨、导引、按挢,以及五运六气等等学说莫不赅备,堪称中医理论的渊源,历代医家均将其(qi)奉为圭(gui)臬。除医学理论外,又广(guang)泛涉(she)及到天文、地理、气象(xiang)、物(wu)候、历算、哲学等许多方面,因此有人把它说(shuo)成中国先秦时代的百科全书。

《黄帝内经》继承了“气一元论”的(de)哲学思想(xiang),其朴素唯(wei)物论和辩证法思想(xiang)发展(zhan)并丰富(fu)了《内经》以前的(de)古代哲学。

《素问》自“上古天真论”、“四气调神篇”至“解精微论”(共81篇),《灵枢》(又名《灵枢经》)自“九针十二原”、“本输”至“痈疽”篇(亦为81篇),内容大致包括摄生(养生、预防)、阴阳、藏象(脏腑生理病理反映,并包括五脏六腑、“奇恒之腑”之功能)、经络(十二经、奇经八脉)、论治(包括治则和治法,治法如针、砭、灸、汤药、药酒按摩气功、温熨及贴药等外法)、药性理论、运气学说等。这些论述不仅奠定了中医学理论基础,对后世临床医学的发展也起到了关键作用。此书从总体上反映了战国到秦汉这一历史时期众多医家所积累和总结的学术经验,以及当时的医学水平。《内经》所贯串的统一整体观、发展变化观和恒动观等具有朴素唯物论和辨证法观点的(de)学术思想,构成了中医学的(de)特色。

《黄帝内经》的版本和注(zhu)解(jie)

《黄帝内经》,流传甚广,传本也较多。原书18卷。其中9卷名《素问》;另外9卷无书名,汉晋时被称为《九卷》或《针经》,唐以后被称为《灵枢》,非一人一时作,主(zhu)(zhu)要部分(fen)形成于战国至(zhi)东汉时期(qi)。每部分(fen)各为81篇,共162篇。《素问》主(zhu)(zhu)要论述了自(zi)然界变化的(de)规律、人与自(zi)然的(de)关系等(deng);《灵(ling)枢》的(de)核心内(nei)容为脏(zang)腑经络学说。

《内经》现存最早为(wei)元(yuan)刻本(ben)(ben),另(ling)有(you)宋刻、明(ming)刻互配本(ben)(ben)、明(ming)清(qing)刻本(ben)(ben)及(ji)日本(ben)(ben)刻本(ben)(ben)等。《素问(wen)》(王冰注本(ben)(ben))有(you)明(ming)代嘉靖年间翻宋刻本(ben)(ben);《四库丛刊(kan)(kan)》本(ben)(ben)等,《灵枢(shu)》有(you)元(yuan)刊(kan)(kan)本(ben)(ben)(残本(ben)(ben))、明(ming)清(qing)刻本(ben)(ben)(以明(ming)赵(zhao)府居(ju)敬堂刻本(ben)(ben)尤为(wei)著名)等。中(zhong)华人(ren)民共和(he)国建立(li)后,《内经》之《素问(wen)》、《灵枢(shu)》曾多次(ci)出版影印(yin)本(ben)(ben)和(he)排(pai)印(yin)本(ben)(ben),另(ling)有(you)注本(ben)(ben)、语(yu)译本(ben)(ben)和(he)校释(shi)本(ben)(ben)。

《素问》

参看:素问
《素问》,在汉魏、六朝、隋唐各代皆有不同传本。为张仲景、王叔和、孙思邈、王焘等在其著作中所引用。主要有:(1)齐梁间(公元6世纪)全元起注本,是最早的注本,但当时其中的第六卷已亡佚,实际只有八卷。这个传本先后被唐王冰、宋林亿等所引用,至(zhi)南宋(song)以(yi)(yi)(yi)后(hou)失传(chuan)。(2)唐、王(wang)冰(bing)注本,唐宝应元(yuan)年(762年),王(wang)冰(bing)以(yi)(yi)(yi)全元(yuan)起注本为底本注《素问》,将已(yi)亡(wang)佚的(de)第七卷,以(yi)(yi)(yi)自(zi)称(cheng)得自(zi)其师秘藏的(de)七篇“大论”补入,到北宋(song)嘉佑、治平(1057~1067)年间,设校正医书局,林亿等人在(zai)王(wang)冰(bing)注本的(de)基础上进行校勘,定名为《重广(guang)补注黄帝(di)内经(jing)素问》,雕(diao)版刊行,而定型。

《灵枢》

参看:灵枢
《灵(ling)(ling)枢(shu)(shu)》,亦称(cheng)《九(jiu)(jiu)卷(juan)》、《针(zhen)(zhen)经》、《九(jiu)(jiu)灵(ling)(ling)》、《九(jiu)(jiu)墟》等。汉魏(wei)以后,由于长期抄传(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)出(chu)现(xian)多种不(bu)同(tong)名(ming)称(cheng)的传(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)本(ben)(ben)。唐.王冰所引用(yong)古本(ben)(ben)《针(zhen)(zhen)经》传(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)本(ben)(ben)佚(yi)文与(yu)古本(ben)(ben)《灵(ling)(ling)枢(shu)(shu)》传(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)本(ben)(ben)佚(yi)文基本(ben)(ben)相同(tong),说明为一(yi)共同(tong)的祖本(ben)(ben)。但与(yu)南(nan)(nan)宋史(shi)崧发(fa)现(xian)的《灵(ling)(ling)枢(shu)(shu)》传(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)本(ben)(ben)(即现(xian)存《灵(ling)(ling)枢(shu)(shu)》传(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)本(ben)(ben))则不(bu)尽(jin)相同(tong)。史(shi)载北宋有(you)高丽献《针(zhen)(zhen)经》镂版刊行(xing),今无书可证(zheng)。至(zhi)南(nan)(nan)宋初期。《灵(ling)(ling)枢(shu)(shu)》和(he)《针(zhen)(zhen)经》各种传(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)本(ben)(ben)均失传(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)。绍兴(xing)二十五年(1155年),史(shi)崧半其家藏《灵(ling)(ling)枢(shu)(shu)》九(jiu)(jiu)卷(juan)八十一(yi)篇(pian)重新校正,扩展为二十四卷(juan),附加音释,镂版刊行(xing)。至(zhi)此,《灵(ling)(ling)枢(shu)(shu)》传(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)本(ben)(ben)基本(ben)(ben)定(ding)型,取代各种传(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)本(ben)(ben),而一(yi)再(zai)印(yin)行(xing),流传(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)至(zhi)今。

《黄帝太素》

参看:黄帝内经太素
《黄帝太素》是流传下来的另一种《内经》古传本。隋.杨上善对《黄帝太素》又进行了整理和注释,命名为《黄帝内经太素》。由原来的二十(shi)卷(juan)扩为(wei)三十(shi)卷(juan),但迄今(jin)只存二十(shi)五(wu)卷(juan)。

《甲(jia)乙经》

参看:针灸甲乙经
皇甫谧所撰《甲乙经》一书就是将《素问》、《针经》和《明堂孔穴针灸治要》三书合编而成,因(yin)此也应作为《黄帝内经》的又一古传(chuan)本。

注释版本

后世医家十分重视对《黄帝内经》的学习与研究。除上述外,还有许多注释《黄帝内经》的医家。现知《素问》首注本为梁代全元起之《内经训解》,惜已散佚(yi)不存(cun)。唐代(dai)王冰吸取全氏注(zhu)文(wen)结合(he)个人心得(de),将《素问》予以(yi)编次注(zhu)释(shi),并补入有(you)(you)关(guan)运气(qi)论述(shu)为(wei)主的(de)7篇大(da)论,是为(wei)现(xian)存(cun)最早之全注(zhu)本。《灵枢》首注(zhu)本则(ze)为(wei)明代(dai)马(ma)莳所(suo)编《灵枢注(zhu)证(zheng)发微(wei)》(1580)。历(li)代(dai)医家注(zhu)释(shi)、研究《内(nei)经》较有(you)(you)成就者及其著作(现(xian)存(cun)本者)简(jian)列(lie)于下。

  1. 校勘《内经》:主要有宋代林亿《新校正》;清代胡澍《素问校义》,俞樾《读书余》,顾观光《素问校勘记》、《灵枢校勘记》,沈祖绵《读素问臆断》,冯承熙《校余偶识》,江有诰《先秦韵读》等。
  2. 注释《内经》:如唐代王冰《黄帝内经素问》;明代吴崑《素问吴注》,马莳《素问注证发微》、《灵枢注证发微》;清代张志聪素问集注》、《灵枢集注》,高世栻素问直解》,张琦《素问释义》等。
  3. 分类研究《内经》:如隋唐之际杨上善黄帝内经太素》(兼注释);元代滑寿读素问钞》;明代张景岳《类经》(兼注释)、《类经图翼》、《类经附翼》,李中梓内经知要》;清代汪昂素问灵枢类纂约注》,沈又彭医经读》,黄元御素问悬解》等。
  4. 专题发挥《内经》:如《难经》;晋代皇甫谧针灸甲乙经》;宋代骆龙吉内经拾遗方论》,刘温舒素问入式运气论奥》;金代刘河间宣明论方》、《素问病机气宜保命集》等。

古代关(guan)于《黄帝内(nei)经》的研究著作

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黄帝内(nei)经素问吴注 (清)吴昆 著(zhu);孙国中 点校

黄(huang)帝内经(jing)素问直(zhi)解 (清)高士(shi)宗、吴(wu)昆 著;孙国中(zhong) 点校

黄(huang)帝(di)内经素问集注 (清)张(zhang)志聪 著;孙国中(zhong) 点校

黄(huang)帝内经素问注证发微 (明)马莳 著;孙国中(zhong)、方向红点校

重广补注黄帝内经素问 (清)薛富辰批(pi)阅句读;孙(sun)国(guo)中(zhong)点校

类(lei)经(jing)——黄帝内经(jing)分类(lei)解析(上中下) (明)张介宾著

灵(ling)枢悬(xuan)解 (清)黄元御 著

黄(huang)帝(di)内经太素(su)新校正(zheng) (唐(tang))杨善(shan)上(shang)撰著;钱超尘、李云校正(zheng)

黄帝内(nei)经灵枢(shu)集注(zhu) (清)张志聪(cong) 著

黄帝内经(jing)•灵枢注证发微(wei) (明(ming))马莳 著;孙国(guo)中(zhong)、方向(xiang)红点校(xiao)

素问悬解 (清)黄元御 原著;孙中国、方向红 点校

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《内经》的书名

关于《内经》之书名,明代张景岳认为:“内者,性命之道;经者,载道之书。平素所讲问,是谓《素问》。”对于《灵枢》的涵义,他认为此书所论为“神灵之枢要”,显示其重要性。其他一些著作也有类似的释文。如明代吴崑说:“五内阴阳,谓之内;万世宗法,谓之经。”明代马莳认为《素问》系黄帝与岐伯鬼臾区等六臣“平素问答之书”。也有人认为《内经》书名别无深意,《汉书.艺文志》另有《外经》书(shu)名(ming)(书(shu)已佚),内与外只是相对而言(yan)。

《黄(huang)帝(di)内(nei)经(jing)》在国外(wai)的影响

在中国医学发展的过程中,《内经》在学术理论方面起到无可争议的主导作用,并有十分深广的国际影响。在古代,日本、朝鲜、越南等国均将《内经》作为主要的医学经典著作。日本国最早的医事法令“大宝令”中就将《素问》、《黄帝针经》(即《灵枢》)列为医学生必读书目。现日本还保存有1699年竹中通庵集注的《素问要》(9卷)、《灵枢要》(8卷),1854年喜多村直宽所注《黄帝内经讲义》(12卷),1806年丹波元简的《素问识》、《灵枢识》,以及1846年丹波元坚的《素问绍识》等,均有较高的学术水平。朝鲜于1291年曾派使者来华送还若干种古医书,其中就有《黄帝针经》、《黄帝太素》等;1136年颁布医事制度,亦将《素问》、《针经》列入必修书目。越南黎有卓所撰《海上医宗心领全(quan)帙》,刊于1879~1885年,也是节(jie)抄、注释《内经》的(de)综合(he)性医学(xue)著作。近现代欧美国(guo)家已有《内经》部分卷、篇之译作,并(bing)开始重视(shi)对此(ci)书的(de)理论研究。

《黄帝(di)内(nei)经》的传说

十八(ba)卷(juan)的《黄(huang)帝内经(jing)》,从远古时代一直到今(jin),而三(san)十七卷(juan)的《黄(huang)帝外经(jing)》,则可(ke)能(neng)永远失传了。但(dan)是,关于它的民间传说,还(hai)是相当丰(feng)富和十分有趣的了。

相传黄帝时期出现了三位名医,除了雷公和岐伯两人外,名气最大的是俞跗(fù)。他的医道非常高明。特别是在外科手术方面很有经验。据说,他治病一般不用汤药、石针按摩。而是诊断清楚病因后,除非要做手术时就用刀子划开皮肤,解剖肌肉结扎。传说有一次,俞跗在过河时,发现一个掉河里淹死了的女人被几个人打捞出来准备埋葬,俞跗挡住他们询问死者掉进水里多长时间。抬尸体的人说,刚掉进水里,捞上来就断气了。俞跗让他们把尸体放在地上,先是摸了摸死者的脉搏,又看了看死者的眼睛,然后又让人找来一条草绳,把死者双脚捆绑好,倒吊在树上。开始大家都不理解俞跗为什么要这样做。死者刚一吊起,就大口大口地往外吐水,直到不吐时,俞跗才叫人慢慢将死者解下来,仰面朝天放在地上,双手在死者的胸脯上一压一放。最后他拔掉自己的几根头发,放在死者鼻孔上观察了一阵,发(fa)现(xian)发(fa)丝缓缓地动(dong)了动(dong),才放心地对死者家里人说:“她(ta)活过来了,抬(tai)回家好好调(diao)养吧!”

在俞(yu)跗(fu)晚年的(de)(de)时候,黄帝派(pai)仓颉、雷(lei)公、岐(qi)伯三人,用了(le)很长时间(jian),把(ba)俞(yu)跗(fu)的(de)(de)医(yi)术整理(li)出来(lai)(lai),纂(zuan)成卷(juan)目,然而(er),还(hai)没有来(lai)(lai)得及公布于众,仓颉就去世(shi)了(le)。后来(lai)(lai),俞(yu)跗(fu)的(de)(de)儿子俞(yu)执,把(ba)这本书(shu)带回来(lai)(lai)交给父亲修订。不(bu)幸全家(jia)遭到(dao)了(le)大火,房屋、医(yi)书(shu)和俞(yu)跗(fu)、俞(yu)执全家(jia)人,一起化为(wei)灰烬。这也许(xu)是《黄帝外经》失(shi)传,至今没有找到(dao)的(de)(de)原因吧!

《汉书.艺文志》记载医家经典十一家今仅存《黄帝内经》一家,原因待考。其中失传的包括黄帝外经。从《汉书.艺文志》记载的“七经”来看,当时与《黄帝内经》并存的,还有《黄帝外经》、《扁鹊内经(jing)》、《扁鹊外经(jing)》、《白(bai)氏内经(jing)》、《白(bai)氏外经(jing)》和《旁篇》。   

《黄帝内经》的学术思(si)想(xiang)

《黄帝(di)内经(jing)》的学术思想《黄帝(di)内经(jing)》接受了我国古代唯物的气一(yi)元论(lun)的哲(zhe)学思想,将(jiang)人看(kan)作整个物质世界(jie)的一(yi)部分,宇(yu)宙万物皆(jie)是由其原初物质“气”形成的。在“人与(yu)天(tian)地相(xiang)参”、“与(yu)日月相(xiang)应(ying)”的观(guan)念指(zhi)导下,将(jiang)人与(yu)自(zi)然(ran)(ran)紧(jin)密(mi)地联系在一(yi)起(qi)。人的一(yi)切正(zheng)常的生理活动(dong)和病理变(bian)化(hua)与(yu)整个自(zi)然(ran)(ran)界(jie)是息息相(xiang)关的。为(wei)了进一(yi)步(bu)明确这一(yi)点(dian),拟从(cong)以下几方面加(jia)以阐述:  

(1). "气"是(shi)宇宙万物的本原

如同老子所说:“有物混成,先天地生。寂兮寥兮,独立而不改,周行而不殆,可以为天下母”,“道之为物,惟恍惟惚”,“其上不皎,其下不昧”,“视之不见名曰夷,听之不闻名曰希,搏之不得名曰微”,这都是在说构成世界的原初物质——形而上者的“道”。宋钘、尹文将这种原初物质称之为“气”。《黄帝内经》受这些学说的影响,也认为“气”是宇宙万物的本原。在天地未形成之先便有了气,充满太虚而运行不止,然后才生成宇宙万物。如《天元纪大论》:“臣积(稽)考《太始天元册》文曰:“太虚寥廓,肇基化元,万物资始,五运终天。布气真灵,珝统坤元,九星悬朗,七曜周旋。曰阴曰阳,曰柔曰刚,幽显既位,寒暑弛张,生生化化,品物咸章。’”这其实是揭示天体演化及生物发生等自然法则。在宇宙形成之先,就是太虚。太虚之中充满着本元之气,这些气便是天地万物化生的(de)(de)开始(shi)。由于气的(de)(de)运动,从此便有了星河、七曜,有了阴阳寒暑,有了万物(wu)(wu)。阴阳五行的(de)(de)运动,总(zong)统着大地的(de)(de)运动变(bian)化和万物(wu)(wu)的(de)(de)发生与发展。  

(2). 人与自然(ran)的关(guan)系

《黄帝内经》认为人与自然息息相关,是相参相应的。自然界的运动变化无时无刻不对人体发生影响。《素问.宝命全形论》说:“人以天地之气生,四时法成”。这是说人和宇宙万物一样,是禀受天地之气而生、按照四时的法则而生长的,所以《素问.四气调神大论》说:“夫四时阴阳者,万物之根本也。所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根,故与万物沉浮于生长之门。逆其根,则伐其本,坏其真矣。”《素问.阴阳应象大论》也说:“天有四时行,以生长收藏,以生寒暑燥湿风;人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”人生天地之间,人必须要依赖天地阴阳二气的运动和滋养才能生存,正如《素问.六节藏象论》所说:“天食人以五气,地食人以五味。五气入鼻,藏于心肺,上使五色修明,音声能彰。五味入口,藏于肠胃,味有所藏,以养五脏气。气和而生,津液相成,神乃自生。”

人体的内环境必须与自然界这个外环境相协调、相一致。这就要求人对自然要有很强的适应性。比如《灵枢.五癃津液别》说:“天暑衣厚则腠理开,故汗出。……天寒则腠理闭,气湿不行,水下留于膀胱,则为溺与气。”

这明显是水液代谢方面对外环境的适应。人的脉象表现为春弦、夏洪、秋毛、冬石,同样是由于人体气血对春夏秋冬不同气候变化所做出的适应性反应,以此达到与外环境的协调统一。如果人们违背了春生夏长秋收冬藏的养生之道,就有可能产生病变。如《素问.四气调神大论》说:“逆春气,则少阳不生,肝气内变;逆夏气,则太阳不长,心气内洞;逆秋气,则太阳不收,肺气焦满;逆冬气,则少阴不藏,肾气独沉。”就是一日内、日夜之间,人体也会随天阳之气的盛衰而相应变化。如果违反了客观规律,也会受到损害。如《素问.生气通天论》说:“故阳气者,一日而主外,平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭。是故(gu)暮而收拒,无扰筋骨,无见雾露,反此三时,形乃困薄(bo)。”

人与自然这种相参相应的(de)(de)关系在(zai)《黄帝内经》中是(shi)(shi)(shi)随处(chu)可见的(de)(de)。无论(lun)是(shi)(shi)(shi)生(sheng)理(li)还是(shi)(shi)(shi)病理(li),无论(lun)是(shi)(shi)(shi)养生(sheng)预防还是(shi)(shi)(shi)诊断与治疗,都离不开这种理(li)论(lun)的(de)(de)指导。  

(3). 人是阴阳(yang)对(dui)立的统一体

人(ren)是(shi)阴(yin)(yin)(yin)(yin)阳(yang)对立(li)的(de)统(tong)一体(ti)(ti),这(zhei)在(zai)(zai)生(sheng)(sheng)(sheng)命(ming)开始时已经决定了(le)。《素问.生(sheng)(sheng)(sheng)气(qi)(qi)通天(tian)论》说(shuo):“生(sheng)(sheng)(sheng)之(zhi)本(ben),本(ben)于阴(yin)(yin)(yin)(yin)阳(yang)。”具有生(sheng)(sheng)(sheng)命(ming)力的(de)父母(mu)之(zhi)精相(xiang)(xiang)(xiang)媾,也(ye)就是(shi)阴(yin)(yin)(yin)(yin)阳(yang)二气(qi)(qi)相(xiang)(xiang)(xiang)媾,形成(cheng)了(le)生(sheng)(sheng)(sheng)命(ming)体(ti)(ti)。诚(cheng)如(ru)(ru)《灵枢.决气(qi)(qi)》所说(shuo):“两神相(xiang)(xiang)(xiang)搏,合而(er)成(cheng)形,常先身生(sheng)(sheng)(sheng),是(shi)谓(wei)精。”生(sheng)(sheng)(sheng)命(ming)体(ti)(ti)形成(cheng)之(zhi)后,阴(yin)(yin)(yin)(yin)阳(yang)二气(qi)(qi)存在(zai)(zai)于其中,互(hu)为存在(zai)(zai)的(de)条件(jian)。相(xiang)(xiang)(xiang)互(hu)联系、相(xiang)(xiang)(xiang)互(hu)资生(sheng)(sheng)(sheng)、相(xiang)(xiang)(xiang)互(hu)转化,又相(xiang)(xiang)(xiang)互(hu)斗争。如(ru)(ru)《素问.阴(yin)(yin)(yin)(yin)阳(yang)应象大论》所说(shuo):“阴(yin)(yin)(yin)(yin)在(zai)(zai)内,阳(yang)之(zhi)守也(ye);阳(yang)在(zai)(zai)外,阴(yin)(yin)(yin)(yin)之(zhi)使(shi)也(ye)。”《素问.生(sheng)(sheng)(sheng)气(qi)(qi)通天(tian)论》说(shuo):“阴(yin)(yin)(yin)(yin)者,藏精而(er)起亟也(ye),阳(yang)者,卫(wei)外而(er)为固也(ye)。”这(zhei)两句(ju)话精辟地解释(shi)了(le)人(ren)体(ti)(ti)阴(yin)(yin)(yin)(yin)阳(yang)的(de)对立(li)统(tong)一关系。

从人(ren)体的(de)组(zu)(zu)织结构上看(kan),《黄帝(di)内(nei)经》把人(ren)体看(kan)成是各个(ge)层次的(de)阴(yin)(yin)(yin)阳(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)对立(li)统一(yi)体。《素问.金匮真言论》说(shuo)(shuo):“夫(fu)言人(ren)之(zhi)(zhi)阴(yin)(yin)(yin)阳(yang)(yang)(yang)(yang)(yang),则外为(wei)(wei)(wei)阳(yang)(yang)(yang)(yang)(yang),内(nei)为(wei)(wei)(wei)阴(yin)(yin)(yin);言人(ren)身之(zhi)(zhi)阴(yin)(yin)(yin)阳(yang)(yang)(yang)(yang)(yang),则背为(wei)(wei)(wei)阳(yang)(yang)(yang)(yang)(yang),腹为(wei)(wei)(wei)阴(yin)(yin)(yin);言人(ren)身之(zhi)(zhi)脏腑中(zhong)阴(yin)(yin)(yin)阳(yang)(yang)(yang)(yang)(yang),则脏者为(wei)(wei)(wei)阴(yin)(yin)(yin),腑者为(wei)(wei)(wei)阳(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)……故(gu)背为(wei)(wei)(wei)阳(yang)(yang)(yang)(yang)(yang),阴(yin)(yin)(yin)中(zhong)之(zhi)(zhi)阳(yang)(yang)(yang)(yang)(yang),心(xin)也(ye)(ye);背为(wei)(wei)(wei)阳(yang)(yang)(yang)(yang)(yang),阳(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)中(zhong)之(zhi)(zhi)阴(yin)(yin)(yin),肺也(ye)(ye);腹为(wei)(wei)(wei)阴(yin)(yin)(yin),阴(yin)(yin)(yin)中(zhong)之(zhi)(zhi)阴(yin)(yin)(yin),肾也(ye)(ye);腹为(wei)(wei)(wei)阴(yin)(yin)(yin),阴(yin)(yin)(yin)中(zhong)之(zhi)(zhi)至(zhi)阴(yin)(yin)(yin),脾(pi)也(ye)(ye)。”《黄帝(di)内(nei)经》还把每(mei)(mei)一(yi)脏、每(mei)(mei)一(yi)腑再分出阴(yin)(yin)(yin)阳(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)。从而使每(mei)(mei)一(yi)层次,无论整体与局部、组(zu)(zu)织结构与生(sheng)理功能都形(xing)成阴(yin)(yin)(yin)阳(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)的(de)对立(li)统一(yi),所以说(shuo)(shuo)人(ren)是阴(yin)(yin)(yin)阳(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)的(de)对立(li)统一(yi)体。

(4). 人体是(shi)肝心(xin)脾肺肾(shen)(shen)五(wu)大系(xi)统(tong)的协调统(tong)一体《黄帝(di)内(nei)经》所说(shuo)的五(wu)脏,实际上是(shi)指以(yi)肝心(xin)脾肺肾(shen)(shen)为(wei)核心(xin)的五(wu)大系(xi)统(tong)。

以心为例:心居胸中,为阳中之太阳,通于夏气,主神明,主血脉,心合小肠,生血、荣色,其华在面,藏脉、舍神、开窍于舌、在志为喜。在谈心的生理、病理时,至少要从以上诸方面系统地加以考虑才不至于失之片面。因此可以每一脏都是一大系统,五大系统通过经络气血联系在一起,构成一个统一体。这五大系统又按五行生克制化规律相互协调、资生和抑制,在相对稳态的情况下,各系统按其固有的规律从事各种生命活动

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(5). 《黄帝内经》的生命观

《黄帝内经》否定超自然、超物质的上帝的存在,认识到生命现象来源于生命体自身的矛盾运动。认为阴阳二气是万物的胎始。《素问.阴阳应象大论》说:“阴阳者,万物之能(读如胎)始也。”对整个生物界,则曰:天地气交,万物华实;又曰:天地合气,命之曰人。阴阳二气是永恒运动的,其基本方式就是升降出入。《素问.六微旨大论》说:“出入废,则神机化灭;升降息,则气立孤危。故非出入,则无以生长壮老已;非升降则无以生长化收藏。是以生降出入,无器不有。”《黄帝内经》把精看成是构成生命体的基本物质,也是生命的原动力。《灵枢.本神》说:“生之来谓之精,两精相搏谓之神”。在《灵枢.经脉》还描绘了胚胎生命的发展过程:“人始生,先成精,精成而脑髓生。骨为干,脉为营,筋为刚,肉为墙,皮肤坚而毛发长”。这种对生命物质属性和胚胎发育的(de)认(ren)识(shi)是基本正确的(de)。  

(6). 《黄帝内经》的(de)形(xing)神统(tong)一观

《黄帝内经》对于形体与精神的辩证统一关系做出了的说明,指出精神统一于形体,精神是由形体产生出来的生命运动。如《灵枢.邪气脏腑病形》说:“十二经脉、三百络,其气血皆上于面而走空窍,其精阳气上走于目而为睛(视),其别气走于耳而为听,其宗气上出于鼻而为臭,其浊气出于胃走唇舌而为味。”这就将视听嗅味等感觉认为是由于气血津液注于各孔(kong)窍而产生的生理(li)功(gong)能。对于高级神(shen)经中枢支(zhi)配的思维活动也(ye)做(zuo)出(chu)了唯物(wu)主义解释。《灵枢.本神(shen)》说:“故生之(zhi)(zhi)(zhi)来谓(wei)(wei)(wei)之(zhi)(zhi)(zhi)精(jing)(jing),两精(jing)(jing)相搏谓(wei)(wei)(wei)之(zhi)(zhi)(zhi)神(shen),随(sui)神(shen)往来者谓(wei)(wei)(wei)之(zhi)(zhi)(zhi)魂(hun),并精(jing)(jing)出(chu)入者谓(wei)(wei)(wei)之(zhi)(zhi)(zhi)魄。所(suo)以(yi)任物(wu)者谓(wei)(wei)(wei)之(zhi)(zhi)(zhi)心(xin),心(xin)之(zhi)(zhi)(zhi)所(suo)忆谓(wei)(wei)(wei)之(zhi)(zhi)(zhi)意,意之(zhi)(zhi)(zhi)所(suo)存谓(wei)(wei)(wei)之(zhi)(zhi)(zhi)志,因(yin)志而存变谓(wei)(wei)(wei)之(zhi)(zhi)(zhi)思,因(yin)思而远(yuan)慕谓(wei)(wei)(wei)之(zhi)(zhi)(zhi)虑,因(yin)虑而处(chu)物(wu)谓(wei)(wei)(wei)之(zhi)(zhi)(zhi)智。”

如此描写人的思维活动基本上是正确的。在先秦诸子中对神以及形神关系的(de)认(ren)识,没有哪一(yi)家比(bi)《黄帝内经》的(de)认(ren)识更清楚、更接近(jin)科学(xue)。关于形神(shen)必须统(tong)一(yi)、必须相得(de)的(de)论述颇(po)多,如《灵(ling)枢.天(tian)年(nian)》:“神(shen)气舍心,魂魄(po)毕具,乃成为人。”又《素(su)(su)问(wen).上古天(tian)真论》:“形与神(shen)俱(ju)而尽终其天(tian)年(nian)”。如果形神(shen)不(bu)(bu)统(tong)一(yi)、不(bu)(bu)相得(de),人就得(de)死。如《素(su)(su)问(wen).汤液(ye)醪醴》:“形弊血尽……神(shen)不(bu)(bu)使也。”又《素(su)(su)问(wen).逆调论》:“人身与志不(bu)(bu)相有,曰死。”《黄帝内经》这种(zhong)形神(shen)统(tong)一(yi)观点对(dui)我国古代哲学(xue)是有很大贡献(xian)的(de)。  

黄(huang)帝内经古今注解书目

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--114.26.96.69 2014年2月6日 (四) 23:58 (CST)

留言:靈(ling)樞篇(pian)極多(duo)重文(wen)(wen),諸多(duo)與本文(wen)(wen)不符

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--101.251.1.230 2016年(nian)9月1日 (四) 16:41 (CST)

留言: 有(you)谁知道逍遥子是何时(shi)良医?

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